对医院分配制度改革的设想

近几年来 ,各地各级公立非营利性医院在分配制度改革中作了一些有益的探索和尝试 ,取得了一些有益的经验。笔者认为 ,根据党的十六大精神 ,结合我国非营利性医院的实际 ,分配制度改革有以下几种形式 :1.分离式。这种形式是把医院员工的个人收入分为几个相对独立的部分 ,与医院现有的分配形式比较接近 ,多数员工容易接受。分离式就是把员工的收入分为基本工资、岗位工资和效益工资三部分。基本工资一般按当地居民的基本生活费水平确定 ,也可以按国家工资标准确定 ;岗位工资按各个岗位的技术、责任、风险、劳动强度等综合因素确定 ;效益工资按…     

川崎病小便异常与血小板的关系探讨

本文收集了我院1981年7月~1991年7月10年间共收治的96例川崎病患者,就其患儿小便异常,以及小便异常与血小板升高的关系总结、讨论如下:     

214例婴儿缺铁性贫血的特点及其相关因素分析

目的分析医院婴儿缺铁性贫血的特点和相关危险因素。方法回顾性分析儿童医院2002年1月至2009年6月收治的214例缺铁性贫血患儿的临床资料。结果 214例患儿中,6月龄以下占12.62%,6月龄以上占87.38%;农村患儿占61.21%,城市患儿占38.79%;轻度贫血占56.54%,中度贫血占38.79%,重度贫血占4.67%;母乳喂养但未按时添加辅食者占29.44%;足月儿占89.25%,早产儿、双胞胎占10.75%;实验室检查表现为血清铁下降者49.06%,铁蛋白下降者56.07%,转铁蛋白受体水平升高者33.33%;184例(85.98%)患儿以伴发疾病入院。结论婴儿缺铁性贫血高发于出生后6～12个月,农村儿童较城市儿童多见,母乳喂养但未按时添加辅食是贫血的主要原因;缺铁性贫血易被忽视,多以伴发疾病就诊;针对高危人群、危险因素预防和早期诊治有重要意义。     

219例伴高钠血症危重患儿的临床分析

目的 探讨危重患儿高钠血症的常见病因及治疗策略.方法 回顾性分析2001年1月至2008年12月本院PICU收治的2 479例危重患儿资料,就219例高钠血症的发病原因、治疗策略及预后进行了相关分析.结果 危重患儿中高钠血症发生率为8.83%;其常见病因主要为腹泻病(72.15%)、颅脑疾病(18.26%)、捂热综合征(4.57%);生存组与死亡组的血钠峰值分别为(158.65±11.61)mmol/L和(162.35±13.53)mmol/L,二者间差异无统计学意义(P>0.05);生存组193例中15例合并多脏器功能衰竭,死亡组共26例,且均合并多脏器功能衰竭,二者间差异有统计学意义(P<0.001);血钠下降速度控制在0.5～1.0mmol·L-1·h-1的患儿均治愈,而下降速度为2.5～6.7mmol·L-1·h-1的18例患儿在补液过程中出现脑水肿表现.结论 危重患儿中发生高钠血症的并不少见,合并有多脏器功能衰竭者发生死亡的危险性高,而控制血钠下降速度是治疗成功并减少脑损害的关键.     

新生儿白血病二例

例1患儿男,生后24h,因“皮肤黄染6h”入院。系第2胎第2产,胎龄40周,剖宫产,出生体重3220g,羊水Ⅲ°粪染,Apger评分1、5、10分钟分别为8、10、10分。无明显面色苍白、尖叫、惊厥及意识障碍。婴儿血型为O型。母从事建材行业。孕期无疾病史。入院查体:T:36.4℃,P100次/分,R58次/分,体重3200g。足月儿貌,神清反应稍差,呼吸规则,面色红,唇周无绀,颜面、四肢有轻微浮肿,皮肤呈中度黄染,颜面、躯干及腹股沟可见散在的充血性皮疹。眼距宽,鼻梁塌,舌外伸,通贯掌。心、肺无异常,肝肋下3～4cm,质中,脾肋下未及。生理反射正常。实验室检查:血常规WBC…     

儿童呼吸道感染流感嗜血杆菌耐药性分析

目的：了解儿童呼吸道感染嗜血杆菌的致病情况及其对抗生素的耐药性。方法：将镜检合格的痰培养标本进行分离鉴定及药敏试验，其结果全部输入计算机，并采用ATB Expression统计软件进行统计。结果：2001年3月－2002年5月我院儿童呼吸道标本培养阳性菌株451例，共分离出107例流感嗜血杆菌，阳性率为23．7％；其中产β－内酰胺酶菌株10例，占9．3％；对抗和素环丙沙星、阿奇霉素、头孢噻肟、奥格门丁等的敏感率均＞70％，复方新诺明、红霉素的耐药率均＞60％。结论：流感嗜血杆菌在儿童呼吸道感染中占重要地位。对流感嗜血杆菌及其产酶菌株的抗菌素使用，临床应考虑首选药物或联合用药及其抗菌素的耐药性，参考药敏试验结果，尽量使抗菌素的使用合理化、规范化。     

试行查房护师制探索儿科护理继续教育之路

目的:探索儿科护理继续教育之路,培养儿科护理高级技术骨干。方法:试行查房护师制,已完成住院总护师规范化培训的高年资护师或主管护师,通过与医师共同查房,了解病人病情,找出护理问题,制定相应的护理措施并组织实施,检查护理记录书写质量并进行护理教学及查房指导等。结果:通过查房护师制的实施,在培养儿科护理专业高级技术骨干,提高护理质量,保持医护诊疗记录的一致,建立良好的护患关系,减少医疗纠纷等方面收到了较好的效果。     

肺炎支原体肺炎细胞免疫状态的观察

肺炎支原体肺炎（ＭＰＰ）是儿童时期肺炎的主要原因之一，体液免疫与细胞免疫共同参与了发病机理。为明确病程中细胞免疫状态的变化，本文对４２例ＭＰＰ病儿外周血Ｔ细胞亚群，ＮＫ细胞进行了动态观察并与正常儿童配对比较。１临床资料１．１研究对象１．１．１ＭＰＰ组 １９９６年６月～１９９８年７月本院住院病儿，有呼吸道症状２～４周；Ｘ线摄片发现相应的支气管肺炎，间质性肺炎，大叶性肺炎等非典型性改变；血液凝集试验滴度＞１：３２；间接血球凝集试验细胞凝集程度“＋＋”以上（滴度１：３２以上，试剂盒由首都儿科研究所提供…     

四川省成都市小儿胃幽门螺杆菌感染状况分析

幽门螺杆菌是慢性活动性胃炎,消化性溃疡的致病因子[1-4].儿童是幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染的重要时期,即Hp感染的早期,如不给予及时正确的治疗,可持续终生.本研究结合胃镜、胃黏膜活检,探讨四川省成都市小儿Hp感染的临床特点和病理组织学改变.