2014-2020年青岛市急性心肌梗死发病率、死亡率特征及疾病负担分析

目的描述青岛市2014-2020年急性心肌梗死(AMI)发病、死亡变化趋势以及疾病负担。方法数据来源于青岛市慢性病监测系统, 采用Joinpoint对数线性回归模型估算标化发病率、死亡率平均年度变化百分比(AAPC), 并计算伤残调整寿命年(DALY)评估疾病负担。结果 2014-2020年青岛市共报告AMI发病70 491例, 标化发病率为54.71/10万;死亡50 832例, 标化死亡率为36.55/10万。标化发病率的AAPC(95%CI)为2.86%(95%CI:0.42%～5.35%), 其中男女性标化发病率AAPC(95%CI)分别为4.30%(95%CI:1.24%～7.45%)和0.78%(95%CI:-0.89%～2.47%)。Joinpoint对数回归模型分析结果显示, 30～、40～岁年龄组标化发病率增长速度较快, AAPC(95%CI)分别为8.92%(95%CI:2.23%～16.06%)和6.32%(95%CI:3.30%～9.44%);其中男性各年龄组增长趋势更为明显, 30～、40～、50～岁年龄组的AAPC(95%CI)分别为11.25%(95%CI...     

青岛市成年人水果摄入与脑卒中发病关联的前瞻性研究

目的 了解青岛市居民的水果摄入情况,探讨水果摄入与脑卒中发病的关联。方法 利用中国慢性病前瞻性研究项目（CKB）青岛项目点30～79岁调查对象的基线信息和随访获得的脑卒中发病事件,采用Cox比例风险回归模型,评估水果摄入与脑卒中发病风险之间的关联。结果 基线共调查35 509人,男女性别比为1∶1.27,年龄（50.3±10.2）岁。水果摄入频率较高的研究对象更年轻,更多的是女性、文化程度高和家庭收入高的人群（均P<0.05）。本研究随访过程共观察到脑卒中发病事件1 011例,脑卒中发病密度为387.63/10万人年。多因素Cox回归分析结果显示,在调整了相关混杂因素之后,增加水果的摄入频率对脑卒中发病具有保护作用。与几乎不吃水果的研究对象相比,≥4次/周频率组的研究对象脑卒中发病的风险降低了44%（HR=0.56,95% CI：0.50～0.62,P<0.05）,在男性和女性中分别降低了46%（HR=0.54,95% CI：0.46～0.64）和42%（HR=0.58,95% CI：0.52～0.69）（均P<0.05）。进一步调整研究对象的腰围、BMI、SBP和随机血糖,没有改变水果摄入对于脑卒中发病的保护作用。结论 增加水果摄入能降低脑卒中的发病风险,我国居民应增加水果摄入,建立更健康合理的饮食习惯。     

我国各级疾病预防控制机构突发事件公共卫生风险评估工作现状调查

目的 了解全国疾病预防控制机构（疾控机构）突发事件公共卫生风险评估开展现状,为完善风险评估工作提供建议。方法 2021年3-4月从国家级、32个省级和部分地市级疾控机构（每个省份采用便利抽样选取1~2个地级市）中各选择1人参与突发事件公共卫生风险评估的专业人员开展问卷调查。结果 共调查79个疾控机构,其中1个国家级、32个省级、46个地市级。截至2021年4月,79个疾控机构均已开展突发事件公共卫生风险评估工作。其中61个（77.2%）设立了负责开展风险评估的部门,主要为应急管理办公室或传染病预防控制所（科）,建立了风险评估例会制度。风险评估的信息来源主要为公共卫生监测系统,其中以传染病报告信息管理系统（100.0%）和突发公共卫生事件管理信息系统（97.5%）最常用。与省级疾控机构相比,地市级疾控机构对相关专病监测系统的信息利用比例更高（84.8%vs. 62.5%;χ²=5.09,P=0.024）。43个（54.4%）疾控机构开展风险评估所提出的风险管理建议经常被上级卫生行政部门采纳,并及时转化为疫情防控的务实举措。结论 突发事件公共卫生风险评估工作已在国家级、省级和地市级疾控机构广泛开展,多数机构设有专职部门并建立了相关制度,但信息来源尚局限于公共卫生监测系统,评估结果被采纳及应用的比例有待提高。     

