软骨肉瘤的超声表现分析

目的:分析软骨肉瘤的二维超声及彩色多普勒血流成像(CDFI)声像图,探讨软骨肉瘤的特征性超声表现。方法:回顾性分析经病理学确诊的19例软骨肉瘤患者的超声声像图表现,并结合其临床表现及病理分级综合分析。结果:19例软骨肉瘤,17例(89.5%)位于肌层深面,紧贴骨皮质表面;2例(10.5%)位于乳腺。肿块最长径≥5 cm者18例(94.7%),弱回声15例(78.9%),边界清晰12例(63.2%),形态不规则15例(78.9%),内部回声不均匀19例(100%),伴发骨质破坏17例(89.5%),钙化形成17例(89.5%)。CDFI血流评级0级和Ⅰ级血流12例(63.2%)。低级别软骨肉瘤9例(47.4%)、高级别软骨肉瘤10例(52.6%)。两组CDFI血流评级及钙化类型的差异有统计学意义,低级别组0级血流及斑片状钙化更多(P<0.05),但大小、边界、形态、内部回声、有无钙化、骨质破坏等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:软骨肉瘤多表现为肌层深面、紧贴骨皮质生长的弱回声团块,肿块最长径多≥5 cm,边界多清晰,形态不规则,内部回声不均匀,多伴发骨质破坏、钙化形成,肿块内血供较少。低级别与高级别软骨肉瘤的超声差异主要是低级别中血供更少,钙化多为斑片状。     

被动吸烟与cyp1b1、gstp1、sult1a1基因多态性对乳腺癌发病的影响

目的 探讨被动吸烟、cyp1b1、gstp1、sult1a1基因多态性及其联合作用对乳腺癌发病的影响。方法 2014 - 2015年间,采用病例-对照研究方法,收集病例794例,对照805例。问卷调查收集研究对象信息。采用飞行质谱技术,进行cyp1b1、gstp1、sult1a1基因单核苷酸多态性分型检测。采用多因素非条件 logistic 回归,分析环境烟草烟雾暴露及cyp1b1、gstp1、sult1a1基因多态性与乳腺癌发病风险的关系。结果 调整年龄、教育程度、家庭年总收入、职业、婚姻状况后,环境烟草烟雾暴露与gstp1基因多态性未发现协同作用。以环境烟草烟雾低暴露且携带 cyp1b1 rs1056836 C等位基因为参照,环境烟草烟雾高暴露且携带 GG 基因在绝经前女性中乳腺癌风险明显增高（OR = 1.678,95%CI:1.039～2.711）。以环境烟草烟雾组合低暴露且携带sult1a1 rs9282861GG基因型为参照,环境烟草烟雾高暴露且携带A等位基因绝经前乳腺癌风险明显增高（OR = 2.389,95%CI:1.157～4.931）,但交互作用系数无统计学意义。结论 环境烟草烟雾高暴露与cyp1b1 及sult1a1基因对乳腺癌发病风险可能存在协同作用,但尚扩大样本进行验证。     

2012-2014年凉山州预防艾滋病母婴传播工作状况及影响因素分析

目的描述凉山州2012-2014年预防艾滋病母婴传播工作开展状况,并分析其影响因素。方法采用定量与定性相结合的方式,描述凉山州预防艾滋病母婴传播工作状况;运用个人深入访谈、焦点小组访谈等方法探究预防艾滋病母婴传播工作中的影响因素。结果 2012-2014年凉山州孕产妇HIV阳性检出率分别为0.54%(238/43 827)、0.64%(367/56 992)、0.92%(607/66 130),HIV感染孕产妇及所娩儿童服药比例逐年提高,2013-2014年满18月龄儿童检测率较低(77.25%、84.39%)。影响因素包括:政策制定及管理体系、多部门合作、妇幼卫生资源、随访干预工作开展等。结论凉山州预防艾滋病母婴传播工作取得一定成效。但仍需制定并完善相关政策,构建科学的管理体系,整合多部门资源,开发有效随访干预模式,最终保证预防艾滋病母婴传播工作效果。     

中国西南地区医学生焦虑和抑郁状态研究

摘要:目的　探讨中国西南地区医学生抑郁和焦虑流行情况及其影响因素。方法　利用贝克抑郁量表（BDI）和焦虑自评量表（SAS）对我国西南地区医学院校本科生心理焦虑和抑郁状况进行横断面调查,同时获取学生过去一个月内运动、睡眠、吸烟、饮酒、疾病治疗信息。结果　共计1 053名医学本科生参与调查,平均年龄为20.2岁（标准差为1.5岁）。BDI评分结果表明,20.9%的调查对象有抑郁症状（BDI得分≥14）,SAS评分结果表明19.6%的调查对象有焦虑症状（SAS得分≥50）,而10.0%的调查对象同时具有焦虑和抑郁症状。多因素分析结果表明,抑郁状态与学校类型、年级、近期用药或住院、睡眠缺乏、体育锻炼频率存在相关性,而焦虑与学校类型、专业、临床实习经历、近期用药或住院、睡眠缺乏、体育锻炼频率、持续饮酒有关。结论　西南地区医学生抑郁和焦虑症状普遍,医学院校需要采取一定措施预防和干预医学生焦虑和抑郁。     

