双源CT碘含量定量分析肾脏占位病变的强化

目的 比较双源CT碘含量测定与传统CT值测量判断肾脏占位病变强化的能力,探讨双源CT碘定量分析技术评价肾脏占位碘摄取的准确率。方法 对63例怀疑肾脏占位病变患者行双源CT实质期双能量扫描,由2名影像医师分别用两种方法对图像进行分析。A 法采用常规方法观察图像,计算病灶在平扫和加权融合图像CT值的差值,将CT值的变化幅度>20 HU作为判断强化的标准。B 法将数据调入Liver VNC 后处理软件获得碘图,划定ROI,测得病灶的碘含量,将碘含量>0.5 mg/ml作为双源CT碘含量定量分析判断强化的标准。以手术病理或综合影像随访为标准,运用χ²检验分别计算两种判断方法的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。运用McNemar分析比较两种方法的准确率。结果 传统CT值的测量和碘含量判断肾脏占位强化的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为81.36%、74.42%、100%、100%、59.26%和98.31%、100%、93.75%、97.73%、100%。McNemar分析得出双源CT碘含量测定判断肾脏占位强化的准确率明显高于传统CT值测量(P<0.001)。结论 双源CT碘含量定量分析可更为客观、快速、准确地评估肾脏占位病变碘摄取情况,既减少了患者的扫描时间及辐射剂量又提高了诊断的准确率,具有重要的临床意义。     

DWI结合常规MRI诊断足月儿中、重度缺氧缺血性脑病

目的 探讨DWI结合常规MRI诊断不同日龄足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的价值.方法 回顾性分析中、重度HIE新生儿147例(病例组),其中79例患儿日龄<7天(病例组1),68例日龄7~28天 (病例组2);选择同期正常新生儿分别作为对照组1(26名)和对照组2(17名).所有患者均行常规MRI及DWI,选择脑内8个不同ROI观察其信号特点并测量ADC值.结果 全部受试者外周白质ADC值均高于中央白质,以额顶叶深部白质最高,内囊后肢最低;对照组2额叶、顶叶、侧脑室旁白质和丘脑腹外侧核ADC值均低于对照组1(t=5.87、4.30、2.62、3.10,P均<0.05).病例组1中,中度HIE患儿额顶叶深部白质、胼胝体压部及内囊后肢低于对照组1 (P<0.05),重度HIE患儿侧脑室旁白质和丘脑腹外侧核也低于对照组1(P<0.05);病例组2中,中、重度HIE患儿内囊后肢及胼胝体压部ADC值均低于对照组2(P<0.05).结论 DWI能较常规MRI早期、客观地检出足月儿HIE.     

基于RBF和PSO的双喉道气动矢量喷管优化设计

目的 探讨3-巯基丙酮酸转硫酶(3-mercaptopyruvate sulfurtransferase,3MST)在正常新生大鼠延髓的表达及宫内香烟烟雾暴露对其表达的影响.方法 SD孕鼠随机分为正常对照组和香烟烟雾暴露组(n=8),与孕鼠相对应的新生(1 d)大鼠为本研究的实验对象.采用RT-PCR和Western blot法,分别观察正常新生大鼠延髓组织中3MST mRNA和蛋白的表达情况及宫内香烟烟雾暴露对其表达的影响;采用免疫组织化学法观察正常新生大鼠延髓呼吸相关核团神经元3MST的表达和分布情况及宫内香烟烟雾暴露对其表达的影响.结果 正常对照组新生大鼠延髓组织中有3 MST mRNA和蛋白的表达;香烟烟雾暴露组新生大鼠延髓组织中3MST mRNA和蛋白的表达水平显著增加(P＜0.05).3MST在正常对照组新生大鼠前包钦格复合体(pre-B(o)tC)、舌下神经核(12N)、疑核(Amb)、面神经核(FN)和孤束核(NTS)神经元中有弱表达.与对照组比较,香烟烟雾暴露组新生大鼠preB(o)tC、12N、Amb和FN神经元中3MST免疫阳性产物平均光密度值增加(P＜0.05);NTS神经元中3MST免疫阳性产物平均光密度值无明显变化(P＞0.05).结论 3MST存在于正常新生大鼠延髓呼吸相关核团神经元;宫内香烟烟雾暴露可上调延髓3MST的表达,提示3MST-硫化氢(H2S)途径可能参与宫内香烟烟雾暴露致新生大鼠延髓呼吸中枢损伤保护过程.     

免疫荧光细胞化学染色联合激光扫描共聚焦显微技术对脑膜癌病的诊断价值

目的探讨免疫荧光细胞化学染色与激光扫描共聚焦显微技术联合检测在脑膜癌病诊断中的价值。方法采用免疫荧光细胞化学染色法,以小鼠抗人单克隆上皮膜抗原(EMA)标记脑膜癌细胞及对照组脑脊液细胞,激光扫描共聚焦显微技术获得脑膜癌细胞扫描图像并定量检测上皮膜抗原相对荧光强度。结果上皮膜抗原主要表达于脑膜癌细胞的细胞质和细胞膜,着红色荧光,相对荧光强度为(44.84±1 3.05),与对照组(3.98±1.58)相比差异有统计学意义(t=43.954,P=0.001)。免疫荧光细胞化学染色联合激光扫描共聚焦显微技术对上皮膜抗原的检测阳性率为90%(1 8/20),高于常规MGG染色法[60%(12/20)],组间差异具有统计学意义(x~2=4.800,P=0.010)。结论免疫荧光细胞化学染色与激光扫描共聚焦显微技术联合检测脑脊液细胞上皮膜抗原表达变化,可为脑膜癌病的诊断、组织来源提供实验室依据。     

以精品课程建设为契机,强化实验外科手术学课程教学

精品课程建设是高等学校教学质量与教学改革工程的重要组成部分,自学校精品课程申报以来,笔者对实验外科手术学课程教学进行探索,并就教学条件、教学内容、教材建设、教学方法和手段等方面进行了改革.     

