第三讲 现场干预研究的方法及应用

现场干预研究是流行病学主要研究方法之一。在地方病防治研究中，曾作过的大量有科学设计、严密组织的换粮、改水、补硒、食盐加碘、改炉灶等现场防治研究多是本单元所述的现场干预研究。     

食用荞麦与血糖和糖尿病关系流行病学研究

目的 :研究食用荞麦与血糖及糖尿病的关系。方法 :应用流行病学现况调查方法 ,对主食荞麦与非荞麦区人群进行血糖水平和糖尿病患病率调查 ;应用葡萄糖氧化酶方法测血糖 ;糖尿病诊断采用 WHO建议用于流行病学工作标准。结果 :主食荞麦区人群平均血糖水平为 3.90± 1.12 m mol/ L,非主食荞麦区人群平均血糖水平为 4 .5 6± 1.11mm ol/ L,差别显著(P<0 .0 1) ;糖尿病患病率主食荞麦区为 0 .95 % ,非主食荞麦区为 1.4 2 %。结论 :主食荞麦区人群血糖水平和糖尿病患病率均低于非主食荞麦区人群 ,荞麦有降血糖作用。     

WX—1型微波消毒柜的杀菌作用

<正> 为将微波消毒用于餐具和饮具,我们研制了WX-1型微波消毒柜。该柜采用频率为2450±30 MHz的磁控管为微波源,微波功率密度为11.6mW/cm~3。外形尺寸为48×52×64cm~3。杀菌试验选用了枯草杆菌黑色变种(ATCC 9372)、嗜热脂肪杆菌、短小杆菌E 601(ATCC 27142)与金黄色葡萄球菌(ATCC 6538)。将上述菌种分别培养,制成菌悬液,染于直径为5 mm园纸片上,染     

黑龙江省电力职业技术学院职工血脂异常检出率及高血压、高血糖、血脂异常的聚集性分析

目的：调查黑龙江省电力职业技术学院职工血脂异常检出率，并分析血脂异常者中高血压、高血糖、血脂异常的聚集性。 方法：调查于2005-04-05／05-31完成，采用整群抽样的方法，选择黑龙江省电力职业技术学院职工306人，均自愿参加调查。对调查对象进行血脂、血糖的检测和血压的测量，并对测量数据进行统计学分析。①高血脂定义为总胆固醇≥5．27mmol／L，三酰甘油≥1．70mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇≥3．64mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇〈0．91mmol／L。②高血压定义为收缩压≥140mmHg（1mmHg=0．133kPa）和／（或）舒张压≥90mmHg。③空腹血糖≥6．1mmol／L为高血糖。 结果：306名调查对象全部进入结果分析，无脱落。①血脂异常检出情况：共检测职工306人，检出总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇异常的检出率分别为37．58％，32．03％。39．87％和0．33％，其中高三酰甘油者有性别差异，男性高于女性（r=24．387，P〈0．01）。女性总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇升高者检出率有年龄差异，且50岁以上明显高于50以下的女性（r=26．301，27．403，34．896，P〈0．01），而男性不同年龄段比较差异无显著性意义（P〉0．05）。在60岁以上人群中高胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高的检出率有性别差异，女性显著高于男性（X^2=6．930，6．947，P〈0．01）。②高血压、高血糖、血脂异常的聚集性：检出胆固醇异常伴高血压、高血糖者17人，占高胆固醇人数的14．78％；检出三酰甘油异常伴高血压、高血糖者20人，占高三酰甘油人数的20．41％；检出低密度脂蛋白胆固醇异常伴高血压、高血糖者19人，占高低密度脂蛋白胆固醇人数的15．57％；检出高密度脂蛋白胆固醇异常伴高血压、高血糖的0人。 结论：高胆固醇、高三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇升高的检出率在女性职工中有年龄差异，而男性职工则无年龄差异，原因值得进一步探讨。不同血脂类型与高血压、高血糖存在聚集性，但聚集比例不高。     

哈尔滨市儿童Ⅰ型糖尿病与HLA-DRB1等位基因的关联研究

目的　哈尔滨市儿童Ⅰ型糖尿病与人类白细胞抗原DR位点 (HLA DRB1)等位基因的关联关系。方法　选取 47例 0～ 14岁发病的患者和 94名非Ⅰ型糖尿病健康儿童对照 ,运用PCR SSP技术测定HLA DRB1等位基因型别。结果　在DR位点上 ,病例组的DRB1 0 30 1频率和DR3/4杂合子频率显著高于非Ⅰ型糖尿病对照组 ,而DR2的频率显著低于对照组 ;DR4亚型中的DRB1 0 40 5频率为病例组高于对照组 ,RB1 0 40 6频率低于对照组 ;DRB1 0 90 1频率在两组之间差异无显著性。结论　DR位点的DRB1 0 30 1等位基因为哈尔滨市儿童Ⅰ型糖尿病的强易感基因 ,而DR2为保护性基因。DR3/ 4杂合子为易感性杂合子。证实了DR4亚型具有双重作用。未证实DRB1 0 90 1有强易感性 ,因此 ,其在中国人Ⅰ型糖尿病患者的易感性作用还有待于进一步探索     

