广西1950-2007年法定传染病发病与死亡分析

目的 了解广西壮族自治区法定传染病长期的发病、死亡趋势,探讨疾病规律,总结防治经验.方法 利用广西1950～2007年法定传染病报告数据,对广西传染病的发生和死亡进行回顾性分析,描述发病水平和死亡水平及变化趋势.结果 50余年来传染病报告发病率和死亡率总体呈下降趋势,发病率报告最高年份是20世纪70年代前期,平均报告发病率为5285.03/10万,最低年份是20世纪90年代后期,平均报告发病率为196.69/10万.报告死亡高峰发生在20世纪60年代后期,最低在90年代后期,最高死亡率是1967年为39.66/10万,最低是1998年为O.62/10万.结论 广西壮族自治区50余年来传染病报告发病率、死亡率发生了根本性的变化,近年传染病呈上升趋势.     

应用log-binomial回归和logistic回归分析法定传染病报告质量影响因素

目的 探讨广西壮族自治区（广西）医疗机构法定传染病报告质量影响因素,并比较log-binomial回归与logistic回归模型估计关联强度的差异。方法 采用多阶段分层抽样方法抽取广西县级以上医疗机构为调查对象,开展现场调查收集信息,在R v3.3.3中拟合log-binomial回归和logistic回归模型。结果 共抽查法定报告传染病2 458例,平均报告率为95.08%,及时报告率为97.74%,报告卡填写完整率为77.60%,准确率为61.24%,网络直报录入信息一致率为95.27%,身份证填报完整率为75.59%。多变量log-binomial回归分析结果表明认真开展自查工作（PR=1.03,95%CI:1.01~1.05）和按要求开展培训（PR=1.08,95%CI:1.02~1.15）能有效促进法定传染病报告率的提高;设置项目齐全的门诊日志（PR=1.21,95%CI:1.07~1.37）、认真开展自查工作（PR=1.09,95%CI:1.03~1.14）、建立奖惩制度（PR=2.03,95%CI:1.49~2.78）和按要求开展培训（PR=1.18,95%CI:1.02~1.37）均能有效促进报告卡完整率的提高。在定性判别影响因素对结局事件发生概率影响时,logistic回归和log-binomial回归结果基本一致,但结局发生频率和其在比较组间差值每增加1.00%,logistic回归估计值OR相较于PR分别增加高0.65%（95%CI:0.34%~0.95%）和1.31%（95%CI:0.20%~2.41%）。结论 广西县级以上医疗机构法定传染病报告质量仍有待提高,进一步改进院内自查方法,加强培训工作,落实奖惩制度,规范设置诊疗日志,加强医务人员传染病报告法律意识,是提高报告质量的重中之重。此外,log-binomial回归应被推广应用于横断面或队列研究中定量估计暴露与结局变量的关联强度。     

2005-2010年广西突发公共卫生事件流行特征分析

目的 分析广西突发公共卫生事件流行特征,为制定防控策略提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法分析2005-2010年广西突发公共卫生事件特征.结果 2005-2010年广西共报告突发公共卫生事件1 654起;事件类型以传染病疫情为主(78.66％),中毒类事件病死率较高(2.24％);每年3～6月和9～12月是突发事件的高发期,学校是突发公共卫生事件的高发场所,共发生1 295起(78.30％);各地突发公共卫生事件报告数存在差异.结论 加强学校各类传染病疫情的预防与控制,是减少广西突发公共卫生事件的关键.     

广西2007～2009年细菌性痢疾网络报告信息质量分析

目的通过对细菌性痢疾网络直报信息分析,为进一步完善细菌性痢疾报告管理提供科学依据。方法采用EXCEL和FOXPRO等软件对广西网络直报的细菌性痢疾卡片资料进行分析。结果2007—2009年广西共报告细菌性痢疾28636例。病例诊断至填卡24h完成率为95．19％;填卡至网络直报24h内报告率为67．43％;网络直报至初次审卡及时率为98．34％;终审卡及时率为100％。实验室诊断病例4723例,占16．50％,其中乡镇卫生院实验室诊断率仅为6．44％。结论网络直报虽然提高了疫情报告的及时性,但是医疗机构疫情报告工作的规范化管理、病例确诊率及各级医疗机构网络直报及时率等仍需进一步加强。     

2009-2011年南宁市手足口病流行特征

目的 分析南宁市2009-2011年手足口病分布特点和流行趋势,为制定手足口病的防治对策提供科学依据.方法 收集20092011年《疾病监测信息报告管理系统》报告的南宁手足口病病例资料及《突发公共卫生事件报告管理信息系统》报告的手足口病聚集性疫情资料进行描述流行病学分析.结果 2009-2011年南宁市共报告手足口病发病90 246例,重症449例,死亡32例,报告发病率分别为215.11/10万、602.70/10万和538.89/10万.发病主要集中在4-6月.12个县(区)都有病例报告,男性报告发病率高于女性.5岁及以下儿童报告发病数较高,占95.57％.职业以散居儿童和幼托儿童为主,分别占67.79％和28.95％.实验室诊断病例991例,其中肠道病毒71(EV71)型阳性占32.80％,柯萨奇病毒A16(CoxA16)型阳性占41.88％,其他肠道病毒阳性占25.33％.结论 南宁市手足口病的防治不容忽视,提示应加强社区散居儿童和托幼机构儿童手足口病的预防控制工作,以减少手足口病的暴发.     

