常规超声结合超声造影和弹性成像对肝硬化和小肝癌的鉴别诊断价值

目的探讨常规超声结合超声造影(CEUS)和弹性成像(UE)对提高小肝癌检出率的诊断价值。方法常规超声、CEUS、UE三者结合进行超声评价,以病理结果作为金标准,比较3种方法对肝硬化和小肝癌的鉴别诊断价值。结果常规超声、UE、CEUS诊断肝癌的敏感性、特异性、准确性,三者之间的差异具有统计学意义(P<0.05),UE对于超声造影诊断不确定的病灶诊断准确率为75%。结论 CEUS对肝硬化结节和肝癌鉴别诊断的价值较UE更大,UE对于CEUS无法明确诊断的病灶有补充作用。常规超声、CEUS、UE三者结合,降低了对小肝癌的漏诊及误诊率。     

解痉抗凝治疗早发型子痫前期的临床疗效观察

目的 探讨硫酸镁联合低分子量肝素与丹参解痉抗凝治疗早发型子痫前期的临床效果及安全性.方法 选取孕26 ～ 34周早发型子痫前期患者103例,按随机数字表法分为A组（硫酸镁治疗组）34例,B组（硫酸镁＋低分子量肝素治疗组）36例,C组（硫酸镁＋低分子量肝素＋丹参治疗组）33例,比较三组治疗前后24 h尿蛋白及凝血指标,分娩情况及新生儿出生情况等.结果 三组入院时24h尿蛋白及各凝血指标比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;分娩前A、B、C组24 h尿蛋白分别为（5.38±0.32）,（4.96±0.22）和（4.31 ±0.26） g/24 h,A组显著高于B、C组,差异有统计学意义（P＜0.05）;A、B、C组活化部分凝血活酶时间（APTT）分别为（31.45±5.71）,（33.34±5.96）和（38.12±3.49）s,C组较A、B组显著延长,差异有统计学意义（P＜0.05）,其他凝血指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）.A、B、C组延长孕周时间分别为（6.40±3.46）,（10.70±4.21）和（12.50±3.73）d,差异有统计学意义（P＜0.05）;三组患者并发症发生情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）.三组新生儿体质量比较差异无统计学意义（P＞0.05）;A、B、C组新生儿窒息率分别为29.4％（10/34）,19.4％（7/36）和6.1％（2/33）,C组低于A、B组,差异有统计学意义（P＜0.05）;而三组新生儿病死率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 硫酸镁联合低分子量肝素与丹参治疗早发型子痫前期能有效控制24h尿蛋白,改善凝血功能,有效延长孕周,改善新生儿预后.     

CMIP promotes Herceptin resistance of HER2 positive gastric cancer cells

Gastric cancer remains one of the most malignant human cancers with poor prognosis. Herceptin is a well-received antibody drug for HER2 positive gastric cancer. Primary Herceptin resistance and acquired Herceptin resistance retarded the use of Herceptin for gastric cancer. We herein reported CMIP (C-Maf-inducing protein) was overexpressed in Herceptin-resistant gastric cancer cells MKN45-HR and NCI-N87-HR; CMIP promoted Herceptin resistance of HER2 positive gastric cancer cells. SOX2 was examined to be positively regulated by CMIP and also promoted Herceptin resistance of HER2 positive gastric cancer cells. SOX2 might mediate the Herceptin resistance promoting role of CMIP in gastric cancer cells. Elevated expression of CMIP was associated with poor clinicopathological features including tumor size, lymph node metastasis and clinical stage in HER2 positive gastric cancer patients. Inhibitors of CMIP could be used as potential adjuvant therapeutic drugs for HER2 positive gastric cancer.     

42例外伤性脑室内出血的临床治疗分析

目的 探讨外伤性脑室内出血的治疗方法。方法 回顾性分析42例外伤性脑室内出血的临床表现，影像学改变及所采用的治疗方法，并取得相应资料。结果 全组病例根据GOS评定；愈后良好19例，中残6例，重残4例。植物生存1例，死亡12例。结论 外伤性脑室内出血选择手术治疗方式，应根据影像学改变。必要时脑室内注入尿激酶治疗可获得较好疗效。     

