急性冠状动脉综合征患者外周血妊娠相关血浆蛋白A水平的变化

目的:分析外周血妊娠相关血浆蛋白A水平与急性冠状动脉综合征的关系。方法:选择解放军总医院2004-10/2005-02住院的急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛患者及同期在解放军第三○五医院门诊查体的健康志愿者各30例,应用酶联免疫吸附方法测定各组的外周血妊娠相关血浆蛋白A,同时测定各组超敏C-反应蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油及心肌梗死和不稳定型心绞痛患者的肌酸激酶、肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白T水平。应用SPSS12.0软件进行直线回归和多元线性回归分析,分析妊娠相关血浆蛋白A、超敏C-反应蛋白水平与心肌酶学标志物的关系,以及妊娠相关血浆蛋白A与冠状动脉粥样硬化性心脏病危险因素的关系。结果:120例受试者全部进入结果分析。①心肌梗死组和不稳定型心绞痛组妊娠相关血浆蛋白A水平显著高于稳定型心绞痛组和健康对照组[(6.23±7.38),(5.74±7.45),(1.23±0.70),(0.87±0.57)mU/L,P<0.05],前2组组间及后2组组间比较差异不显著(P>0.05)。②在心肌梗死与不稳定型心绞痛患者,妊娠相关血浆蛋白A与超敏C-反应蛋白水平呈直线相关(R2=0.285,0.779,P<0.01)。③急性冠状动脉综合征患者外周血妊娠相关血浆蛋白A水平与年龄、体质量指数、血脂、白细胞、吸烟等危险因素无关(P>0.05),与冠状动脉狭窄病变支数无关(P>0.05)。④心肌梗死患者外周血妊娠相关血浆蛋白A水平与心肌酶学指标间无相关性(P>0.05)。结论:急性冠状动脉综合征患者外周血妊娠相关血浆蛋白A水平明显升高,其升高水平与炎症标志物超敏C-反应蛋白相关。提示妊娠相关血浆蛋白A与动脉粥样斑块的稳定性密切相关,对急性冠状动脉综合征诊断、预测以及危险分层可能具有重要价值。     

急性冠状动脉综合征患者外周血妊娠相关血浆蛋白A水平的变化

目的：分析外周血妊娠相关血浆蛋白A水平与急性冠状动脉综合征的关系。 方法：选择解放军总医院2004—10／2005—02住院的急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛患者及同期在解放军第三○五医院门诊查体的健康志愿者各30例，应用酶联免疫吸附方法测定各组的外周血妊娠相关血浆蛋白A，同时测定各组超敏C-反应蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油及心肌梗死和不稳定型心绞痛患者的肌酸激酶、肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白T水平。应用SPSS 12．0软件进行直线回归和多元线性回归分析，分析妊娠相关血浆蛋白A、超敏C-一反应蛋白水平与心肌酶学标志物的关系，以及妊娠相关血浆蛋白A与冠状动脉粥样硬化性心脏病危险因素的关系。 结果：120例受试者全部进人结果分析。（1）心肌梗死组和不稳定型心绞痛组妊娠相关血浆蛋白A水平显著高于稳定型心绞痛组和健康对照组[（6．23&;#177;7．38），（5．74&;#177;7．45），（1．23&;#177;0．70），（0．87&;#177;0．57）mU／L，P〈0．05]，前2组组间及后2组组间比较差异不显著（P〉0．05）。（2）在心肌梗死与不稳定型心绞痛患者，妊娠相关血浆蛋白A与超敏C-反应蛋白水平呈直线相关限R^2=0．285，0．779，P〈0．01）。（3）急性冠状动脉综合征患者外周血妊娠相关血浆蛋白A水平与年龄、体质量指数、血脂、白细胞、吸烟等危险因素无关（P〉0．05），与冠状动脉狭窄病变支数无关（P〉0．05）。（4）心肌梗死患者外周血妊娠相关血浆蛋白A水平与心肌酶学指标间无相关性（P〉0．05）。 结论：急性冠状动脉综合征患者外周血妊娠相关血浆蛋白A水平明显升高，其升高水平与炎症标志物超敏C-反应蛋白相关。提示妊娠相关血浆蛋白A与动脉粥样斑块的稳定性密切相关，对急性冠状动脉综合征诊断、预测以及危险分层可能具有重要价值。     

抗凝血药物研究进展

抗凝血药(anticoagulants)是一类通过影响凝血过程不同环节,阻止血液凝固的药物,主要用于血栓栓塞性疾病的预防与治疗。血栓栓塞性疾病是现代社会主要的致死性疾病之一,每年抗凝药物的全球市值约为40亿美元,并以13%的速度逐年递增;抗血栓药物的全球市值约为120亿美元,每年以15%的速度递增。抗凝血药物自1918年H owell和H olt将一种黏多糖混合物命名为肝素以来,有了很大发展,特别是近年随着分子生物学进步,凝血级联反应理论的提出,对凝血酶(throm-bin)结构和功能研究深化,阐明了凝血酶在凝血过程的中心地位及其抑制剂与之结合的分子机制,导…     

