走集团化发展之路一浅谈太原市妇幼保健事业的改革

太原市妇幼保健集团是以太原市妇幼保健院为核心,由12个县(市、区)妇幼保健院(所、站)加盟,以技术合作为纽带的妇幼保健业务联合体,旨在全市范围内增强妇幼保健服务功能,提高妇幼保健综合服务水平.集团组建以来,通过切实可行的整体运作,使全市妇幼保健工作有了大的改观,初步建立了与社会主义市场经济相适应,与全市卫生改革发展相协调,与全市妇幼儿童医疗保健需求相符合的妇幼工作新体制和社会运作新机制,形成了妇幼保健机构:互通有无、优势互补、资源共享的妇幼保健工作新格局. 　　……     

杞金方药细胞毒性及早期铅干预对小儿神经发育影响的研究

目的我们在研究杞金方药毒理学及安全性的基础上,观察以杞金方药（由枸杞子、鸡内金、焦山楂、木瓜等药物组成）对地鼠肾细胞生长及早期铅干预对新生儿神经行为的影响,研究其对细胞生长及早期铅干预对新生儿神经行为的发育。方法将生长状态良好的地鼠肾细胞用Versence-胰酶混合液消化后制成4×10^5浓度的细胞悬液接种24孔细胞培养板,每孔lmL,37℃二氧化碳培养。称取杞金方药颗粒剂10g放入100mL配液瓶中,加入50mL细胞培养液,121℃高压20min,4℃冰箱放置24h。不断搅拌,并使未溶解部分沉淀。同时将苯酚按同样方法处理做为毒性对照组。长成单层的地鼠肾细胞抽出生长液,将制备好的浸提液用细胞培养液1：2～1-32稀释后加入各孔,每稀释度接种2孔,同时设细胞对照和毒性对照。次日开始观察细胞生长状态。连续观察5d。受试产妇40例,受试纽每d1剂,煎汤分3-5次服,10d为1疗程。该方药是由鸡内金10～15份、构杞子10-15份、焦山楂5-10份、木瓜5～10份组成。将乳汁铅水平≥0．24μmol／L和〈0．24μmol／L设为高铅组和低铅组。受试前后两组间乳汁铅水平进行比较,在3个月龄时对研究对象用蓓蕾（Bayley）婴儿发育量表进行发育评价3个月±1周婴儿精神发育指数（MDI）和心理运动发育指数（PDI）。石墨炉原子吸收光谱法测定初乳铅含量。结果杞金方药制备的颗粒按不同稀释倍数接种于生长良好的地鼠肾细胞观察其对细胞生长的影响,经36℃连续观察5d未见细胞固缩、肿胀、脱落等细胞毒性反应,证实杞金方药不会引起对细胞的毒性反应。受试组和对照组服药前后进行乳铅水平比较,受试组乳铅水平明显低于对照组,两者比较差异有显著性。40例婴儿3个月龄时MDI、PD／与杞金方药合剂干预的相关回归分析结果表明,两发育指标和杞金方药合剂早期铅干预间存在有统计学意义的负相关。结论供试液按不同稀释倍数接种于生长良好的单层地鼠肾细胞,观察其对细胞生长的影响,单层地鼠肾细胞生长良好,与对照组比较细胞生长无差异,对地鼠肾细胞生长无不良影响。用该方药合剂早期干预初乳铅水平,对新生儿神经发育有一定影响。     

米非司酮配伍米索前列醇行药物流产的效果观察

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇行药物流产的效果。方法选择2010—2011年我院就诊年龄17～42岁健康妇女210例,停经天数均在49d以内,平时月经周期基本正常,经妇科检查及妊娠试验,B超确诊为早孕。随机分成两组,每组各105例,Ⅰ组患者给药方法：空腹或进食2h后口服米非司酮片25mg,2次/d,连续3d,于第4天清晨空腹口服米索前列醇600μg。Ⅱ组患者给药方法：于给药第1天1次空腹口服米非司酮片150mg,第3天清晨空腹口服米索前列醇片600μg。于用药后观察两组抗早孕的效果、流产后出血量、出血时间、月经恢复情况。结果Ⅰ组患者完全流产99例,不完全流产6例,失败0例;Ⅱ组患者完全流产93例,不完全流产11例,失败1例。两组妊娠终止情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。Ⅰ和Ⅱ组患者阴道出血平均天数分别为（9.25±3.81）d,（13.45±4.54）d,出血超过15d的分别为4例,17例,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。Ⅰ和Ⅱ组患者月经恢复时间平均为36.49d和36.67d,最短28d,最长39d。结论小剂量分次口服米非司酮比顿服米非司酮临床效果好,值得推广。     