广西2007～2009年细菌性痢疾网络报告信息质量分析

目的通过对细菌性痢疾网络直报信息分析,为进一步完善细菌性痢疾报告管理提供科学依据。方法采用EXCEL和FOXPRO等软件对广西网络直报的细菌性痢疾卡片资料进行分析。结果 2007～2009年广西共报告细菌性痢疾28636例。病例诊断至填卡24h完成率为95.19%;填卡至网络直报24h内报告率为67.43%;网络直报至初次审卡及时率为98.34%;终审卡及时率为100%。实验室诊断病例4723例,占16.50%,其中乡镇卫生院实验室诊断率仅为6.44%。结论网络直报虽然提高了疫情报告的及时性,但是医疗机构疫情报告工作的规范化管理、病例确诊率及各级医疗机构网络直报及时率等仍需进一步加强。     

青岛市35岁及以上暗娼安全套使用影响因素的三水平logistic回归分析

目的 运用三水平logistic回归模型分析青岛市大龄暗娼的安全套使用影响因素。方法 采用同伴推动抽样方法于2014年3-6月在青岛市招募和调查35岁及以上暗娼（OFSWs）收集每名OFSWs及最近1个月5名性伴（不包括丈夫）的相关信息。拟合三水平logistic回归模型结合大龄暗娼工作场所、OFSWs和性伴水平分析安全套使用的影响因素。结果 共对420名OFSWs完成问卷调查,获得2 100名性伴的信息。结果显示,OFSWs的安全套使用情况在招揽客人的场所水平和自身水平上存在有聚集性。三水平logistic回归结果显示,初中文化程度（OR=1.450,95%CI：1.054~1.994）、高中及以上（OR=2.264,95%CI：1.215~4.222）的OFSWs安全套使用率高于小学及以下文化程度者;认为安全套能预防艾滋病（OR=2.004,95%CI：1.273~3.154）的安全套使用率高;认为性伴之间信任不需要使用安全套（OR=0.796,95%CI：0.745~0.849）、既往感染梅毒（OR=0.657,95%CI：0.478~0.902）的安全套使用率较低。OFSWs与熟客及一般客人的安全套使用率高于和男朋友的安全套使用率（OR=15.291,95%CI：8.441~27.700;OR=29.032,95%CI：15.413~54.682）。结论 青岛市OFSWs安全套使用情况受自身及其性伴的共同影响,要对OFSWs及其性伴同时开展干预,重点关注文化程度低、与信任性伴之间、既往感染梅毒的OFSWs。     

广西壮族自治区2014-2016年水痘疫情时空分布特征分析

目的 分析2014-2016年广西壮族自治区（广西）水痘疫情的时空分布特征,为水痘防控工作提供依据。方法 水痘疫情数据来源于中国疾病预防控制信息系统传染病疫情报告监测数据,地理信息数据来源于中国CDC。采用ArcGIS 10.2软件进行全局和局部空间自相关分析水痘发病的空间聚集性,采用SaTScan v9.1.1软件进行时空扫描分析水痘疫情的时空聚集性。结果 广西2014-2016年水痘报告发病率分别为32.48/10万、43.56/10万和61.56/10万。在县级水平发病整体上存在正向空间自相关（Moran''s I在0.24~0.35之间,P<0.01）,高发病、高-高聚集区较为一致,均分布于广西西北部地区。时空扫描结果显示,发病主要聚集时间为每年的10月至次年1月,每年的一类聚集区主要分布于河池市全部和百色市大部分地区,基本覆盖了广西西北部地区,2016年在广西东北部地区以灌阳县为中心和南部地区以海城县为中心,分别出现1个波及范围较广的二类聚集区。结论 广西水痘疫情呈现上升趋势,发病在整体上呈现较明显的时空聚集性,西北部地区聚集性高,需重点防治。此外,在水痘高发季节需加强对其周边地区的防控力度。     

2005 - 2016年广西突发公共卫生事件流行特征分析

目的 分析2005 - 2016年广西报告的突发公共卫生事件的流行特征,为今后防控工作提供科学依据。方法 应用描述流行病学方法,对国家《突发公共卫生事件管理信息系统》中2005 - 2016年广西网络直报的突发公共卫生事件相关信息进行分析。结果 2005 - 2016年广西共报告突发公共卫生事件2 503起,报告发病112 148例,报告死亡317人;事件级别以“Ⅳ级”和“未分级”为主,分别占61.81%和 32.80%;事件类型以传染病和食物中毒为主,分别占报告事件数的81.94%和13.58%,且传染病事件报告发病数最多（占92.84%）,食物中毒事件报告死亡数最多（占38.17%）;每年的3 - 6月和9 - 12月为突发公共卫生事件高发期;学校是突发公共卫生事件发生的主要场所,占报告事件数的79.46%。结论 传染病和食物中毒事件依然是广西今后防控工作的重点,对学校突发公共卫生事件应给予重点关注。     

广西疾病预防控制信息的历史与发展

疾病预防控制信息监测（surveillance information for disease prevention and control）是流行病学的重要手段和方法，是长期地、连续地、系统地收集，整理核对、分析疾病动态分布及其影响因素的资料，经过分析形成有用信息，利用这些信息为疾病预防控制干预措施提供基础资料。