大剂量化疗治疗小儿急性淋巴细胞白血病的疗效和生活质量观察

目的探讨大剂量化疗治疗小儿急性淋巴细胞白血病的疗效及对生活质量的影响。方法将收治的56例经骨髓细胞形态学、免疫组织化学、融合基因、染色体确诊为急性淋巴细胞白血病患儿随机分为A组和B组,每组28例,A组患者采用HD-MTX、6-MP联合三联鞘注方案,B组采用VDLP方案,观察临床疗效和生活质量。结果 A组较B组患者总有效率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者的生活质量量表评分显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量化疗治疗急性淋巴细胞白血病疗效显著,可有效提高患儿生活质量,远期效果显著。     

一次性水枕在儿科重症患者中预防压疮的临床应用

PICU（儿科重症监护室）收住的患儿大多病情危重,病种复杂,患儿往往因病情影响导致营养不良,消瘦明显或表现为低蛋白血症,出现全身浮肿.临床观察发现如果30 min未采取翻身处理,患儿的皮肤即已出现发红状态.国外Lockyer-Stevens[1]曾提出用充水手套预防足跟压疮,但缺乏有效性的依据.     

成骨不全症7例分析

为加强对成骨不全症诊断及治疗的认识，本文对我院2005年收治的成骨不全症（OD）7例的临床资料及放射学图像进行分析如下。     

新疆维吾尔自治区0～4岁儿童精神发育调查分析

我们通过用0～4岁小儿精神发育检查表来测试,便于及时发现某些小儿智能发育方面存在的问题,由于此方法简单有效,以被广泛采用.新疆地处西北边陲,在160万平方公里土地上生活着许多民族,其中维吾尔族占绝大多数.因一些习惯势力及教育方法的影响,测试的结果有明显差异.     

新疆人群感染莱姆病螺旋体分子流行病学调查

目的 探讨新疆部分自然疫源地自然人群感染莱姆病螺旋体的自然进程及感染莱姆病螺旋体的基因型情况.方法 在2002年夏季完成的1406人莱姆病螺旋体感染血清流行病学调查的基础上,2006年在上述1406人中的1390人阴性人群中,随机抽取119人,与2002年16例阳性(共计135人)为研究对象,在这两个时点收集的血清标本均应用蛋白印迹(Western blot,WB)方法检测抗Borrelia burgdorferi抗体IgM和IgG,并完成莱姆病表现频率调查问卷.同时留取135份尿液标本,应用巢式PCR扩增尿液标本中莱姆病螺旋体5S～23S rRNA间隔区片段,对部分阳性产物测序分析,确定莱姆病螺旋体的基因型,并将PCR检测结果与血清学的检测结果相比较.结果 2002年1406份血清标本中,抗体阳性16份,阴性1390份,阳性率为1.14％(16/1406)(16例中IgM阳性12例,IgG阳性2例,IgM、IgG均阳性者2例).2006年上述16例抗体阳性的感染者中,有7例抗体转为阴性,阴转率为43.75％(7/16),4例由IgM阳性转为IgG阳性,IgM持续阳性5例,2002年抗体阴性的119人中,2006年有58例抗体转为阳性(IgM阳性14例,IgG阳性25例,IgM和IgG均阳性的19例),阳转率为48.74％(58/119),确诊为莱姆病2例.2006年抗B.burgdorferi抗体总阳性率为49.63％(67/135)(2006年阳性58例+2002年阳性9例).无症状IgG血清转换率为34.07％ (46/135)(2002年IgM阳性转换为IgG阳性的4例+2006年IgG阳性的25例、IgM和IgG均阳性的19例,其中确诊莱姆病2例);3例发展为莱姆病(2.22％).135份尿液PCR检测,阳性22份,阳性率为16.30％ (22/135).8份PCR阳性结果测序分析显示7份为B.garinii,1份为B.afzelii基因型.结论 新疆自然疫源地人群莱姆病螺旋体感染大多为隐性感染,自然进程较为良性,临床莱姆病少有发生.新疆人群莱姆病螺旋体感染基因型主要为B.garinii,其次是B.afzelii.     

