有机磷农药与再生障碍性贫血发病关系的Meta分析

目的 评价有机磷农药与再生障碍性贫血发病的关系,为一级预防提供科学依据。方法 检索1990年1月至2014年8月公开发表在中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、PubMed和EMBASE关于有机磷农药与再生障碍性贫血发病关系的病例对照研究。制定纳入和排除标准,对符合纳入标准的文献进行质量评价,利用Review Manager 5.0软件计算有机磷农药的合并OR值及其95%CI,并对文献的研究人群和有机磷农药使用方式进行亚组分析。结果 最终共纳入9篇文献,5 833例研究对象,其中病例组1 404人,对照组4 429人。结果显示有机磷农药可增加再生障碍性贫血的发病风险(OR=1.97,95%CI:1.60～2.44)。亚组分析显示亚洲人群再生障碍性贫血的发病风险(OR=2.01,95%CI:1.52～2.66)高于欧美人群(OR=1.93,95%CI:1.39～2.67);使用单一有机磷类农药(OR=2.15,95%CI:1.60～2.88)比使用有机磷类农药的混配制剂(OR=1.82,95%CI:1.34～2.47)更易引发再生障碍性贫血。结论 有机磷农药可能是再生障碍性贫血的危险因素。在日常生活和工农业生产中,减少有机磷农药的暴露,可以预防再生障碍性贫血的发生。     

基于扩展计划行为理论的无偿献血意愿影响因素的研究

目的基于扩展计划行为理论探究社区居民无偿献血意愿的影响因素,为采供血机构献血招募策略的制定提供理论依据。方法使用简单随机抽样选择调查对象,采用预先编制的信效度良好的无偿献血意愿问卷进行调查,使用SPSS 20.0进行统计学描述,使用AMOS 21.0构建结构方程模型。结果共回收有效问卷666份。结构方程模型结果显示描述性规范、自我效能、态度、献血焦虑、预期后悔、自我认同、主观规范、既往献血次数、道德规范9个变量显著影响居民献血意愿,献血知识对居民献血意愿没有显著影响。结论在无偿献血宣传招募策略的制定过程中,针对献血意愿的各影响因素采取有效性的措施,有助于提高居民献血意愿。     

肝损伤患者外周血单个核细胞中白细胞介素-10 mRNA的表达水平及其临床意义

白细胞介素10(IL-10)是由Th2细胞活化的B细胞、单核一巨噬细胞、Kupffer细胞等产生的细胞因子，IL—10参与抑制细胞合成炎性因子、集落刺激因子(CSF)等主要负反馈调节机制，能广谱抑制单核-巨噬细胞炎性介质IL-1、IL-6、IL-8、TNFa的合成及表达。为了解IL-10细胞因子在肝损伤患者中的表达水平，明确其在肝损伤发病机制中的作用，我们采用逆转录聚合酶链反应(RT—PCR)方法，     

NOR1基因真核表达载体的构建及其对肝癌细胞生长的影响

目的NOR1基因真核表达载体pcDNA3．1（＋）的构建并了解其对肝癌细胞系HepG2生长的影响。方法将NOR；cDNA亚克隆至pcDNA3．1（＋）真核表达载体上，并把重组质粒pcDNA3．1（＋）／NOR，经脂质体转染至HepG2细胞中，运用MTT法、台盼蓝排斥等试验、流式细胞仪等分析NOR，基因对肝癌细胞HepG2生物学活性的影响。结果成功构建了NOR。基因真核表达体pcDNA3．1（＋）／NORl，经pcDNA3．1（＋）／NOR1转染后的HepG2细胞生长速度明显抑制（P〈0．05），且细胞从G0／G1期进入S期明显延缓。结论重组质粒pcDNA3．1（＋）／NOR1能在HepG2细胞内表达，且能影响HepG2细胞的生长。     

湖南省中学生家庭功能现况调查及影响因素分析

目的 了解目前湖南省中学生家庭支持功能情况并探讨其影响因素.方法 采用自编家庭一般情况调查表和家庭功能评定量表(family assessment device,FAD)对湖南省5760名中学生及其家长进行问卷调查.结果 家庭功能评定量表的7个分量表(问题解决、沟通、角色、情感反应、情感介入、行为控制、总的功能)得分分别为(2.15±0.37)分、(2.15±0.33)分、(2.30±0.28)分、(2.30±0.38)分、(2.23±0.39)分、(2.28±0.27)分和(2.04±0.34)分;各分量表得分在3分及以下的家庭所占比例均超过调查家庭总数的97.5%;多元线性回归分析显示:母亲受教育程度,家庭经济状况与当地的水平比较,家人有无酗酒、吸烟、赌博、吸毒等,最近半年内家庭有无突发事件等11个变量分别对家庭功能评定量表(FAD)的7个分量表得分具有影响,P＜0.05.结论 湖南省中学生家庭功能状况整体良好;母亲受教育程度,家庭经济状况与当地的水平比较等11个指标构成中学生家庭功能的影响因素.     