山东省青岛市男男性行为人群固定性伴无保护性肛交行为的通径分析

目的了解山东省青岛市男男性行为者（MSM）艾滋病知识、自我认同及社会支持情况对固定性伴无保护性肛交（UAI）行为的作用方式及大小。方法采用滚雪球法招募MSM,调查其艾滋病知识、性行为特征等;采用同性恋态度量表和社会支持评定量表分别收集自我认同和社会支持信息。 定量资料和计数资料比较分别采用t检验和χ2检验,采用Pearson 相关和多重线性回归进行相关和影响因素分析;通径分析中参数估计方法为均数方差调整加权最小二乘法,中介效应检验采用Bootstrap法。结果共招募529人,66.54%有多个（≥2）同性固定性伴;多个固定性伴者的UAI发生比例（88.92%）高于单一固定性伴者（51.98%）,P＜0.001。 单一固定性伴者中,有UAI行为的MSM艾滋病相关知识得分较低（t＝–2.780）,自我认同得分较低（t＝–2.000）,社会支持得分较高（t＝2.670,P＜0.05）。 多个固定性伴者中,有UAI行为的MSM艾滋病相关知识得分较低（t＝ –3.550, P＜0.001）。 通径分析结果显示:单一固定性伴者中,社会支持和UAI诱发情境对固定性伴UAI行为有正向直接作用,作用大小分别为0.24和0.45;多个固定性伴者中,艾滋病相关知识对固定性伴UAI行为产生负向直接效应,作用大小为–0.42,同时通过UAI诱发情境对UAI行为产生正向间接效应,Bstd＝0.04,经Bootstrap检验,P＜0.05。结论青岛市MSM固定性伴无保护性肛交行为发生比例较高,缺乏艾滋病知识和社会支持得分高可增加无保护性肛交行为发生风险。     

青岛市成年人体质指数与冠心病发病关联的前瞻性研究

目的 分析青岛市成年人体质指数（BMI）与冠心病发病之间的关联。方法 研究对象来自中国慢性病前瞻性研究青岛市项目点,共纳入33 355名30~79岁研究对象,采用Cox比例风险回归模型,分析BMI与冠心病发病的关联。结果 调查对象平均随访9.2人年,共监测缺血性心脏病（IHD）2 712例,主要冠心病事件（MCE）420例。多因素Cox回归分析显示,与体重正常或过低的人群相比,超重和肥胖人群IHD及MCE的风险增加,超重组发病风险分别增加了41%和87%,HR值（95%CI）分别为1.41（1.27~1.56）和1.87（1.43~2.44）,肥胖组分别增加了91%和143%,HR值（95%CI）分别为1.91（1.72~2.13）和2.43（1.82~3.24）。结论 超重和肥胖会增加IHD和MCE的发病风险。     

1998－2018年全球尼帕病毒感染流行特征及危险因素分析

目的 了解全球尼帕病毒感染流行特征及危险因素。 方法 参考2004年世界卫生组织（WHO）关于尼帕病毒感染的病例定义,从WHO网站和PubMed搜索病例资料,对全球尼帕病毒感染病例进行三间分布描述和危险因素分析。 结果 1998年9月至2018年6月,全球共报告尼帕病毒感染病例662例,死亡369例,病死率为55.7%;全球共5个国家报告病例,2000年前仅马来西亚（283例）和新加坡（11例）有报告病例,2001 — 2010年病例为孟加拉国155例和印度71例,2011年后孟加拉国106例、印度19例和菲律宾17例;病死率由2000年前的38.5%（马来西亚）和9.1%（新加坡）,上升至2001 — 2010年的62.6%（孟加拉国）和70.4%（印度）,2011年后81.1%（孟加拉国）、89.5%（印度）和52.9%（菲律宾）;623例病例（97.4%）发生在1 — 5月;发病危险因素最早是接触病猪,后来转变为人传人方式和饮用被果蝠污染的椰枣汁。 结论 尼帕病毒感染由西太平洋地区向东南亚地区扩散趋势,病死率呈上升趋势,发病集中在东南亚和西太平洋地区椰枣汁收获季节。