足月妊娠胎儿动脉1导管早闭1例

病例 女,28岁,因停经38 3周,彩超发现胎儿脐带绕颈,动脉导管早闭,三尖瓣轻度反流1天,于2006年5月19日入院.孕妇平素月经规律,LMP:2005年8月23日,定期产前检查.孕35 3周时彩超示胎儿心率不齐,三尖瓣中度反流.入院当日彩超示宫内活胎,胎儿脐带绕颈1周,胎儿动脉导管早闭,三尖瓣轻度反流.孕期无感冒发热及有毒物质接触史,无服用非甾体类抗炎药史.     

国际体力活动问卷(自填式长卷)中文版在成都市女性人群中信度与效度的研究

目的 研究国际体力活动问卷(自填式长卷)中文版(IPAQ-C)在成都市12～44岁女性人群中应用的信度和效度.方法 采用整群抽样方式,按照被调查人群年龄分布选取成都市1个社区、1所大学、2所中学(高中和初中).参加者分别于第1、8、28天填写3次IPAQ-C,进行信度研究.参加效度研究者于第一次和第二次问卷填写之间每日填写Bouehard体力活动日记(PA),连续7 d,作为IPAQ-C的效度标准,与第二次IPAQ-C问卷结果进行比较.根据数据分布情况,计算Pearson相关系数或Spearman'相关系数,信度测定计算组内相关系数(ICC).结果 (1)参加信度研究者186人,全部完成第一次问卷填写,完成第二次和第三次问卷填写者分别143人(76.88%)、172人(92.50%).参加效度研究者158人,合格效度问卷143人(90.59%).(2)IPAQ-C信度:1周后重测信度的ICC为0.757～0.972(χ=0.870),1周后的重测信度高于3周和4周后的重测信度[ICC分别为:3周0.472～0.948(χ=0.721),4周0.473～0.925(χ=0.696)],3周和4周后的重测信度相似,重体力活动和闲暇时体力活动的组内相关系数最高(1周后分别为0.966、0.972).(3)IPAQ-C效度:IPAQ-C和PA日记相比,不同强度体力活动能量消耗、总体力活动能量消耗及静坐时间的相关系数为:r=0.445～0.696,重体力活动的相关系数最高(0.696).结论 IPAQ-C信度、效度较好,适合在成都市12～44岁女性人群中使用.     

哌拉西林钠舒巴坦钠联合甘露聚糖肽治疗盆腔炎症性疾病的疗效观察

[目的]观察哌拉西林钠舒巴坦钠联合甘露聚糖肽治疗盆腔炎症性疾病的疗效及安全性。[方法]将临床确诊的80例盆腔炎症性疾病患者随机分为两组,每组各40例。对照组：采用哌拉西林舒巴坦钠（2∶1）3．0 g加入0．9％氯化钠注射液500 m L静脉滴注,静脉滴注,1次/日,3～14 d为一疗程。试验组在上述治疗基础上加用甘露聚糖肽5 mg ,静脉滴注,1次/日,3～14 d为一疗程;比较两组治疗后疗效。[结果]治疗结束后,试验组治愈率和总有效率分别为87．5％（35/40）和97．5％（39/40）,显著优于对照组（75％,87．5％）且两组相比较差异有显著性（均 P ＜0．05）。治疗过程中两组不良反应发生率分别为7．5％（3/40）和15％（6/40）,试验组显著低于对照组,且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）。[结论]哌拉西林舒巴坦钠联合甘露聚糖肽治疗盆腔炎症性疾病,其疗效显著优于单独使用哌拉西林舒巴坦钠,并且不良反应更少。     

抗血管内皮生长因子抗体对人浆液性卵巢癌裸鼠移植瘤生长的影响

目的研究抗血管内皮生长因子抗体(抗VEGF抗体)对浆液性卵巢癌生长的抑制作用。方法首次采用人浆液性卵巢癌组织直接接种而建立的裸鼠皮下移植瘤动物模型,观察有中和活性的抗人VEGF121单克隆抗体对肿瘤生长的影响。实验用BALB裸鼠分为两组,每组各6只,治疗组给予抗VEGF 121抗体,100μg/次;对照组给予等体积的磷酸盐缓冲液,均为腹腔内注射,自肿瘤接种后24 h起,每周2次,共9次;肿瘤接种一周起每次给药前测量肿瘤的长径及短径,并计算各时点体积;治疗结束后24 h处死动物,测量肿瘤的重量及计数肿瘤组织中的微血管密度(MVD)。结果①抗体治疗组与对照组裸鼠的体积逐渐出现差异,这种差异随时间的推移逐渐增大,接种第22天差异有显著性(P<0.05),并持续至实验结束。②用药结束后24 h处死裸鼠,治疗组平均瘤重为(0.70±0.11)g,对照组平均瘤重为(1.19±0.18)g,两组相比较有显著性差异(P<0.01)。③对照组肿瘤组织中微血管较密集,MVD值为7.60±1.14,治疗组肿瘤组织中的微血管明显减少,MVD值为4.80±0.83,两组相比较差异有显著性(P<0.05)。结论抗VEGF121单克隆抗体能够有效抑制裸鼠体内浆液性卵巢癌皮下移植肿瘤的血管形成,从而达到抑制肿瘤生长的目的。     

