钛金属微种植体支抗在前突畸形正畸治疗的临床应用

目的 观察钛金属微种植体支抗在正畸治疗中的效果及稳定性.方法 选取正畸科治疗的52例安氏Ⅱ类Ⅰ分类前突畸形患者为研究对象,在上颌第二前磨牙、第一磨牙牙根间植入钛金属微种植体,测量治疗前后牙内收、软组织变化,评估其稳定性.结果 52例患者自植入支抗到拔牙间隙完全关闭的时间约为5～16个月,平均(9.7±1.3)个月.共植入104颗钛金属微种植体,期间3颗脱落,5颗松动,本次种植体成功率92.1％.治疗前后标志点变化以上颌切牙最明显,其牙轴U1-SN,内收距离U1-Y,垂直向压低距离U1-PP明显变化(P＜0.05).上下唇前突得到改善,E line-UL和E line-LL均显著降低,颌突角G-Sn-Pg缩小,鼻唇角NLA增加.结论 钛金属微种植体作为骨性正畸支抗效果肯定,可显著改善患者外观,而且稳定性较高.     

即刻与延期前牙种植义齿修复的临床效果及主观满意度调查

目的：观察上颌前牙区即刻与延期种植义齿修复的临床效果及患者主观满意度。方法选取37例上颌单个前牙种植患者为研究对象,根据种植方法不同分为即刻种植组（n＝17）和延期种植组（n＝20）,观察种植义齿修复完成及12个月后两组患者种植体周围软组织、牙槽骨吸收情况及患者的主观满意度。结果种植义齿修复完成,即刻种植组红色美学指数（PES ）为（9．82±2．40）分,延期种植组PES为（9．70±1．69）分。随访12个月,种植体成功率100％,即刻种植组PES为（11．12±2．47）分,延期种植组PES为（10．40±1．93）分。两组患者修复完成时与修复完成后12个月的 PES评分比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。修复完成后12个月的X线片与修复完成时比较,即刻种植组骨吸收低于延期种植组（ P＜0．05）;满意度调查结果提示即刻修复组患者对软组织附着高度、整体美观效果优于延期修复组（P＜0．05）。结论即刻种植可降低牙槽骨吸收,提高患者满意度。     

右室间隔主动电极起搏治疗缓慢性室性心律失常的安全性及有效性

目的:评价右室间隔主动电极起搏治疗缓慢性室性心律失常的安全性及有效性。方法:选择因缓慢性室性心律失常需植入永久性起搏器患者共56例(其中植入DDD起搏器患者42例),术后第1、3、6、12个月随访,12个月后每年随访1次,特殊情况即时就诊。术后第6个月时评估患者临床症状、生活质量、6min步行距离、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)指标及起搏参数,对比术前、术后6个月上述各指标的变化。结果:起搏器植入术后6个月,患者生活质量、6min步行距离、血清B型脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)测定值较术前明显改善,差异有统计学意义(P0.05);LVEF、LVEDD差异无统计学意义;在部分轻度心功能不全患者中,LVEF及大小变化差异有统计学意义(P0.05)。结论:右室间隔起搏安全可行,能增加左心室射血分数且不影响双心室同步性,可替代右心室心尖部起搏。     

配对四格表资料χ2检验在 SPSS 和 SAS 软件中的实现

目的：通过实例来介绍配对四格表资料的卡方检验在SPSS和SAS统计分析软件中如何操作,输出结果的区别及正确的解读,为临床及相关科研人员提供可以借鉴的方法。方法使用SPSS和SAS统计软件,对配对四格表资料的卡方检验进行操作和分析。结果本文以两种方法诊断肺癌的检测结果为例题,根据基本公式算得统计量χ2＝4．92,P＜0．05,得出两种诊断方法的诊断结果存在差异。在SPSS软件的分析结果中只有P值,SAS软件的分析结果可以给出统计量和P的确切值,但统计量χ2＝6．23,与基本公式计算的结果不同,经过自编程序运行后,我们得到了与基本公式相同的结果。结论 SPSS和SAS统计软件是医学统计学数据分析的常用教学软件,本文通过实例详解,得出在结果的输出方面两种软件有很大区别,但这并不影响我们得出相同的统计结论。 SPSS软件操作简便,SAS软件编程比较麻烦,以及SAS软件在处理此类资料上存在默认不校正的问题,因此,在实际应用中,我们可以根据情况自行选择。     

经导管封堵室间隔缺损修补术后残余分流并发机械性溶血一例

患者,女性,32岁.因"发现心脏杂音32年,胸闷气喘心悸1月余"入院.患者出生时即诊断为室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD),24年前(1988年)首次行VSD修补术,术后复查超声心动图(echocardiography,UCG)发现残余分流.2000年行VSD残余分流修补术,术后复查UCG仍有残余分流.复查心电图(electrocardiogram,ECG):交界性逸搏心律、频发室早二联律.2012年1月初患者出现活动后胸闷气喘心悸,遂入我院治疗.入院查体:血压130/72mmHg,嘴唇无紫绀.     