教学查房理念在儿科临床查房中的应用

中国儿科医师队伍匮乏,使儿科临床查房存在诸多问题,影响了儿科诊疗水平的提高,在儿科临床查房中,始终贯穿教学查房理念,则能巩固医师理论知识,培养临床循证思维习惯,最终提高医疗质量。     

神经影像学对结节性硬化症患儿临床诊断价值的探讨

目的：分析结节性硬化症（TSC）患儿的临床、影像学特征。方法对41例TSC患儿的临床特点、头颅CT／MRI资料进行回顾性分析。结果：TSC患儿癫痫的发生率为88．81％（36／41）。所有TSC患儿头颅CT／MRI都有异常,头颅MRI异常范围的较头颅CT的广泛。结论：TSC患儿癫痫发作主要类型为部分性发作,头颅CT／MRI对于该病有诊断意义。     

基础护理在儿科门诊治疗室的应用效果研究

目的 探讨基础护理在儿科门诊治疗室中的应用效果,为门诊护理提供实证依据,设计提高效果的流程.方法 以描述性研究的方法对本院儿科门诊38 800例儿科门诊患儿基础护理应用进行回顾性分析.通过满意度调查两组患儿家长对护士工作的评价.结果 增加基础护理后,儿科门诊满意度大幅度上升.结论 基础护理势在必行,良好的基础护理才能达到病人满意、社会满意、政府满意的目标.     

儿童紫癜性肾炎55例临床与病理分析

目的 探讨儿童紫癜性肾炎(Henoch-Sch(o)nlein purpura nephritis,HSPN)的临床和病理特点及其相关性,以指导治疗,改善预后.方法 收集2000年1月至2008年10月收治的55例紫癜性肾炎患儿的临床及病理资料,并且根据不同的条件分组进行网顾性分析.结果 临床分型中以血尿和蛋白尿最多,为22例(40.0%);肾病综合征型次之,16例(29.1%);单纯性蛋白尿或单纯性血尿型、急性肾炎型和急进性肾炎型占少数,分别为6例(10.9%)、4例(7.3%)和1例(1.8%).伴有消化道症状的紫癜性肾炎患儿,临床上较无消化道症状的患儿易有肾病水平蛋白尿(P<0.05).伴肉眼血尿患儿比镜下血尿者易出现肾病综合征(P<0.05).根据ISKDC标准,HSPN病理分级以Ⅱ级和Ⅲ级最多,分别为27例(49.1%)和16例(29.1%).免疫荧光检查显示IgA+IgG+IgM型为32例(58.2%),伴C3沉积41例(74.6%),病理分级主要在Ⅲ级以上.免疫沉积类型、C3沉积与病理分级有相关性(P<0.05).临床表现为单纯性血尿型或单纯性蛋白尿型的HSPN病理损害较轻,7例(58.3%)为Ⅱ级;血尿和蛋白尿型的病理分级以Ⅱ级和Ⅲ级多见,分别为12例(54.5%)和5例(22.7%);肾病综合征型的病理分级多见Ⅲ级以上,为10例(62.5%).结论 儿童紫癜性肾炎临床以血尿和蛋白尿型及肾病综合征型为主,病理分级以Ⅱ级和Ⅲ级最常见,免疫沉积物类型与C3沉积和病理分级有相关性.HSPN临床症状和病理损伤程度基本一致;消化道受累程度越重,出现蛋白尿的比例越高;肉眼血尿与肾脏损害的严重程度有关.     

小儿气管异物的临床观察和护理

一、临床资料 1．自2003年1月-2005年12月，共收住57例；其中男42例；女15例；年龄在10月～3岁45例；占79％，5～15岁12例，占21％。异物的种类有：绝大多数为外源性植物性异物：如花生米、瓜子、钢笔帽、圆珠笔芯、铅笔橡皮头、塑料子弹、果冻、别针、扣子等，病史最长1个月，最短几个小时。异物存留部位：右支气管48例，左支气管7例，总气管2例。[第一段]