嵌趾甲单纯拔甲与拔甲后二期甲沟切除比较

嵌趾甲病人较多,常常发生于足趾,尤其足第一足趾.该病虽不致威胁患者生命,但给患者带来的痛苦和烦恼较大.常常反复发病,明显影响行走.其病程长短不一,发病一个月至数年不等.其发病原因有穿过紧的鞋造成趾甲与甲沟间挤压导致.一部分为修剪趾甲过多残留尖角,导致趾甲生长时向甲沟内生长刺入软组织引起感染.     

巨大游离胆囊扭转一例

患者，女，60岁。因反复发作性右上腹部疼痛，有右侧肩背部伴发性痛及恶心呕吐，进脂餐诱发和加剧，发作较为频繁，但无发热、畏寒、黄疽，在当地医院治疗得以缓解，本院B超检查提示：“胆囊异常增大并炎性增厚，胆囊多发性结石”。人院查体，右上腹部腹肌紧张，触压痛（＋＋），在右侧腹脐下约8cm可们及一肿块，质中，表面光滑，边界清，活动度尚可，触压和移动肿块，因疑似卵巢囊肿，反复行B超定位检查仍提示为异常增大胆囊，住院后症状和体征不缓解，且愈发加剧，急诊手术探查。手术所见：肝脏正常，胆囊异常增大为28cmX6。m，胆囊底部…     

阑尾结核八例误诊分析

我院地处新疆的南疆地区，是结核病高发区。阑尾结核临床少见，且缺乏特异性，故术前鉴别诊断困难，误诊率较高。1989年1月-2008年1月我院共收治阑尾炎1560例，经病理检查确诊为阑尾结核8例，均行阑尾切除术，术后行抗结核、抗感染等综合治疗，病人痊愈出院，现报告如下。     

消毒供应室湿包形成的原因和对策

对消毒供应室湿包造成的原因进行分析,提出有效的应对措施,控制灭菌失败的因素,保证灭菌质量,确保无菌物品的使用安全。     

联合检测二维超声心动图、BNP、6MWT、MMRC对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者右心功能不全的诊断意义

目的探讨联合检测二维超声心动图、B型脑钠肽(BNP)、6 min步行试验(6WMT)、呼吸困难量表(MMRC)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者右心功能不全的诊断意义。 方法选取2016年5月至2018年5月我院急诊科收治临床确诊的AECOPD患者作为研究对象,分别收集患者一般资料及进行BNP、6MWT、MMRC、二维超声心动图实验指标测定,统计学分析二维超声心动图指标与BNP、6MWT、MMRC联合检测对AECOPD患者右心功能不全的诊断差异。 结果共收集AECOPD患者249例,以四项试验指标中任一项阳性结果判断入组患者右心功能不全,则阳性94例(37.8%),正常者155例(62.2%)。统计学分析,显示二维超声心动图与BNP、6MWT、MMRC判定AECOPD患者发生右心功能不全之间有统计学差异(P<0.05),二维超声心动图指标与BNP、6MWT、MMRC中任一项联合检测,二维超声指标+BNP组合优于其他组合(同时阳性和同时阴性所占百分比分别为：67.9%,42.6%,54.2%)。二维超声心动图指标联合BNP、6MWT、MMRC中任两项检测,BNP+6MWT+二维超声指标优于其他组合(结果同时阳性和同时阴性所占百分比分别为：44.6%,36.1%,42.2%)。 结论联合检测二维超声心动图、BNP、6WMT、MMRC对AECOPD患者右心功能不全诊断效果优于单一检测指标,其中BNP+超声指标组优于其他组合,可作为COPD患者合并右心功能不全诊断首选组合方案。     

福辛普利联用螺内酯治疗慢性心力衰竭78例疗效及安全性分析

目的:观察福辛普利联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭的疗效和安全性。方法:150例慢性充血性心力衰竭患者在常规治疗的基础上随机分为福辛普利联合螺内酯组78例和福辛普利组72例。观察时间为24周,对比分析治疗前后左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)及血生化各项指标的变化。结果:两组患者之间及两组治疗前后血生化各项指标均无显著变化(P>0.05),不良反应发生率相当(P>0.05)。联合治疗组显效率和总有效率(64.2%和90.2%)高于福辛普利组(48.2%和73.5%,P<0.05);联合治疗组无效率(9.8%)显著低于福辛普利组(26.5%,P<0.001)。治疗24周后,两组LVEDD、LVESD均明显缩小,两组LVEF均有明显改善,但联合治疗组LVEDD、LVESD缩小较福辛普利组更为显著(P<0.01)。结论:福辛普利联合螺内酯不仅能改善慢性充血性心力衰竭患者的左心室重构及临床症状,而且安全性良好。     

稳心颗粒联用美托洛尔治疗慢性心力衰竭频发室性早搏疗效分析

目的 评价稳心颗粒与美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭(CHF)并发频发室性早搏疗效及安全性.方法 将CHF并发频发室性早搏患者215例随机分为3组:稳心颗粒治疗组72例,美托洛尔治疗组70例,稳心颗粒联合美托洛尔治疗组73例,观察治疗前后患者室性早搏改善情况和不良反应.结果 联合治疗组显效率和总有效率(66.4%和96.5%)均高于稳心颗粒组45.2%和76.5%,P＜0.05)和美托洛尔组(47.6%和77.4%,P＜0.05);联合治疗组无效率(3.5%)显著低于稳心颗粒组(23.5%,P＜0.001) 和美托洛尔组(22.6%,P＜0.001).稳心颗粒组和美托洛尔组之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前后三组患者早搏频率变化均有改善(P＜0.05),联合治疗组较另外两组改善更明显(P＜0.01).三组治疗过程中无严重不良反应及并发症.结论 稳心颗粒治疗CHF并发频发室性早搏的临床疗效与美托洛尔相当,两者联合应用与单独使用相比,前者可更好地控制室性早搏的发生.     

经皮穿刺椎体成形术33例的临床应用及护理

目的 介绍经皮椎体成形术的临床应用及护理.方法 对33例34个椎体行经皮穿刺椎体成形术治疗椎体压缩性骨折及血管瘤.术前行X线、CT或MRI检查,术中在C型臂X线机定位下,经皮穿刺至病灶部位,将骨水泥注入病灶,术中术后配合观察护理.结果 33例全部达到止痛效果.患者术后1～2天下床活动,无一例并发症发生.结论 实施经皮椎体成形术配合观察、护理,治疗椎体压缩性骨折及血管瘤具有强化椎体、镇痛、恢复椎体功能作用.     

疏肝健脾和胃方治疗胆汁反流性胃炎128例

目的 探讨治疗胆汁反流性胃炎的方法 .方法 采用自拟疏肝健脾和胃方：柴胡、枳壳、党参、白术、茯苓、谷芽、麦芽、山楂、神曲、黄连、吴茱萸、白芍、海螵蛸、生甘草,并随症加减.结果 痊愈60例,显效32例,有效24例,无效12例,总有效率90.6%.结论 自拟疏肝健脾和胃方治疗胆汁反流性胃炎疗效较好,值得临床推广应用.