优质护理服务示范病区责任制整体护理模式的探讨

在2010年全国护理工作会议上,卫生部副部长马晓伟做了重要讲话。他指出2010年护理工作的重点之一是:进一步加强护理管理,探索实施科学的护理管理体制和运行机制[1]。新时期社会的发展和需要给护理服务模式提出了新的要求,也给护理工作者提出了新的挑战。在全国开展"优质护理服务示范工     

熊脱氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症60例效果分析

目的探讨熊脱氧胆酸用于ICP治疗的疗效。方法选择山西省太原市妇幼保健院2010年1～12月间收治的60例ICP住院分娩产妇,按ICP程度分类轻度与重度交叉分组,分为治疗组及对照组：治疗组是应用熊脱氧胆酸250mg,3次/d,口服,共7d;对照组应用地塞米松12mg,1次/d口服,连用7d。结果治疗组较对照组ICP患者血清总胆汁酸,肝酶系列：丙氨酸氨基转移酶明显下降,孕妇瘙痒症状短时间内明显减轻,期待延长孕周时间增加,羊水粪染、新生儿窒息率均明显降低。结论熊脱氧胆酸治疗ICP效果优于地塞米松,是治疗ICP的首选药物。     

儿童血钙、铁、锌、铅1000例检测结果回顾性分析

目的:探讨儿童血铅水平与钙、锌、铁的相互关系。方法:采用原子吸收法,分别测定1 000名患儿的血铅和钙、锌、铁水平,并进行相关分析。结果:1 000名儿童中,平均血铅水平为60.854μg/L,铅中毒发生率为17.9%,回归和相关分析显示,儿童血铅与血钙、锌水平差异有统计学意义(P<0.05),呈负相关关系。结论:儿童铅中毒可导致血钙、锌水平下降。     

智能低下患儿手纹分析

智力低下患儿的皮纹取自太原市南城区，1990年对6673名0—6岁儿童智能低下调查中查出的44名患儿．本文对41例智能低下患儿手纹进行了分析，共中22项有显著或高度显著性差别，说明智能低下患者皮纹与正常人不同，进行广泛深入，细致的分析，对病因和遗传方式研究，以及咨询门诊和群体普查有一定意义．     

输血检验的质量控制与输血安全初探

临床上对输血的需求很大,同时对输血质量也有很高的要求。用不合质量的血液进行输血会导致严重的后果,因此血液质量的控制显得格外重要。在输血检验中,如何才能做好输血质量的控制和保证输血的安全是当前需要解决的重大问题。本文通过分析输血检验的现状以及在输血检验的各个环节都采取了相应的措施,以保证输血的质量与安全。     

观察不同间隙腰硬联合麻醉在妇产科手术中的应用

目的:探讨不同间隙腰硬联合麻醉在妇产科手术中的应用效果.方法:选择2014年8月至2015年8月在本院进行妇产科手术的患者84例作为研究对象,将患者分为两组,观察组和对照组,均为43例,所有患者均进行腰硬联合麻醉,观察组患者在L2~3间隙进行麻醉穿刺,对照组患者在L3~4间隙进行麻醉穿刺,对两组麻醉效果和安全性进行比较分析.结果:观察组患者麻醉效果优良率97.67%高于对照组81.40%,差异显著,有统计学意义(P<0.05);观察组患者15min脊麻平面、硬膜外用药剂量、术后疼痛评分优于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05);观察患者不良反应发生率低对照组,有统计学意义(P<0.05).结论:L2~3间隙进行腰硬联合麻醉穿刺的麻醉效果较好,具有较高的安全性,值得推广应用.     

中西医结合治疗小儿毛细支气管炎临床疗效观察

目的探讨泻白散加减佐治小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法将2012年12月-2014年6月我院毛细支气管炎患儿112例随机分为2组,治疗组55例,观察组57例。两组均采用常规西医治疗方法,治疗组予口服泻白散加减治疗。观察2组治疗1、3、5天后,咳嗽、痰壅、气促、肺部听诊的评分及综合评分变化,腹泻、食欲不振、睡眠改善的持续时间。结果治疗组治疗1、3、5天,咳嗽、气促的有效率均优于对照组(P0.05)。治疗1天痰壅及肺部听诊的有效率两组无明显差异(P0.05),治疗3天、5天治疗组有效率及缩短上述表现持续时间均优于对照组(P0.05)。治疗5天后呼吸道症状、体征治愈的有效率及腹泻、食欲不振、睡眠改善的持续时间治疗组高于对照组。结论泻白散加减佐治小儿毛细支气管炎起效快、疗程短,值得推广。