预防医学本科生专业满意度量表编制 及其信度效度研究

摘要:目的　编制具有预防医学专业特色的本科生专业满意度测量量表。方法　查阅文献与专家访谈,构建预防医学本科生专业满意测量条目库,经专家咨询等方法形成“初始量表”。选取109名预防医学本科生进行预试验,探究性因素分析形成“预防医学本科生专业满意度测量量表测试版”。再次选取4所不同学校的250名预防医学本科生完成测试版量表,进行验证性因素分析,形成正式量表后进行量表信度与效度检验。结果　量表由4个维度、39个条目构成,具有较好的内部一致性（α系数大于0.8）与建构信度（ρc大于0.8）,且具有良好的内容效度与结构效度。结论　量表信度、效度均良好,可以应用于预防医学本科生专业满意度的评价。     

四川省《预包装食品标签通则》（GB 7718-2011） 应用情况跟踪评价调查

摘要:目的　了解四川省监督管理机构、生产经营企业对GB 7718-2011的应用情况,并分析影响知晓率的因素,提出相关意见和建议供卫生行政部门参考。方法　通过分层整群随机抽样抽取调查对象,进行问卷调查,收集其基本情况,并对标准的知晓及使用频次、合理性及可操作性进行评价。结果　评价结果显示预包装食品标签总体应用较好。93.8%的调查对象表示知晓GB 7718-2011,82.7%的调查对象认为其基本合理,81.1%的调查对象认为其可操作性较好。影响知晓率的因素有企业职工人数、所在部门。不同学历、人员类别、企业职工人数、所在部门对标准的使用频次差异有统计学意义。结论　整体来看标准实施情况较好,但通过跟踪评价,仍发现在具体应用中存在问题。应进一步加强对GB 7718-2011的宣传与人员培训,加强对食品安全国家标准使用情况的监管以提高其使用率,优化完善标准的内容,增强其合理性和可操作性。     

IL-1B和IL-1RN基因多态性 与非贲门胃癌发病风险的研究

摘要:目的　探索IL-1B+3954,IL-1RN-9876,IL-1RN-9739和 IL-1RN-9091基因多态性与非贲门胃癌发病风险之间的关系。方法　采用病例对照研究,收集四川省176名非贲门胃癌患者作为病例组,308例健康者作为对照组。使用自行设计的调查问卷,通过基因组测序检测IL-1B和IL-1RN的基因型。结果　病例组和对照组的男性分别为122例（69.3%）和224例（72.7%）,两组的平均年龄分别为（57.7±10.6）和（57.6±11.1）岁,年龄和性别在两组间具有可比性。家族癌症史和饮酒在病例组与对照组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。病例组和对照组携带IL-1B+3954 CC基因位点分别为166例（94.3%）和298（96.8%）,IL-1RN-9876 GG分别为141（82.5%）和229（81.5%）,IL-1RN-9739 AA分别为145（82.4%）和252（81.8%）,IL-1RN-9091 AA分别为60（34.1%）和118（38.3%）。本次研究的4个SNP位点与非贲门癌发病风险之间不存在关联（IL1B+3954 C/T调整OR值1.73,95% CI 0.69～4.30;IL-1RN-9876 G/A调整OR值0.99,95% CI 0.59～1.65;IL-1RN-9739 A/G调整OR值1.02,95% CI 0.62～1.68;IL-1RN-9091 A/C调整OR值1.25,95% CI 0.84～1.86）。此外,对IL-1RN 3个SNP位点进行的单倍体分析尚未发现其是非贲门癌发病的高危因素。结论　四川地区汉族人群IL-1B+3954,IL-1RN-9876,IL-1RN-9739和 IL-1RN-9091基因多态性与非贲门癌发病无关。     

2011-2013年遂宁市蔬菜中农药残留状况调查

摘要:目的　了解遂宁市蔬菜中农药残留情况,为政府部门制定农药问题相关措施提供科学依据。方法　于2011年-2013年从遂宁市5个区县农贸市场和超市采集136份蔬菜样品。采用NY/T 761-2008《蔬菜和水果中有机磷、有机氯、拟除虫菊酯和氨基甲酸酯农药多残留的检测》进行农药的残留检测,检测结果依据GB 2763-2014《食品中农药最大残留限量》进行判定。结果　136份蔬菜的农残检出率和超标率分别为54.4%和13.2%,不同类别的蔬菜均有超标。超标率最高的蔬菜为叶菜类（20.0%）,超标率最高的农药种类为有机磷类（11.0%）。不同年份,不同种类农药检出率和超标率差异均有统计学意义（P＜0.05）,不同种类蔬菜的超标率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　遂宁市蔬菜中农药使用普遍,叶菜类蔬菜农药残留较为严重,应加强种植和销售环节的监管,降低农药残留对人体的危害。     

我国精神分裂症患者家庭负担城乡差异的Meta分析

摘要:目的　运用系统评价方法了解我国精神分裂症患者家庭负担的城乡差异。方法　系统检索PubMed、EBSCO、CBM、VIP、CNKI和万方等数据库,收集1994-2014年国内已发表的有关精神分裂症患者家庭负担城乡差异的文献,并使用RevMan 5.2软件对家庭负担会谈量表（Family Burden Interview Schedule,FBIS）各维度评分进行Meta分析。结果　共纳入7篇文献,整体质量为中等。FBIS评分在家庭经济负担、家庭娱乐活动、家庭成员心理健康等3个维度上的城乡差异有统计学意义（P＜0.05）,相应的WMD及其95%可信区间分别为1.49（0.89,2.10）、-0.70（-1.18,-0.21）、-0.44（-0.64,-0.24）。结论　我国城乡精神分裂症患者的家庭负担存在一定差异:农村患者家庭经济负担较重,而城市患者家庭在娱乐活动、家庭成员心理健康方面受到的影响更大。