绝经前后T1期乳腺癌患者临床特征的分析

目的:分析T1期(肿瘤直径<2cm)原发性乳腺癌女性患者绝经前后在肿瘤大小、病理分类、淋巴结转移率和数目。方法:常规病理检验以及应用免疫组化、HE法分别测定绝经前乳腺癌患者和绝经后乳腺癌患者者的ER、PR。结果:两组患者在肿瘤大小上无明显差异,但绝经前乳腺癌患者浸润导管癌的百分比为 84. 7%,绝经后乳腺癌患者的浸润导管癌百分比为 62. 2%,经χ2 检验,P<0. 01。两组淋巴结转移率分别为 39. 3%和 25. 5%,经χ2 检验,P<0. 01。两组ER和PR阳性伴淋巴结转移的比例经χ2 检验,P<0. 05。结论:绝经前乳腺癌患者和绝经后乳腺癌患者在病理分类、淋巴结转移率及数目、ER、PR阳性伴淋巴结转移上有显著性差异。对于T1原发性乳腺癌患者不论有无淋巴结转移,均应行癌肿切除伴Ⅰ、Ⅱ级淋巴结清扫。     

磁共振胰胆管成像技术的临床应用

目的　探讨磁共振胰胆管成像（Ｍａｇｎｅｔｉｃ　ｒｅｓｏｎａｎｃｅ　ｃｈｏｌａｎｇｉｏｐａｎｃｒｅａｔｏｇｒａｐｈｙ,ＭＲＣＰ）技术的优势及临床意义。方 法３４例疑有胆道梗阻的患者,在常规ＭＲＩ扫描后,再以ＭＲＣＰ术行快速自旋回波重Ｔ２ＷＩ序列扫描,图像采用最大 强度投影法（ＭＩＰ）重建。结果２９例阳性患者清晰地显示了梗阻的部位、形态及肝内胆管扩张情况。结论　采用ＭＲＣＰ 技术,可以在不注入造影剂的情况下,取得类似内窥镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）和经皮肝穿胆道造影的造影效果。它对 胆道梗阻有很高的敏感性和特异性。最大优势是无创伤性、无并发症。对年高、体弱及胆肠吻合术后ＥＲＣＰ插管困难者 尤为适宜,有望取代部分创伤性胆道造影技术。     

原发性胆囊癌234例临床分析

２３４例病人中,男８０例,女１５４例,年龄３０～８６岁,平均５５．７岁。症状以发热、消瘦、黄疸、右上腹包块为主。肝功不正常１０２例。病理类型以腺癌及乳头状腺癌为主。本组１８５例行剖腹探查术,其中以单纯胆囊切除,胆囊切除胆总管探查,“Ｔ”管引流,胆囊切除加肝方叶切除等。本组随访率达６７％,术后９年健在１例,生存７年１例,５年２例,２年４例,绝大多数１年内死亡。本病可能与慢性胆囊炎、胆石症有关。胆汁化     

人补体衰变加速因子、补体膜辅助调节蛋白及CD59真核表达载体构建及序列分析

目的:构建人补体衰变加速因子(Decayacceleratingfactor,DAF)、补体膜辅助调节蛋白(membranecofactorprotein,MCP)、CD59的真核表达载体pSecTag2/HygroB-DAF、pSecTag2/HygroB-MCP、pSecTag2/HygroB-CD59。方法:应用PCR方法,从DAF-pGEM-TEasyVector、MCP-pGEM-TEasyVector和CD59-pGEM-TEasyVector分别克隆所需的DNA片段,经限制性内切酶BglandXhol消化后,插入到具有相应酶切位点的真核表达载体pSecTag2/HygroB中,分别构建人DAF、MCP、CD59真核表达质粒,并进行酶切鉴定及DNA序列测定分析。结果:DAF基因大小为1049bp,MCP基因大小为1065bp,CD59基因大小为312bp,与genbank中记载的人DAF、MCP和CD59cDNA序列结果基本相同。结论:成功构建DAF、MCP和CD59真核表达质粒,为今后进一步探讨及研究转基因肝脏奠定了基础。     

