氯吡格雷联合低分子肝素治疗进展性缺血性脑卒中的临床观察

目的观察氯吡格雷联合低分子肝素治疗进展性缺血性脑卒中的临床疗效和安全性。方法 60例急性进展性缺血性脑卒中患者被分为治疗组和对照组,每组各30例。入院后均在常规应用灯盏细辛素注射液、神经营养剂、尼莫地平、辛伐他汀和通心络治疗的基础上,对照组患者加用阿司匹林 150mg,1次／d;治疗组加用氯吡格雷75mg,1次／d,低分子肝素6150IU,腹部皮下注射,2次／d,连续治疗10d。治疗前及治疗后14d,对两组患者的血小板、凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间及神经功能缺损评分进行评定。结果治疗组患者治疗后神经功能缺损评分为(9．63±3．27)分,对照组(12.43±3．45) 分,两组间比较差异具有显著性意义(P<0．05)。两组患者血小板、凝血酶原时间和活化部分凝血酶原时间测定值均在正常值范围内,组间比较差异无显著性意义。两组无一例出现明显不良反应。结论氯吡格雷联合低分子肝素治疗进展性缺血性脑卒中疗效确切,安全可靠。     

中医药治疗代谢综合征的临床研究进展

代谢综合征（Metabolic Syndrome,MS）是指一组以中心性肥胖、糖尿病、高血压、血脂异常等多种代谢性疾病合并出现为特点,以胰岛素抵抗为共同病理生理基础的临床症候群。MS已被认为是糖尿病,尤其是心血管疾病的极危险因素,临床常见形体肥胖,周身困倦,神疲嗜睡,少气懒言,口干口苦,头昏目眩,多饮多尿等症状。本文从病因病机、辨证分型、治法方药等方面,对近年代谢综合征中医药临床研究概况进行了回顾分析,并提出了今后的研究方向和思路。     

急性脑梗死血小板状态和纤维蛋白原改变探讨

目的 观察急性脑梗死患者的血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板聚集率(PtAgt)、和纤维蛋白原(Fg)的变化.方法 选择脑梗死组40例及对照组32例,脑梗死组在发病后6小时-48小时内采血,正常组清晨空腹采血.PLT和MPV在采血15min内全血状态下用F820全自动血细胞分析仪测定.结果 急性脑梗死组的PLT明显低于正常对照组(P＜0.01)而MPV和Fg明显高于正常对照组,P值分别为P＜0.01和P＜0.05.结论 急性脑梗死时PLT,MPV,Fg与正常对照组比较有明显改变可作为重要的实验室指标.     

骨髓间质干细胞移植治疗缺血性卒中

骨髓基质细胞内有一类具有多向分化潜能的千细胞称作间质干细胞（Mesenchymal Stem Cells,MSC），MSC在体内或体外（在诱导剂的诱导下）可转化为神经元和星形胶质细胞等。MSC治疗卒中目前还处于动物实验阶段，其可能的机制为：（1）MSC在新环境下表达神经细胞表型替代损伤细胞，（2）可分泌促进神经功能恢复的各种因子；（3）有新生血管生成。     

中西医结合治疗糖尿病足坏疽58例

目的：提高糖尿病足坏疽疗效。方法：采用中西医结合治疗方法,以西药有效控制血糖和感染,改善血液循环,局部伤口彻底清创引流,给邪出路,同时辨证施治,内服中药改善全身情况,结果：本组５８例,治愈４９例,截肢２例,死亡４例,１年后随访无复发,结论：中西医结合治疗糖尿病足坏疽疗效确切。     

抗微生物药物引起的精神障碍

近年来 ,药物致精神障碍屡有报道 ,尤其是抗微生物药物占相当大的比例。本文就 1993年～ 2 0 0 1年间国内所见医药文献报道作一综述 ,以引起临床工作者的重视。1　喹诺酮类1 1　环丙沙星　患儿 ,男 ,6岁半 ,因急性肠炎 ,给予环丙沙星 0 .12 5 ｇ,ｐｏ ,ｔｉｄ及复合维生素及小儿颠茄合剂。30ｍｉｎ后出现烦躁不安、乱言乱语、惊叫、精神异常兴奋、并有轻微幻视 ,诉“骨头痒”。将环丙沙星改为其他抗生素 ,无此现象〔1〕。另 2例患者 ,男 ,5 6和 5 8岁 ,均用环丙沙星2 0 0ｍｇ ,ｂｉｄ静脉滴注抗感染治疗 ,当晚均出现胡言乱语、不能入睡、烦…     

经额极微创血肿穿刺抽吸术治疗高血压性脑出血(附38例临床分析)

目的 探讨经额极微创血肿穿刺抽吸术治疗高血压性脑出血的疗效和影响疗效的主要因素.方法 回顾性分析经额极微创血肿穿刺抽吸术治疗38例高血压性脑出血患者的术后疗效.结果 38例患者中存活37例(97.37%),死亡1例(2.63%);37例生存者中术后3个月随访,日常生活能力分级:Ⅰ～Ⅱ级25例(67.58%),Ⅲ级10例(27.03%),Ⅳ级2例(5.41%).结论 经额极微创血肿穿刺抽吸术治疗高血压性脑出血安全、有效、病死率低、致残率低、预后好.     

结直肠癌肝转移的综合治疗

目的:总结评价综合治疗结直肠癌肝转移的疗效和体会。方法:回顾分析1992～2004年结直肠癌肝转移47例临床资料。结果:术前诊断肝转移同期肝转移灶切除者11例,门静脉化疗泵植入6例;术后发现肝转移者36例行手术切除、全身化疗、射频消融、无水酒精注射、经导管肝动脉化疗栓塞等综合治疗。无手术死亡率。治疗后CEA下降61.5%,随访率93.6%,随访期1～5年,总缓解率91.5%。患者1、3、5年生存率分别为80.9%、55.3%、19.1%。结论:手术治疗配合射频消融、全身化疗的综合治疗是控制结直肠癌进展和转移的有效方法。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围术期麻醉管理

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的围术期麻醉管理方法。方法OSAS患者86例均采用全身麻醉方法,术前根据Malampati试验评估分Ⅰ～Ⅳ级,Ⅰ～Ⅱ级视为插管条件良好,Ⅲ～Ⅳ级视为插管条件不佳,采用不同的诱导方法、气管插管方法、术中及术后处理。结果Ⅰ～Ⅱ级48例全部采用经鼻快速诱导插管,Ⅲ～Ⅳ级中经鼻盲探插管23例,经鼻纤维支气管镜导引插管14例,气管切开1例。术后0.5h内拔管38例,带气管导管回病房48例,出现严重气道阻塞1例,立即再次气管插管。结论合理气道评估和插管方式的选择及合并症的合理处理有助于麻醉安全,防止重大并发症发生。     

中西医结合治疗脑血栓88例疗效观察

用中西医结合疗法治疗脑血栓88例,治愈显效率为64.8%,总有效率为97.6%;对照组用单纯西医疗法治疗脑血栓76例,显效率为34.4%,总有效率为68.3%,两组差别有显着性意义(P<0.01).