足月妊娠胎儿动脉导管早闭1例

病例 女，28岁，因停经38^＋3周，彩超发现胎儿脐带绕颈，动脉导管早闭，三尖瓣轻度反流1天，于2006年5月19日入院。孕妇平紊月经规律，LMP：2005年8月23日，定期产前检查。孕35^＋3周时彩超示胎儿心率不齐，三尖瓣中度反流。入院当日彩超示宫内活胎，胎儿脐带绕颈1周，胎儿动脉导管早闭，三尖瓣轻度反流。孕期无感冒发热及有毒物质接触史，无服用非甾体类抗炎药史。2001年曾足月顺产1胎，3岁时因“白血病”死亡，人工流产4次。查体无特殊。     

新疆地区女性HPV感染现状分析

目的 探讨新疆地区女性人乳头瘤病毒(HPV)基因型的流行和分布特征.方法 收集新疆医科大学第一附属医院及第二附属医院2018-2019年于妇科就诊的10240例女性HPV检测结果,检测方法采用HPV分型检测试剂盒(PCR+膜杂交法)获得基因分型.结果 新疆地区女性HPV感染率为17.46％,HPV单一型感染率为13.31％,HPV多重感染率为4.15％.感染率转高的HPV基因型为HPV16型(3.04％)及HPV52型(2.87％).新疆地区汉族女性HPV感染率为17.27％,其中单一感染率为13.16％,多重感染率为4.11％;维吾尔族女性HPV感染率为16.28％,其中单一感染率为12.98％,多重感染率为3.29％,其余民族间感染率均有一定不同.HPV感染主要分布在40～<50岁(32.16％)年龄段.结论 新疆地区女性HPV感染率情况处于国内高位水平,且HPV感染的主导基因分型与国内其他地区有所不同,不同民族间感染情况存在差异,需加强女性对HPV感染及定期行HPV筛查的宣传教育,同时继续加强人们对HPV的认知以降低女性HPV的感染率及宫颈癌的发生率.     

增殖细胞核抗原及肿瘤转移抑制基因nm23在外阴鳞状细胞癌的表达及其临床意义

目的 通过检测增殖细胞核抗原(PCNA)及nm23在不同外阴组织中的表达情况,了解PCNA指数及nm23蛋白表达与外阴鳞状细胞癌临床参数的关系及其临床意义.方法 采用ABC免疫组织化学方法,对正常外阴上皮、VIN及外阴鳞状细胞癌组织中PCNA及nm23的表达进行检测.结果 nm23蛋白均在正常外阴上皮、VIN及外阴鳞状细胞癌中表达;外阴鳞状细胞癌较VIN及正常外阴上皮显著降低(P＜0.05),不同级别VINnm23蛋白阳性值差异无统计学意义(P＞0.05);VINⅡ、Ⅲnm23蛋白表达差异有统计学意义(P＜0.05).高分化癌与中分化癌及高分化癌与低分化癌之间nm23蛋白表达的阳性值差异有统计学意义(P＜0.05),中分化癌与低分化癌nm23蛋白的表达差异无统计学意义(P＞0.05);淋巴结有转移者,原发灶nm23阳性值与转移灶nm23蛋白阳性值差异无统计学意义(P＞0.05);但淋巴结无转移者原发灶与淋巴结有转移者原发灶nm23蛋白阳性值差异有统计学意义(P＜0.05),nm23蛋白的表达与临床分期及预后有关,而与绝经状态及年龄无关.对PCNA在不同外阴组织表达进行检测表明正常外阴上皮、VIN及外阴鳞状细胞癌PCNA指数差异有统计学意义(P＜0.05),PCNA指数随VIN级别的增加而升高,VIN Ⅰ与ⅢPCNA指数差异有统计学意义(P＜0.05),而VINⅠ与Ⅱ及VINⅡ与ⅢPCNA指数差异无统计学意义(P＞0.05);外阴鳞状细胞癌PCNA指数随着组织学分级的增加而升高,其中Ⅰ、Ⅱ级PCNA指数差异无统计学意义(P＞0.05);而Ⅲ级与Ⅰ、Ⅱ级PCNA指数差异有统计学意义(P＜0.05).淋巴结有转移者原发灶PCNA指数较淋巴结无转移者原发灶PCNA指数明显升高,但两者差异无统计学意义(P＞0.05);在淋巴结有转移患者PCNA指数在原发灶与转移灶之间差异有统计学意义(P＜0.05),转移灶较原发灶高.PCNA指数随着外阴鳞状细胞癌临床期别增加而升高(P.＜0.05),Ⅰ期与Ⅳ期PCNA指数差异有统计学意义(P＜0.05),年龄及绝经状态对PCNA指数无影响,死亡患者nm23蛋白阳性值低,PCNA指数高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VIN和外阴鳞状细胞癌PCNA指数较正常外阴上皮高而nm23蛋白表达降低,在外阴鳞状细胞癌中,随着组织学分级增加,PCNA有升高趋势,nm23蛋白表达有下降趋势,反之亦然.Nm23蛋白的表达与肿瘤转移呈负相关,PCNA指数与肿瘤转移呈正相关,故对于PCNA指数高,而nm23蛋白表达阴性的未转移病例应加强随访,密切注意病情变化.     

能量可控陡脉冲抗肿瘤血管的作用

建立Wistar大鼠皮下瘤模型,研究能量可控陡脉冲(Energy controllable steep pulse,ECSP)对荷瘤大鼠移植瘤的影响,免疫组化方法检测血管内皮生长因子、微血管密度的表达。实验结果观察到ECSP处理组肿瘤体积减小,血管内皮生长因子、微血管密度的表达均降低,且与对照组比较均具有显著性差异。ECSP处理后肿瘤生长明显受到抑制。