肿瘤医院技术人员在职培训需求分析

为了解北京肿瘤院技术人员在职培训的现状及需求,特对技术人员进行了问卷调查。将调查结果进行统计,并对不同学历、不同工龄、不同职称、不同聘用形式和不同所属系统的技术人员希望达到的培训目的、得到的培训内容、影响培训的因素、培训采取的方式等进行X2检验和统计学分析。结果显示,医院技术人员的培训工作存在很多问题,并针对此种情况提出培训工作的有效途径和方式。     

肿瘤浸润淋巴细胞对直肠癌术前放疗预后的影响

目的 探讨直肠痛肿瘤组织内术前放疗后浸润淋巴细胞(TIL)数量改变对预后的影响.方法 搜集近8年余接受30 Gy分10次12 d完成的术前放疗的直肠癌患者107例,分析TIL分级与术前放疗后病理消退程度及预后关系.结果 直肠癌放疗前TIL 1级75例,2级16例,3级16例,4级0例,术前放疗后TIL 1级19例,2级43例,3级35例,4级10例.放疗后病理消退分级1级36例,2级57例,3级14例.单因素分析发现放疗前及放疗后TIL对局部病理消退影响有统计学意义(X2=36.80,P<0.01;X2=14.00,P<0.01);术前放疗后癌巢内TIL及病理消退对预后影响显著(X2=24.00,P<0.01;X2=12.17,P<0.01).Logistic多元分析提示放疗后TIL与病理消退关系密切(X2=8.05,P<0.01).结论 放疗前及放疗后TIL与直肠癌术前放疗局部病理消退相关.直肠癌术前放疗后癌巢TIL是影响生存预后的因素之一.     

肿瘤患者营养支持药物利用调查分析

目的　了解我院肿瘤患者营养支持药物使用情况。方法　通过调查我院 1999年～ 2 0 0 2年药库明细帐和 2 0 0 2年 10 14份病历 ,用药物利用研究方法 ,分析我院营养支持药物的用药结构、用药合理性等。结果　 4年间这类药物的使用品种、数量、金额上升了 5 8 82 %、71 6 6 %和 2 8 16 % ;在调查病历中 4 9 30 %的肿瘤患者使用了这类药物 ,肠外营养 (PN)和肠内营养 (EN)药物使用数量比为 14∶1;人次比为 13∶1;其中营养不良患者为 19 80 % ;在可判定DDD值的PN药物中 ,大部分DUI值大于 1,EN药物大部分DUI值小于 1。结论　营养支持药物的使用品种、数量、金额 4年间提升很快 ;PN药物的使用数量和人次远高于EN药物 ;对部分患者实施营养支持治疗的适应症掌握令人质疑 ;部分营养支持药物的使用剂量不尽合理。如何合理应用营养支持治疗需要进一步探讨。     

谈检验科信息系统在我院的成功应用

当前各个医院均在朝着信息化、数字化的方向飞速发展。医院信息化是我院医疗、教学、科研、管理、后勤等管理水平提高的重要手段,也是院领导高度重视的工作之一,检验科信息系统(laboratory information sysLtIeSm)是,医院信息管理系统(hospital information sysHteISm)中,很重要的一部分,只有完善的信息系统才能为检验科的日常工作提供大力支持。     

老年晚期肺癌病人癌因性疲乏、睡眠障碍与生命质量的关系

[目的]探讨老年晚期肺癌病人癌因性疲乏、睡眠障碍与生命质量的关系。[方法]采用癌症疲乏调查表(CFS)、阿森斯评价表(AIS)、生命质量评价表(EORTC)对2015年3月—2016年8月在我院治疗的92例老年晚期肺癌病人进行癌因性疲乏、睡眠障碍、生命质量问卷调查,分析癌因性疲乏、睡眠障碍与生命质量间的相关性。[结果]CFS整体得分为(5.36±2.18)分,轻度疲乏占14.13%,中度疲乏占53.26%,重度疲乏占32.61%。AIS总分为(7.49±3.16)分,47.83%病人存在睡眠障碍。EORTC总分为(57.69±14.67)分,功能领域中认知功能评分最高,角色功能评分最低;症状领域中评分最高的为疲倦,最低的为恶心、呕吐;单测项目中评分最高的为经济困难,最低的为腹泻。Person相关性分析显示,病人CFS总分、AIS总分与EORTC中各功能领域整体呈负相关,与生命质量症状领域整体呈正相关(P0.05)。[结论]肺癌病人大部分存在较严重的癌因性疲乏以及睡眠障碍,导致生存质量较差。临床医护人员应采取相应护理措施缓解病人疲乏,改善睡眠障碍眠,进而提高病人生活质量。     

延续性护理对早期原发性肝癌患者术后自我效能感及生活质量的影响分析

目的探讨延续性护理对早期原发性肝癌患者术后自我效能感及生活质量的影响。方法抽取至我院就诊的原发性肝癌患者80例,收治的时间为2015年5月16日至2017年5月16日,依照入院的次序进行分组,每组均40例。常规组选择一般护理模式,实验组选择延续性护理干预模式,对比两组的护理效果。结果护理前两组的自我效能感评分、生活质量评分均无明显差异,P 0.05,护理后实验组患者上述评分均明显高于常规组,P 0.05;实验组与常规组的护理依从性分别为82.50%与62.50%,P 0.05。结论对原发性患者肝癌术后患者采取延续性护理干预便于提高患者的自我效能感,将生活质量明显改善,值得大力推广。     

造血干细胞移植患者口腔护理不同实施时间临床效果比较

目的研究造血干细胞移植患者入仓时和移植极期即开始口腔护理患者口腔黏膜炎的发生率。方法选定造血干细胞移植患者符合纳入标准的60例病人,随机分为试验组和对照组,分别在入仓及移植极期开始进行口腔护理,每天进行口腔评分。结果试验组口腔黏膜炎的发生率和口腔评估的得分明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P值分别为1.722和1.173)。结论口腔黏膜炎是造血干细胞移植联合大剂量化疗中常见的并发症,需要加以重视。入仓时即开始进行口腔护理比在患者移植极期才开始进行口腔护理对于预防口腔黏膜炎的发生更有效。     

肺鳞癌分子靶向治疗的前景柳暗花明

以表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂( epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)的临床研究与应用为契机,进展期非小细胞肺癌( non-small-cell lung cancer,NSCLC)的治疗已进入个体化和靶向治疗时代,其中以EGFR-TKI及棘皮动物微管结合蛋白4-间变淋巴瘤激酶(EML4-ALK)融合基因抑制剂克唑替尼(crizotinib)最为振奋人心,两类药物靶点明确、疗效确切,可显著改善EGFR敏感突变及EML4-ALK融合患者的生存.     

自制十二指肠营养管在食管癌术后早期应用的效果

目的 总结并分析食管癌术后经自制十二指肠营养管给予肠内营养的效果及护理要点.方法 对食管癌患者术后经自制十二指肠营养管给予早期肠内营养,观察使用后效果,并与静脉营养组比较.结果 肠内营养组均能耐受营养管的留置;均于术后8～10 d拔除营养管;出院时平均体重肠内营养组下降幅度明显小于静脉营养组(P<0.05);住院费用降低(P<0.05);未发生吻合口瘘及感染.结论 通过自制十二指肠营养管给予早期肠内营养,能有效防止术后鼻咽部不适,增加舒适度,减少并发症,缩短住院时间,降低住院费用,减轻了患者的负担,在临床上有很好的应用价值.