糖耐量减低患者桡动脉增强指数影响因素分析

目的分析糖耐量减低(IGT)患者桡动脉反射波增强指数(rAI)的主要影响因素。方法选取北京地区参加健康调查的IGT患者600例,年龄26～90岁,平均(58.7±12.6)岁,其中男性227人,女性373人。检测身高、体质量、心率、体质量指数、腰围、血压、总胆固醇、三酰甘油、LDL-C、HDL-C、空腹血糖、餐后2h血糖等指标,采用科林HEM-9000AI自动检测仪检测左侧桡动脉rAI,采用SPSS16.0软件分析IGT患者rAI的影响因素。结果在单因素相关分析中,IGT患者rAI与年龄、腰围、收缩压、脉压、平均动脉压、HDL-C呈正相关,与身高、体质量、心率、空腹血糖呈负相关。女性rAI均高于男性。多元回归分析显示,IGT患者rAI与性别(β=0.27,P<0.01)、年龄(β=0.16,P<0.01)、身高(β=-0.12,P<0.05)、心率(β=-0.47,P<0.01)和平均动脉压(β=0.19,P<0.01)独立相关。结论性别、年龄、身高、心率和平均动脉压是IGT患者rAI的独立影响因素,采用rAI评估动脉僵硬度时要综合考虑上述因素的影响。     

膳食维生素和矿物质补充剂长期服用的研究进展

<正>服用膳食维生素和矿物质补充剂已经成为不少现代人的生活方式之一。人们希望通过服用这些膳食补充剂来改善健康状况、预防疾病。目前尽管有大量的关于复合维生素和矿物质补充剂防病效果和     

老年睡眠障碍患者服用镇静催眠药物疗效及不良反应调查

目的调查老年睡眠障碍患者服用镇静催眠药物后睡眠改善情况、影响因素和不良反应。方法以问卷调查的形式收集老年睡眠障碍且服用镇静催眠药物的患者173例,分析服药前后睡眠改善情况、致失眠因素对药物疗效的影响、药物剂量与不良反应之间的关系。结果173例患者中初入睡困难、频繁夜醒再入睡困难和早醒再入睡困难分别为38.2%、27.7%和34.1%,服用镇静催眠药物后有69.4%的患者睡眠效率提高25%以上。主要致失眠因素分别为躯体疾病、环境因素、心理因素和生活方式,并且对镇静催眠药物的疗效具有重要影响。主要不良反应为头晕、乏力(25.6%),顺行性遗忘(25.6%),宿醉(19.5%)和反跳性失眠(18.3%)。结论老年睡眠障碍患者服用镇静催眠药物可显著改善睡眠效率,致失眠因素对疗效具有重要影响,且不良反应的发生与药物剂量具有显著关系。     

快速进展型肺隐球菌肺病并机化性肺炎1例

隐球菌引起中枢神经系统感染是常见的真菌感染性疾病,而单纯肺部隐球菌感染较少见。由于其临床及影像学表现无特异性,常被误诊。我们诊治了1例快速进展型肺隐球菌肺病并机化性肺炎,现报道如下。患者女,58岁。1个月前外出旅游期间曾发热1d,体温(T)38.1℃,自服“拜复乐”,1d后体温正常。2004-06-02胸部CT显示右上肺尖段胸膜下1个小结节,直径约为0.4cm(图1a)。专家会诊考虑肺部炎症或结核,予阿奇霉素口服(第1天0.5g/d,其后0.25g/d,连用4d)。6月30日行胸部CT检查,结果示:右上肺尖段见2个结节,直径分别为0.8cm和0.4cm,伴周围磨玻璃样影(图1b)。…     

特发性室性心律失常的心率变异性分析

目的分析特发性室性心律失常(IVA)患者导管射频消融(RFCA)术前动态心电图的检测结果,探讨自主神经系统(ANS)在IVA形成机制中的作用。方法纳入116例解放军总医院住院行RFCA的患者。分析术前24 h动态心电监护等资料,比较不同起源IVA的患者间心率变异性(HRV)指标的差异。结果 116例患者中男性59例,女性57例,年龄10~82(43.3±15.7)岁。起源于右室流出道(RVOT)80例、左室流出道(LVOT)12例、左室间隔9例、右室流入道7例、左室其他部位8例。在5组患者间的24 h室性早搏总数、正常窦性心律R-R间期标准差(SDNN)、正常窦性心律R-R间期平均值的标准差(SDANN)、全程相邻正常窦性心律R-R间期之差的均方根值(RMSSD)、在一定时间内相邻两正常心动周期差值50 ms的个数所占的百分比(PNN50)、低频功率(LF)、高频功率(HF)的差异无统计学意义;男性患者和女性患者组间的差异无统计学意义。LF/HF1与LF/HF1的患者组间相比构成比差异有统计学意义(P0.05)。夜间23:00~7:00室早的次数占24小时总室性早搏的次数30%组和30%组,两组相比构成比差异有统计学意义(P0.05)。结论不同起源部位的IVA患者的HRV存在差异,提示自主神经在不同起源部位的IVA发生过程中发挥不同的作用。     

新治疗失眠药物在老年人中的应用

现代社会人口老龄化发展的趋势明显,老年人失眠症的发生率较高,失眠症是导致老年人发病率显著上升的病因之一。有必要重视以失眠症为主的老年人睡眠障碍。     

药物联合治疗心房颤动的临床观察

目的观察极化液、利尿剂和胺碘酮联合用药治疗心房颤动(AF)患者的临床转复率和巩固率。方法根据AF时血流动力学紊乱的病理生理机制,观察了67例AF患者联合应用极化液和硝酸甘油静滴7 d,胺碘酮静滴3 d后改为口服,同时口服小剂量利尿剂联合治疗方法的转复率和巩固率的情况。结果在联合用药中,67例患者AF转复65例,2例未能转复,AF转复率为97%。对65例复律成功的患者进行随访,3例反复发作不能维持窦性心律,余均能维持窦性心律,巩固率达95%。结论根据AF血流动力学的紊乱病理生理机制联合用药治疗AF,可明显提高AF的转复率和巩固率。