哈尔滨市极端天气对脑出血死亡的时间序列分析

目的 探讨哈尔滨市寒潮、热日对人群脑出血死亡的影响。方法 收集2008 - 2010年哈尔滨市脑出血逐日死亡数据和哈尔滨市大气污染及气象监测资料,采用基于时间序列的Poisson广义相加模型,在控制了长期趋势、星期几效应及大气污染、气象因素等混杂因素的基础上,分析寒潮与脑出血死亡的关系。结果 2008 - 2010年哈尔滨共发生38 d寒潮、14 d热日;寒潮日发生脑出血死亡人数是非寒潮日的1.27倍（P =0.118）,热日发生脑出血死亡人数是非热日的2.06倍（P = 0.001）;尚未发现寒潮、热日等极端天气对不同职业、年龄、性别、文化程度脑出血患者死亡情况的影响。结论 建议采取有效的气候变化减缓和适应措施,建立极端气候健康风险预警模型,及时发布预警信息,提高居民应对能力,减少极端气候带来的疾病负担和经济负担。     

吉林省长春市双阳区齐家乡原发性闭角青光眼的患病率调查及其影响因素

目的研究吉林省长春市农村人口原发性闭角型青光眼（PACG）的患病率及其相关影响因素。方法2004年9月至2005年2月,对长春市双阳区齐家乡两个自然村的40岁及以上人群共1139人进行青光眼调查。现场检查项目包括常规视力、裂隙灯显微镜、周边前房深度、眼压及眼底检查。对可疑青光眼患者进一步详细检查眼压、前房角镜、眼底及视野。结果实际检查人数为1139人,受检率为74．5％;确诊为PACG者29例,青光眼患病率为2．5％,随年龄增加其患病率增高。其中男性青光眼患病率为1．5％,女性为3．5％;女性青光眼患病率明显高于男性。周边前房深度检查发现女性人群浅前房的比例明显高于男性,且随年龄的增加浅前房的比例明显增大。有青光眼家族史的人群中,PACG的患病率高于无青光眼家族史的人群。结论长春市双阳区PACG的患病率较高,其患病率与患者性别、年龄、家族史及周边前房深度等因素有关.     

食用荞麦对血糖、血脂及血压的影响

[目的 ]探讨荞麦的食用对血糖、血脂和血压的影响 ,为糖尿病和心脑血管疾病的防治提供科学的依据。[方法 ]采用流行病学现况调查的方法 ,对食用荞麦人群和非食用荞麦人群 1 5岁及以上居民血糖、血脂水平及高血压患病情况进行调查。 [结果 ]食用荞麦人群的血糖水平男性为 (3 83± 1 2 9)mmo/L、女性为 (3 96± 0 96)mmo/L ,均比非食用荞麦人群男性 (4 63± 1 1 1 )mmo/L、女性 (4 56± 1 1 9)mmo/L低 (P <0 0 1 ) ;血脂水平男性血清胆固醇为 (3 79± 1 0 4 )mmo/L、低密度脂蛋白为 (1 94± 0 96)mmo/L ;女性高、低密度脂蛋白分别为 (1 56± 0 44)mmo/L、(2 0 4± 1 0 6)mmo/L ;与非食用荞麦人群中男 :血清胆固醇为 (4 0 8± 1 46)mmo/L、低密度脂蛋白 (2 2 5± 1 1 5)mmo/L ;女 :高、低密度脂蛋白 (1 45±0 39)mmo/L、(2 1 8± 0 89)mmo/L之间存在明显的差异 (P <0 0 5)。同时两组人群血糖和血脂的偏高率也存在差异 (P<0 0 5)。食用荞麦人群高血压患病率 (1 9 53 % ,标化患病率 1 8 2 1 % )低于非食用荞麦人群 (2 2 1 0 % ,标化患病率2 3 34 % ) (P <0 0 5)。 [结论 ]荞麦具有一定的降血糖、降血脂和降血压的作用     

第四讲社区干预试验及其应用

一、什么是社区和社区干预试验 社区干预试验是以一个完整的社区或行政区域为基本单位，以人群作为整体对某种预防措施或方法考核或评价所进行的实验观察，是现场试验的一种。根据需要，其范围大小可以是村、乡镇、街道、县、城市、地区、甚至某个国家；还可有特殊社区如学校、工作单位、工厂的车间、医院等。在地方病防治研究中改用非病区粮食、旱田改水田预防大骨节病、补     

现场流行病学调查的方法与步骤

近年来,现场流行病学备受瞩目.其原因在于无论传染病、非传染病、地方病或突发性公共卫生事件的调查与处理,药物、疫苗或干预措施的效果考核评价,均需通过现场人群调查研究才能予以解决.