《健康上海行动》计划背景下卫生费用的中长期预测 ——非传染性慢性疾病防治计划的影响

目的:卫生费用过快上涨一直是政策关注的重点,本研究旨在对上海市卫生费用开展中长期预测并对《健康上海行动》计划中有关慢性疾病防治计划对卫生费用的影响开展政策模拟.方法:基于上海市卫生费用核算数据,利用组分模型对2020―2035年卫生总费用开展预测和政策模拟分析.结果:2020―2035年,预测上海市卫生费用将持续增长,...     

流行性感冒病毒裂解疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗改善老年人慢性阻塞性肺疾病的社区干预试验

目的 探索流行性感冒病毒裂解疫苗（流感疫苗）和23价肺炎球菌多糖疫苗（肺炎疫苗）接种对老年COPD患者症状改善效果。方法 2013年11月至2014年10月,分别在重庆市和宁波市的各3个国家级慢性病综合防控示范区各选择4个社区组,整群抽样分为流感疫苗接种组、肺炎疫苗接种组、流感疫苗与肺炎疫苗联合接种组和对照组,以COPD患者自我评估测试（COPD assessment test,CAT）结果为主要评估指标,观察并比较社区内60~75岁COPD患者疫苗接种1年后症状改善程度。采用SAS 9.4软件分析,比较COPD患者疫苗接种前后的CAT评分及其症状改善的情况。结果 对4个社区组COPD患者使用倾向评分方法进行匹配后,共纳入研究对象1 244人。基线CAT评分M=21（IQR：17~26）分。接种疫苗1年后,CAT评分M=18（IQR：14~24）分,3个疫苗接种组的CAT评分均有明显降低,差异有统计学意义（流感疫苗接种组,配对t=-6.531,P=0.403;肺炎疫苗接种组,Wilcoxon配对检验H=-9 623,P<0.001;流感及肺炎疫苗联合接种组,配对t=-10.803,P<0.001）,而对照组患者CAT评分无明显改善,差异无统计学意义（Wilcoxon配对检验M=1 167,P=0.403）。CAT分级为"严重影响"及"非常严重影响"者比例在3个疫苗接种组明显降低,对照组变化不明显。析因分析发现流感疫苗对COPD患者整体症状、以及咳嗽、胸闷、气喘、活动、外出、精力6项指标均有改善作用;肺炎疫苗对整体症状及全部8项单独指标均有改善作用。结论 对COPD患者给予流感疫苗和肺炎疫苗接种可有效改善其疾病症状。     

我国公立医院管理体制和运行机制改革的进展和难点

2011年5月13日,上海财经大学公共经济与管理学院主办的＂公立医院改革与发展暨卫生政策上海论坛[四]＂在上海召开,内容涉及公立医院管理体制和运行机制改革等方面。现将此次会议的主要观点和内容综述如下。     

公立医院改革：公益性、财政补偿和治理模式

从2006年医改方案讨论起,公立医院改革的具体方向一直很难确定,国务院办公厅在2011年《公立医院改革试点工作安排》文件中强调＂公立医院改革试点涉及多方面利益的调整,是医药卫生体制改革的重点和难点＂。[1]但公立医院改革又是解决看病贵和看病难问题的关键所在,不解决公立医院改革问题,医改的总体目标就无法实现。     

对“上海市卫生总费用现状分析”一文的评论

我国医疗卫生的投入主要来自于地方政府,因此以省、市、自治区为单位的卫生费用计算对政策的制定十分重要。上海卫生总费用研究为上海卫生政策的制定提供了两个方面的重要数据。第一是上海卫生总费用。由于地方经济发展不平衡,上海的人均GDP在国内最高,因此上海的卫生总费用也处于高位。但是,上海卫生总费用占GDP的比例在同等收入的国家中是很低的。世界卫生组织提出的卫生投入最低目标是GDP的5％。虽然我国的人均收入仍属于中低水平,     

流动人口基本公共卫生计生服务利用的代际差异及其影响因素

目的:党的十九届四中全会提出"推进基本公共服务均等化",流动人口基本公共卫生计生服务利用状况是衡量基本公共服务均等化的重要指标.本研究旨在了解老一代和新生代流动人口在基本公共卫生计生服务利用方面的代际差异,并对其影响因素进行分析.方法:采用2017年全国流动人口卫生计生动态监测调查的个人问卷(A),采用Pearsonχ...     

新型农村合作医疗制度运行现状及对策

在对新农合特殊性做出界定的基础上,通过对保险理论和相关数据的分析,寻求目前新农合制度建设存在的问题及其原因,最终提出了强制参合、调整筹资结构、加强门诊统筹、改革支付模式等建议。     

我国省际间医疗卫生资源配置公平性分析

对我国近10年来卫生机构、卫生技术人员和床位三种主要医疗卫生资源在省际间的配置进行公平性分析。结果表明：我国三种医疗卫生资源数量在省际问的配置总体处于公平状态，但不代表医疗卫生服务质量相同；卫生机构资源内在结构存在较大的缺陷，省际间纯公共品性质的医疗卫生资源配置不公平；卫生费用投入结构存在一定的缺陷，人力资本投入不足。     

对中、英文科技期刊的评价应区别对待

以JCR 2009以及CJCR 2010中排名前20位期刊的数据为例,讨论中、英文科技期刊在2009年及2010年在JCR 及CJCR两个报告中的影响因子、即年指标、学科排名、综合排名等方面的数据差异。认为,中、英文科技期刊在办刊宗旨、服务对象、办刊模式、影响范围等方面有很多不同之处,我们在对这些期刊进行评价时应区别对待,慎重选择不同数据来源,甚至不同指标及权重,从而得出相对科学、合理的评价结果。     

我国公立医院治理结构改革的实现路径

本文根据我国公立医院的具体情况,提出了实现公立医院法人治理结构的具体路径可以分两步走：首先是医院自主组织的完善,即继续推进管办分离,落实医院的自主权,同时建立政府间接管理医院的手段。这个阶段的改革可以包括六方面的内容：治理结构的两方面改革（即建立监事会和政府监管手段）最为关键;而医院内部的两方面改革（即财务制度改革和人事考核制度改革）相对比较容易;医院外部的两方面改革（医院收入补偿机制和人事制度改革）需要各个政府有关部门的合作,改革难度相对较大。当这六方面的改革都有明显进展以后,可以考虑向法人治理结构改革的第二个阶段推进,即法人组织阶段。