帕瑞昔布钠用于颅脑手术患者的镇痛效果及对血浆β-内啡肽的影响

目的观察帕瑞昔布钠不同时点用于颅脑手术患者的镇痛效果及对血浆β-内啡肽的影响。方法择期行神经外科肿瘤手术患者90例,ASAⅠ或Ⅱ级。随机均分为三组,A组麻醉前10min缓慢静注帕瑞昔布钠40mg;B组术毕时缓慢静注帕瑞昔布钠40mg;C组未施行镇痛。三组术后均未行自控镇痛。分别于术后2、6、12、24h记录镇痛评分(VAS评分)和镇静评分(Ramsay评分),记录24h满意度和不良反应;于术前、术毕、术后6、12、24h抽取外周静脉血,采用放射免疫分析法测定患者血浆β-内啡肽和胃泌素浓度。结果 A、B组术后各时点VAS评分明显低于C组(P<0.05),A组术后12、24h时明显低于B组(P<0.05),A组24h满意度最高。B、C组术毕后各时点血浆β-内啡肽浓度明显高于A组(P<0.05);B、C两组差异无统计学意义。三组各时点胃泌素组间差异无统计学意义。结论帕瑞昔布钠可安全有效地应用于颅脑手术的术后镇痛,术前使用可有效减少术后患者血浆β-内啡肽的生成,抑制应激反应。     

地佐辛联合帕瑞昔布钠对开胸手术患者全麻苏醒期躁动的影响

目的 探讨临床常用剂量的地佐辛和帕瑞昔布钠对开胸手术患者全麻苏醒期躁动的影响.方法 择期开胸手术患者160例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为四组,每组40例,手术结束前30min分别静脉注射帕瑞昔布钠40 mg(P组)、地佐辛10 mg(D组)、帕瑞昔布钠40 mg+地佐辛10 mg(PD组)及等容量生理盐水(C组).观察患者在PACU的RSS躁动评分、Ramsay镇静评分和药物的不良反应.结果 P、D、PD三组的躁动评分和发生率明显低于C组(P＜0.01),而PD组又明显低于P组和D组(P＜0.05);四组的不良反应发生率差异无统计学意义.结论 地佐辛联合帕瑞昔布钠可有效预防或减少开胸手术患者全麻苏醒期的躁动,不良反应少、安全性高.     

富血小板纤维蛋白在骨再生和创面修复中的 应用及机制的研究进展

富血小板纤维蛋白(PRF)制备方便,成本低廉,无伦理学争议及交叉感染风险,受到临床较为广泛的关注。通过纤维蛋白网、血小板和白细胞的共同作用,PRF已被逐渐应用于骨再生和创面的修复中。该文就PRF在骨再生和创面修复中的应用及其可能的机制研究进展作一综述。     

两种影像测量技术在全口义齿牙槽骨高度测量中的应用研究

目的：研究线性体层摄影和曲面断层摄影两种测量技术在牙列缺失后牙槽骨高度测量中的应用价值。方法：选择牙槽骨条件较好的牙列缺失患者,采用OPl00-OT全颌曲面断层摄影机进行线性体层和曲面断层定点测量牙槽骨高度,通过KODAKDentalImagingSoftware软件的测量功能和定位钢珠进行放大校正后,分别测得牙槽骨高度。采用配对t检验和Pearson相关一致性检验,分析测量值的差异有无统计学意义,并进行两种测量结果的相关性分析。结果：在两种影像测量方法测得的牙槽骨高度差异没有统计学意义（P〉0．05）。线性体层摄影能够直观地观测牙槽骨的横断面结构,能够测量牙槽骨的宽度值变化。两种测量方法具有高度相关性（r=0．954,P〈O．01）。结论：应用线性体层摄影和曲面断层摄影技术进行牙槽骨高度测量结果具有一致性,线性体层可以观测牙槽骨的横断面结构,可以进行定点测量牙槽骨的三维结构。