精神类药物急性中毒的抢救及护理体会

目的 了解精神类药物引起的中毒的原因、特点,为临床护理提供相应的资料.方法 对2005年1月~2010年1月笔者所在医院精神类药物所致急性中毒的23例患者的临床资料进行分析总结.结果 通过及时抢救治疗后22例患者均康复出院,1例抢救无效死亡.结论 为避免精神类药物引起的急性中毒,应系统的控制好精神患者的病情,并且妥善保管好药物,尤其要重视这类患者家属的防范教育意识,使家属做好这类患者的药物监管和病情掌控,才能减少此类事件的发生.     

执行力在执行之外

执行力一直是个热门的话题，在医院也不例外。不少医院领导说到医院内管理问题，都会提到执行力，觉得执行力差是制约医院发展的重大问题。于是，医院领导在各种场合不断呼吁需要加强执行力，批评各级人员缺乏执行力，分发关于执行力的书籍，甚至组织专业讲师进行培训，但收效甚微。     

浅谈脾阴虚

脾以虚证为多，胃以实证常见，有“实则阳明，虚则太阴”之说，前人对脾胃学说的研究都侧重于脾阳虚，如脾气虚弱、脾胃虚寒、脾阳虚、脾气下陷，脾不统血等等，极少有脾阴虚的论述，大多只将阴虚症状归纳到胃阴不足、胃火炽盛。是否脾只有阳虚的表现而没有阴虚的证候？中医认为人体是一个有机的统一整体，其阴与阳、表与里、虚与实、脏与腑、气与血、寒与热都是互为联系、互相制约、相对平衡协调以维持人体的正常生命机能活动，所有疾病的表现，都是正常生理机能相对平衡失调的客观反映，脾为五脏之一，同样具有阴阳两个方面，有阳虚，就应有阴虚，故本文就脾阴虚的生理病理、脾阴与胃阴，谈谈个人的窥管之见。     

阿立哌唑治疗精神分裂症的开放性临床验证

目的验证阿立哌唑治疗精神分裂症的有效性及安全性。方法用可变剂量阿立哌唑治疗精神分裂症45例,剂量范围5～30mg/d,疗程共8周;以PANSS量表、临床疗效总评量表(CGI)评定疗效;以治疗药物副作用量表(TESS)评定药物不良反应。结果45例中36例完成8周疗程,9例在4周内停止使用。治疗结束时,显效率为64.4%(29/45),其中临床痊愈31.1%(14/45),显著进步33.3%(15/45),好转22.2%(10/45),无变化13.3%(6/45)。阿立哌唑治疗精神分裂症常见不良反应为焦虑、静坐不能、头晕、乏力、视物模糊、震颤等。结论阿立哌唑治疗精神分裂症有效、安全,不良反应少,可作为临床治疗精神分裂症的一种选择。     

精液细胞学检查在男性不育原因分析中的应用

目的：探讨精液细胞学分析结果与男性不育因为的关系.方法：受检者精液经PBS处理后制片,用HE（苏木精-伊红）染液染色,显微镜油镜下镜检,分类计数50～100个生精细胞.结果：不育症组幼稚生精细胞（包括精原C、初级精母C、次级精母C）发生率为82.8%,远高于正常人组的29.2%,差异有极显著意义;不育症组有28.7%患者可见精原C而正常人未见精原C;不育症组有25.3%患者可见病理性生精细胞,而正常人偶见.结论：精液中幼稚型生精细胞脱落与男性不育密切相关,精液细胞学分析方便有效,可作为男性不育检查首选方法之一.     

171例肠易激综合征患者抗抑郁焦虑治疗临床分析

目的探讨肠易激综合征治疗的有效方法。方法将180例肠易激综合征患者随机分为对照组、治疗组（舍曲林组）、综合组（舍曲林＋对症治疗）进行治疗，并对三组患者进行治疗前、治疗1个月、3个月、疗程结束后3个月抑郁焦虑症状及消化道症状评价。结果治疗后治疗组及综合组的抑郁焦虑症状及消化道症状较对照组明显好转。结论舍曲林治疗肠易激综合征是一种有效的方法，且疗效稳定不易复发。     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的对照研究

非典型抗精神病药阿立哌唑2002年11月首获美国FDA批准,2004年底国产阿立哌唑开始在我国临床应用。为掌握阿立哌唑的临床疗效、副作用及安全性,我们应用阿立哌唑(商品名:奥派,上海中西制药有限公司生产)与利培酮(商品名:维思通,西安杨森制药有限公司生产)治疗精神分裂症进行随机     

精神分裂症患者心理防御机制及人格特征研究

目的 探讨精神分裂症患者心理防御机制和人格特征，以及二者在精神分裂症的病理心理机制中的作用。方法 分别运用防御方式问卷（DSQ）和EpQ个性问卷对101例精神分裂症患者和30例正常人进行防御机制评定和人格测定，用PANSS量表对精神分裂症患者的疾病严重程度和临床特征进行评定。结果 精神分裂症患者更多采用不成熟及中间型防御方式；防御方式与人格特征存在一定的关联性，不成熟及中间型防御方式都与EPQ的精神质（P）和神经质（N）得分呈显著正相关，成熟防御方式与内外向（E）得分呈显著正相关；女性较男性患者更多采用幻想、退缩、躯体化、升华等防御方式；阳性亚型患者比阴性亚型患者更多采用分裂和制止防御方式，较少采用交往倾向防御方式；治疗后精神分裂症患者使用不成熟及中间型防御方式明显减少；精神分裂症患者的人格特征为性格内向、情绪稳定性差、敏感多疑、攻击性强、自我中心、冷漠。结论 精神分裂症患者存在病态人格，更多地使用不成熟及中间防御方式，精神分裂症与不成熟防御机制相互关联，有关结论可以指导精神分裂症的心理治疗。     

我院门诊用药处方分析

目的 了解本院门诊抗精神病用药处方情况,为临床合理用药提供参考.方法 应用回顾性调查方法,统计本院2011年1～3月门诊西药口服处方,对其中常用的抗精神病药物的处方数据进行统计分析,用药处方5673张,对药物利用频率、联合用药情况及使用的合理性进行统计分析.结果 处方中使用抗精神病药物共13种,常用抗精神处方占门诊处方量的62.84%,占总金额的55.86%.结论 根据DUI值,本院抗精神病用药使用基本合理,基本符合目前抗精神病药治疗原则,但联合用药频度过高.     

住院精神分裂症患者各病程的健康教育需求调查

目的:用量化手段调查住院精神分裂症患者不同病程的需要.方法:应用问卷对164例精神分裂症患者进行调查,按非常需要、需要、不需要3个等级评定对每个条目问题的需要程度.结果:急性期排在前4位的是:治疗方法、药物副作用及处理方法、参与制订治疗方案、与医生个别面对面交流.好转期排在前4位的是:与医生个别面对面交流、家属可以电话向医生咨询、治疗费用、需要维持治疗多久.恢复期排在前4位的是:如何帮助患者适应社会及调整不良心态、药物副作用及处理方法、与护士面对面个别交流、复诊时间及方法.结论:对精神分裂症患者的治疗,不能仅注重药物治疗,还需要进行心理干预,才能达到良好效果.在对患者随访时,要尊重患者隐私,以免给他们带来不必要的心理压力.