The relationship between prognosis and expression of Ang-2,Tie-2 and VEGFR-2 in colorectal cancer

目的 检测Ang-2、Tie-2及VEGFR-2 在大肠癌组织中的表达,分析其与大肠癌复发、转移的关系.方法 采用免疫组化SP法检测54例大肠癌组织、18例大肠癌旁组织中Ang-2、Tie-2、VEGFR-2的表达,探讨其与大肠癌预后的关系.结果 ①Ang-2、Tie-2、VEGFR-2在大肠癌组织中的阳性表达率分别为77.78%、74.07%及59.26%,显著高于癌旁正常组织的阳性表达率的27.28%、16.67%及22.22%,差异均有统计学意义(P＜0.05).②Ang-2、Tie-2及VEGFR-2在根治术后5年内发生复发转移者的阳性表达率分别为87.50%、75.00%和75.00%,显著高于未复发转移组阳性表达率(分别为44.44%及22.22%、33.33%),差异均有统计学意义(P＜0.05).③Kaplan-Meier生存分析结果表明,Ang-2、Tie-2及VEGFR-2表达阴性者5年生存率均明显高于阳性表达者(P＜0.05).结论 Ang、Tie-2及VEGFR-2的表达与大肠癌复发转移及预后密切相关,可作为预测侵袭转移及评估预后的分子生物学标志物.     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与自然流产的相关性分析

目的:研究亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与自然流产的关系。方法:运用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)检测53例自然流产患者及63例正常对照组MTHFR C677T基因多态性,并加以对照分析。结果:自然流产组MTHFR基因TT纯合基因型、CT杂合基因型及T等位基因频率(分别为28.3%、47.17%、54.05%)均明显高于正常对照组(分别为19.05%、28.57%、32.20%),基因型和等位基因频率分布差异均有统计学意义(P<0.05),T等位基因与自然流产的发生密切相关(OR=2.28,95%可信区间:1.24～4.26)。结论:基因C677T位碱基突变是自然流产发病的重要遗传因素,为探讨自然流产发病机理提供了新的依据。     

中国健康成人丘脑体积与年龄的相关性

目的测量1000名中国健康成人丘脑体积,分析丘脑体积与年龄的相关性,为临床诊断丘脑病变提供依据。方法从全国不同地区选择健康汉族成人志愿者1000名,按年龄分为5组:18~30、31~404、1~50、51~606、1~80岁组,每组200名,男、女各半。采用1.5T MR采集图像,应用Aquariusws软件手动逐层勾画出丘脑边界,软件自动测算出其体积。分析丘脑体积与年龄之间的相关性及不同年龄段之间丘脑体积的差异。结果 18~30、31~40、41~50、51~60、61~80岁组右侧丘脑体积正常值范围分别为(6069.38±531.90)mm3、(5894.67±538.93)mm3、(5357.43±479.97)mm3、(5396.08±445.58)mm3、(4791.44±558.15)mm3,左侧丘脑体积正常值范围分别为(6179.82±534.29)mm3、(6046.97±561.83)mm3、(5425.67±470.90)mm3、(5551.65±526.47)mm3、(4866.00±551.73)mm3。分别比较各年龄组间左侧和右侧丘脑体积,除18~30岁与31~40岁、41~50岁与51~60岁年龄组差异无统计学意义外,其余各组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。左、右侧丘脑体积均与年龄呈负相关(r=-0.63、-0.65,P<0.05)。结论丘脑体积与年龄呈负相关,即随着年龄增大,丘脑体积逐渐减小。     

90例三聚氰胺奶粉致小儿泌尿系结石的诊疗体会

目的探讨三聚氰胺配方奶粉致小儿泌尿系结石的临床特点、诊断和治疗方法。方法对宁夏医科大学附属医院收住90例三聚氰胺配方奶粉致小儿泌尿系结石患儿的基本资料、发病特点及诊断要点、非手术治疗特点、预后进行回顾性分析。结果本组90例患儿中有87例采用非手术治疗,3例采用外科治疗。有合并症着给予相应的治疗。平均住院2周后复查B超检查未见结石者(治愈组)21例(23.3%),结石较前减小者(好转组)66例(73.3%),结石无变化(无效组)3例(3.3%)。87例经非手术治疗后,临床症状均减轻或消失,尿常规及肾功能正常。无效组3例患儿经外科治疗后治愈。结论三聚氰胺所致小儿泌尿系结石结构松散,容易排出,主要根据食用三聚氰胺配方奶粉病史,结合临床症状及辅助检查结果一般可以做出诊断。非手术治疗碱化尿液等可促使结石排出,大部分患儿均可治愈,少部分患儿需要体外冲击波碎石术及经皮肾镜取石术治疗。