病毒性肝炎患者血清铁蛋白放射免疫检测的临床意义

我们应用放射免疫分析法检测了71例病毒性肝炎患者血清铁蛋白(Serum Ferritin,SF)的含量,现总结如下。     

经十二指肠壶腹部探查的临床意义探讨（附39例报告）

目的：探讨经十二怕壶腹部探查的临床意义。方法：回顾３９例结合经十二指肠壶腹部探查所取得的效果，并结合文献进行分析。结果：３９例不明原因的胆总管下段狭窄及壶腹部狭窄者经探证实２５例为壶腹部小结石，２例为炎性狭窄，１２例为壶腹部周围癌。壶胜利部结石及炎性狭窄病例行Ｏｄｄｉｓ括约肌切开成形术，成形长度一般为１．５－２．５ｃｍ，以通过８－９号Ｂａｋｅ的探条为标准，必要时切开全长狭窄段。本组切开最长者达４．     

δ因子感染与乙型病毒性肝炎

δ因子由Rizzetto(1977年)发现。它是一种传染性因子,可能是一种缺陷性、干扰性颗粒,因为它的感染需要乙型肝炎病毒(HBV)辅助,但又反过来抑制HBV的抗原。关于δ因子的本质及引起疾病的机理至今尚未完全清楚,本文仅就δ因子感染后的乙型病毒性肝炎的有关临床问题作一浅述。一流行病学流行病学调查表明δ感染呈世界性分     

重症急性胰腺炎的手术治疗(附22例报告)

重症急性胰腺炎(SAP)又称急性坏死性胰腺炎或出血坏死性胰腺炎，病程进展快，甚至可在24小时内死亡的称为暴发型或特重型胰腺炎。重症急性胰腺炎较少，约占急性胰腺炎的10％～20％，其起病急、进展快、并发症多并累及多个器官，病死率约20％～30％。……     

大面积皮肤缺损验案两则

案1 黄某,男,43岁。住院号:45696。患者于1976年开始头枕部发现有一硬块,经常反复流脓水,曾在外院经中、西医对症治疗,并多次切开引流,但未愈,已有多个窦道形成。诊断为头枕部蜂窝组织炎伴     

重型颅脑损伤并发肺部感染与GCS评分和预后关系探讨

目的：探讨重型颅脑损伤后肺部感染发生的原因,与GCS评分和预后的关系,方法：将60例重型颅脑损伤并发肺部感染的住院病人（肺部感染发生时格拉斯哥昏迷记分GCS小于等于8）按GCS评分分为3－5分（特重型（6－8分（重型）二组进行临床和胸片观察,结果3－5分组：肺部感染1周内得到有效控制和未得到有效控制病人的死亡率分别为42．85％和80％,6－8分组：肺部感染1周内得到有效控制和未得到有效控制病人的死亡率分别为15．63％和77．78％;肺部感染得到有效控制病人的预后与GCS评分显著相关（P＜0．05）,肺部感染未得一有效控制病人的预后与GCS评分不相关（P＜0．05）,结论：重型颅型损伤并发肺部感染1周内得到有效控制病人的GCS评分越高,其生存率也越高。     

提高社区药学服务水平的探索与实践

目的:提高社区药学服务水平,促进社区居民合理用药,改善患者生活质量。方法:通过分析社区药学服务现状,从转变药学服务模式、积极开展合理用药宣传、加强药师岗位的再培训等3个方面提高社区药师药学服务水平。结果:上海市虹口区临床药事质控组组织区属多家医院签订"药学联动帮扶协议",通过临床药事质控组与多家医院的努力,社区药学服务水平有所提升,合理用药宣传取得了一定成效。结论:通过探索与实践,社区药师药学服务水平得到提高,促进了社区居民合理用药。     

维持性血液透析患者血清脂联素水平分析

目的探讨维持性血液透析（MHD）患者血清脂联素（Adiponectin,ADPN）水平和影响因素,及其ADPN与合并症的相关性。方法测定79例维持性血液透析患者和16例健康对照者的血清ADPN（ELISA法）、肝肾功能、血脂、C反应蛋白（CRP）、胰岛素（Fins）,计算体重指数（BMI）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,及透析患者的尿素清除指数（Kt/V）、标准化蛋白分解代谢率（nPCR）,分组观察合并糖尿病、高血压及心脑血管疾病的MHD患者的血清ADPN,分析血清ADPN与这些参数、合并症的相关性。结果MHD组的血清ADPN显著高于对照组[（13.73±8.64）mg/L比（6.27±3.57）mg/L,P〈0.01]。MHD组血清ADPN与BMI、Fins、HOMA-IR、CRP、三酰甘油（TG）呈明显负相关,与胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）呈明显正相关,Kt/V对血清ADPN水平有一定影响。在合并糖尿病和心脑血管疾病的MHD患者中血清ADPN水平较低。结论血清ADPN在MHD患者中明显升高,与糖脂代谢、动脉硬化关系密切,是一个心脑血管保护因子。     

虹口区民营医院临床检验发展现状探讨

目的探讨民营医院临床检验专业发展状况。方法分别于2004年和2008年2次对虹口区民营医院检验科（化验室）负责人情况、人员结构、仪器配置、技术水平、质量控制等进行调查。结果与2004年相比,民营医院检验科（化验室）负责人的平均年龄由51．1岁下降至48．4岁,本科及以上学历者由21．4％上升至41．7％;检验科人员中技师所占比例有所上升;自动化仪器检测项目由26项增加至41项,拥有全自动生化分析仪和酶标仪的医院比例分别由14．3％、21．4％增加至66．7％、50．O％;开展血液、尿液、生化、免疫等室内质控和参加上海市临床检验中心组织的区域性室问质评的民营医院显著增加（除免疫专业外,分别P〈0．01和P〈0．05）。结论虹口区民营医院临床检验专业4年来有较快的发展,二级质控网络对推动区域内民营医院检验质量的提高起重要作用。     

寻常型银屑病伴大疱性皮肤病的诊断和临床分析

目的:提高对寻常型银屑病伴大疱性皮肤病的诊断和临床认识。方法:回顾性分析3例寻常型银屑病伴大疱性皮肤病的临床病史及实验室资料,其中2例伴大疱性类天疱疮,1例伴天疱疮。结果:3例患者均为老年男性,长期口服及外用药物治疗,其中1例发病前有“窄波紫外线B(UVB)”照射史。结论:寻常型银屑病伴大疱性皮肤病临床上较少见,紫外线照射及煤焦油灯治疗银屑病,易发生大疱性损害。氨甲碟呤、氨苯芬、硫唑嘌呤治疗寻常型银屑病伴大疱性皮肤病有较好疗效。