合并慢性阻塞性肺病的老年直肠癌患者围手术期处理

目的探讨合并慢性阻塞性肺病(COPD)的老年直肠癌患者的围手术期处理。方法对40例中度以上COPD直肠癌患者进行静态肺功能评估,并进行正确的围手术期处理,研究其对患者术后的影响。结果术后心律失常4例,COPD症状加重8例,肺部感染6例,二重感染4例,呼吸功能衰竭2例,内科治疗后均缓解;伤口感染5例,无围手术期死亡。结论虽然合并COPD患者增加了手术风险,但正确内科治疗及处理,可以降低手术并发症发生率。     

吻合器在低位直肠癌保肛术中的应用

目的：探讨吻合器在低位直肠癌保肛术中的使用方法及临床价值。方法：对2001年3月至2005年12月58例低位直肠癌术中应用吻合器保留肛门的病例资料进行分析。手术方法按照直肠癌根治性切除术及直肠系膜全切除术原则，切除近端肠管至少15cn，肿瘤下缘远端2era的直肠，应用吻合器在骶前行结一直肠端端吻合术以保留肛门。结果：全组病例均一次完成吻合，无1例手术死亡。吻合口狭窄2例、无吻合口瘘。随访1年～5年，复发2例。结论：应用吻合器在低位直肠癌术中保留肛门具有操作简单、方便、安全等优点，能提高患者的生存质量。     

NF-кB在重症急性胰腺炎肝脏损伤中的作用

目的探讨NF-кB在重症急性胰腺炎(SAP)肝脏损伤发病机制中的作用。方法Wister大鼠随机分为：对照组，SAP组，PDTC保护组。SAP组经胆胰管内加压注射5％牛黄胆酸钠溶液O．1mk／100g。保护组先经阴茎背静脉注射PDTC 120mg／kg后立即建立SAP模型，对照组仅显露胆胰管，不注射牛黄胆酸钠。分别采用EMSA法、免疫组化及赖氏法检测SAP后3，6，12h NF-кB活性、TNF-α的表达及血浆中ALT含量。结果SAP后NF-кB结合活性明显升高，并于SAP后6h达到高峰，肝组织TNF-α表达增强，血浆中ALT含量亦明显升高；PDTC保护组与SAP组相比较，NF-кB活性降低，TNF-α表达减弱，血浆ALT水平降低。结论SAP后肝内NF-кB的高水平激活引起肝内TNF-α等炎症相关细胞因子表达增强，从而导致肝脏损伤。干预NF-кB活性可能是防止SAP后急性肝脏损伤发生发展的一个有效途径，PDTC对预防和治疗SAP后急性肝脏损伤有重要意义。     

异种移植“体液适应”的诱导及其机制

目的：诱导异种移植“体液适应”,并对其机制加以研究。方法：运用多种免疫抑制方法处理受体兔,然后行大鼠→兔骨髓、胸腺联合移植,并通过细胞毒试验、直接和韵免疫荧光染色等方法检测大鼠组织、细胞在受体兔体内的嵌合性;同时,荧光标记的羊抗大鼠单个核细胞抗体直接大鼠体内注射,通过流式细胞仪对大鼠淋巴细胞和中性粒细胞的数量及平均荧光强度进行动态监测。结果：模型兔血清对供体的细胞毒性无降低,但供体大鼠胸腺和单个核     

冷冻痔切除(附120例临床观察)

<正> 痔是一种最常见的外科病。既往治疗以手术切除为主,但术后痛苦较大。我科近年来开展液氮冻冷痔切除,经120例临床观察,具有近期疗效好,痛苦少,操作简单,不需住院甚至不影响工作等优点。临床资料一般情况男88例,女32例。年龄20—77岁,其中20—60岁110例,60岁以上10例。病程3个月—20年。内痔36例,患痔79个,痔脱出7例;混合痔84例,患痔186个,其中16例为环状痔,痔脱出49例。本组18例曾分别行手术、枯痔,结扎等治疗而复发者。