复方健肾颗粒对糖尿病肾病大鼠的初步药效学研究

目的考察复方健肾颗粒对高脂高糖饮食联合小剂量链脲佐菌素(STZ)致糖尿病肾病大鼠的药效学指标的影响,并初步探讨其机制。方法通过高脂高糖饮食联合小剂量STZ进行2型糖尿病肾病动物造模。通过测定空腹血糖(FBG)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、糖化血红蛋白(GHb)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)等指标观察其药效,考察其对肾脏病理改变的影响。通过ELISA法测定单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)水平,初步探讨其作用机制。结果与模型组相比,复方健肾颗粒各组大鼠体质量均显著增加(P0.01),大鼠饮食量、饮水量、尿量、尿蛋白定量显著降低(P0.05、0.01),FBG值均下降(P0.05、0.01),Scr均下降(P0.01),BUN均下降(P0.05、0.01),GHb水平显著下降(P0.05、0.01),TC、TG、MDA水平显著下降(P0.01),SOD显著升高(P0.01),IL-6、MCP-1、ICAM-1水平下降显著(P0.01)。结论复方健肾颗粒具有一定的降血糖、调血脂、抗氧化作用,能够保护肾脏的功能,其作用机制可能与MCP-1、ICAM-1、IL-6等炎症通路有关。     

右美托咪定不同给药方式对老年结直肠癌患者术后围术期指标的影响

  目的  探究并分析右美托咪定不同给药方式联合腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane,TAP)对老年结直肠癌根治术患者术后苏醒以及免疫功能的影响。  方法  选取2018年6月—2019年6月杭州市富阳区第一人民医院收治的95例老年结直肠癌根治术患者,按照随机数字表法将其分为观察组(48例)和对照组(47例)。观察组患者右美托咪定在TAP阻滞中给予,对照组患者麻醉诱导前静脉给予负荷量。观察2组患者一般资料、手术前后血流动力学参数(HR、MAP、SpO₂)、苏醒期间SAS评分(Riker镇静和躁动评分)、苏醒期恢复情况、术后疼痛评分、免疫指标(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)。  结果  拔管时2组患者HR及MAP显著高于手术结束时(均P < 0.05);观察组患者睁眼时、拔管时、拔管后30 min躁动评分明显低于对照组(均P < 0.05);观察组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间以及拔管时间均明显短于对照组(均P < 0.05);术后1、3 d 2组患者VAS评分较术后6 h明显降低,观察组患者术后1、3 d VAS评分显著低于对照组(均P < 0.05);观察组术后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平显著高于对照组,差异有统计学意义(均P < 0.05)。  结论  右美托咪定局部用药联合TAP阻滞相对于静脉用药联合TAP阻滞更能有效缩短患者苏醒时间,改善患者术后免疫功能,值得临床推广。      

知母黄柏药对治疗糖尿病骨质疏松症的药效物质和作用机制研究进展

糖尿病骨质疏松症是由长期高血糖造成的全身代谢性骨病,已成为糖尿病的主要并发症之一,具有骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加等特点。知母黄柏药对是一个经典中药配伍组合,在多数抗糖尿病骨质疏松症方剂中都有体现。现代药理研究表明,药对促进骨形成和抑制骨吸收的药效作用与Nrf2、MAPK、Wnt、RANK/RANKL信号通路及细胞自噬等密切相关。药对配伍能改变药效物质的溶出度和药动学,且药效物质有协同增效的作用。本文总结了知母黄柏药对的药效物质和抗糖尿病骨质疏松症作用机制,为该药对的进一步研究和开发提供参考。     

多目标遗传算法优化金荞麦的提取工艺

目的 优选金荞麦的提取工艺。方法 选择乙醇浓度、溶媒倍数、提取时间、提取次数为考察因素,以总黄酮和浸膏得率为考察指标进行正交试验,运用SPSS 19.0软件建立总黄酮和浸膏得率的二次回归模型,采用多目标遗传算法对其进一步优化,确定金荞麦的最优提取工艺。结果 金荞麦的最佳提取条件：加金荞麦药材24倍量的61%乙醇于80℃提取3次,每次1.90 h;总黄酮和浸膏得率分别为11.58%和22.83%,与遗传算法模型预测结果相符。结论 多目标遗传算法优化的效果理想,所得工艺稳定可行,有效成分得率高,可用于金荞麦有效部位的提取。     

2013年杭州市流动人口急性腹泻相关因素与疾病负担现场调查

目的 了解流动人口急性腹泻的相关因素并估计疾病负担。方法 以杭州市3个区、县的流动人口聚集地作为调查点, 于2013年的3、6、9、12月开展急性腹泻的回顾性调查。结果 共调查1813人, 4周患病率为4.03%, 发病密度为0.54次/人年。原籍居住地在农村的流动人口4周患病率为4.36%、城市为0.33%, 两者差异有统计学意义 (2=4.53, P=0.033)。logistic回归分析表明原籍居住地性质、年龄、教育程度是急性腹泻发病的影响因素。共有28.76%(21/73)具有相关症状体征者至医院及诊所就诊, 报告因病休息平均0.4 d/人次, 疾病相关费用58.22元/人次。结论 杭州市流动人口中原籍农村者和10岁以下儿童急性腹泻患病率较高, 应引起关注。