股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉固定治疗股骨转子间骨折的Meta分析

目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)与动力髋螺钉(dynamic hipscrew,DHS)固定治疗股骨转子间骨折的疗效差异。方法:运用计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE数据库、Elsevier数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库以及手工检索相关文献的参考文献。所有检索截至2011年12月5日。收集PFNA与DHS固定比较治疗股骨转子间骨折随机对照试验的英文及中文文献,严格评价纳入研究的方法学质量并提取资料。统计软件采用RevMan5.0。结果:共纳入13项随机对照试验,共958例患者,其中PFNA组475例,DHS组483例。资料分析显示,PFNA固定与DHS固定比较,手术时间缩短[WMD=-21.38,95%CI(-33.050,-9.26),P<0.05]、术中失血量减少[WMD=-176.36,95%CI(-232.20,-120.52),P<0.05]、术后总并发症发生率降低[RR=0.46,95%CI(0.31,0.70),P<0.05]、术后内固定失效发生率降低[RR=0.27,95%CI(0.11,0.62),P<0.05]。结论:与DHS相比,PFNA能缩短平均手术时间,减少平均术中出血量,降低术后总并发症发生率以及术后内固定失效发生率;但目前尚无足够证据表明PFNA在减少平均住院时间、平均术后骨折愈合时间以及降低术后骨折发生率、髋内翻发生率、术后浅表切口感染发生率、术后其他并发症发生率和术后Harris评分优良率上要优于DHS。     

湖南省某乡村成年人群中代谢综合征与慢性肾脏病的关系

目的 研究中国南方某乡村成年人群代谢综合征(MS)和慢性肾脏病(CKD)的关系.方法 在湖南省某乡村采用分层多级随机抽样的方法,抽取18岁以上的常住居民1953人,进行MS组分、肾脏损伤指标及其他相关危险因素的问卷调查和检测.结果 在资料完整的1709名居民中,用年龄、性别及MS组分校正后.有MS的参与者CKD的患病率比没有MS的参与者高(19.3% vs.13.2%,P＜0.001).CKD患病率随MS组分数的增多而升高.MS与CKD之间存在强而独立的关联.不合并高血压和糖尿病的参与者,MS也与CKD有关(OR=1.733,95%CI:1.20～2.41,P=0.004).结论 中国南方某乡村1709名研究对象中,MS与CKD存在关联.     

妇产科教学质量综合评价指标体系研究

目的对不同教学模式和方法下的妇产科教学质量进行评价。方法通过专家评分法筛选妇产科教学质量的评价指标,并估计各指标的权重,进而用组成的评价体系来评估2005级五年制临床医学系普通班和国际标准试点班的妇产科教学情况。结果初步构建了一个分为两层由11个评价指标组成的综合评价指标体系。根据构建的妇产科教学质量体系和学生调查表的结果,试点班的综合评分指数高于普通班（t=2．257,P=0．027）。结论构建的教学质量综合评价体系能较好地反映妇产科教学的情况。在妇产科临床教学中采取“器官系统”教学模式和PBL教学方法的教学质量高。     

基层医院良性前列腺增生患者的国际前列腺症状评分问卷分析

良性前列腺增生(BPH)在50岁以上的患者中常见,早期出现的症状为小便次数增多,排尿时间延长,夜尿增多;后期尿流不能成线而成点滴状.并发症有急性尿潴留,慢性尿潴留致肾功不全或肾积水,感染、血尿等.有些患者继发腹股沟疝,脱肛、内痔等.BPH与很多内科疾病都有关系,如高血脂、冠心病等[1-2].为便于基层医务工作者事了解和认识BPH这种疾病,我们通过对内科40岁以上的男性患者进行下尿路症状筛查,现报道如下.     

CHARACTERISTICS AND INFLUENCING FACTORS OF INJURIES IN RECRUITS OF AN ARMY DURING BASIC MILITARY TRAINING IN 2011

目的 调查某军区陆军新兵集训期间军事训练伤和非训练伤的发生情况,并探讨其危险因素,为部队开展新兵伤害预防控制工作提供科学依据.方法 采用随机整群抽样的方法,抽取某军区2011年度1389名新兵作为调查对象,随访收集新兵集训3个月内发生的伤害信息,并采用回顾性调查收集影响因素的信息.采用两水平Poisson回归分析伤害发生次数的影响因素.结果 新兵集训期伤害发生率为9.4％,其中训练伤发生率为7.5％,占所有伤害的80.0％;非训练伤发生率为1.9％,占所有伤害的20.0％.伤害发生时间呈双峰分布,分别于第5-6周和第9周达到高峰;伤害性质以扭伤/拉伤/搓伤为主,伤害部位以下肢最多,分别占所有伤害的65.4％、61.5％;训练伤主要发生在体能训练中,占所有训练伤的53.8％.两水平Poisson回归分析显示,城市籍(IRR=1.51;95％CI:1.02～ 2.22)和自评训练量过大(IRR=2.32;95％CI:1.46～3.70)新兵发生伤害的风险明显高于农村籍和自评训练量尚可承受的新兵.结论 该军区2011年度陆军新兵集训期伤害发生率为9.4％,其中训练伤发生率高于非训练伤,来自城市新兵和自觉训练量大的新兵应作为伤害预防的重点.