闭合性十二指肠损伤延误诊治分析

十二指肠因其部位深在的解剖特点而不易受外伤，临床发生率低，本院１９９７年９月至２００１年３月共收治闭合性十二指肠损伤８例，术前无一例确诊。现报告分析如下。临床资料１．一般资料：本组男性６例，女性２例；年龄１７～４５岁；均为钝性机械性损伤，其中车祸伤４例，摔伤２例，拳击及脚踢伤各１例。就诊时间为伤后２０分钟至１２小时。全部病例均有不同程度的腹痛表现，腹膜刺激征者６例，伴有休克３例。均行腹腔穿刺，６例阳性。损伤部位：十二指肠降部４例，横部３例，升部１例。３例裂口为十二指肠周径的１／４，２例为１／２，…     

伍用多巴胺治疗肝硬化顽固性腹水28例分析

<正> 我院1992年～1995年间共收治肝硬化腹水95例,经限钠、限水、利尿、补充白蛋白及中药等治疗,仍有28例腹水顽固不退,在此基础上,伍用多巴胺加速尿,症状明显改善,报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:28例肝硬化顽固性腹水中,男性18例,女性10例,年龄42～68岁,有肝炎史12例,上消化道出血史2例。体征:有黄疸10例,蜘蛛痣15例,肝掌8例,腹围在120～75cm,肝肋下肿大质中等坚度     

仲景方治疗老年急症举要

近年来,笔者运用仲景方治疗老年急症,只要辨证正确,每获满意疗效。兹举要介绍如下。l房事后高热张某,男,61岁。1993年10月3日诊。劳累后房事,翌日即发高热,已3天,伴恶寒肢冷,曾服过速效感冒片、感冒退热冲剂及静脉滴注抗病毒药、抗生素等治疗,热仍不退,转余诊治。诊     

中药熏蒸应用于膝关节骨性关节炎关节镜术后临床观察

目的:观察关节镜术后联合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:采取随机数字表法将80例患者随机分为治疗组42例和对照组38例,对照组予以关节镜手术治疗,术后关节腔内注射透明质酸钠、常规抗炎补液,予以常规护理;治疗组在对照组治疗及护理基础上,予以中药熏蒸治疗,观察记录2组患者术后下床活动时间、术后住院时间,术前及术后2周的美国特种外科医院(HSS)膝关节评分。结果:治疗组术后下床活动时间和术后住院时间均短于对照组,差异均有非常显著性意义(P0.01)。2组患者术后2周的HSS评分均较术前上升,差异均有非常显著性意义(P0.01),且治疗组HSS评分高于对照组,差异均有非常显著性意义(P0.01)。结论:关节镜术后联合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎可以有效促进患者术后功能恢复。     

强骨胶囊的薄层色谱鉴别

强骨胶囊是我院制剂。由丹参等11味中药组成，具有补肾阳、益气血、强筋壮骨功效，用于各种骨折延迟愈合及股骨头坏死晚期和骨质疏松症。原质量标准较粗糙，大部分药材没有定量及定性检查。笔者采用薄层色谱（TLC）法对其中的主药丹参、当归、补骨脂进行定性鉴别，为其质量控制提供依据。     

土茯苓的真伪鉴别

土茯苓为百合科多年生常绿攀缘状灌木,多生于山坡或林下,分布于我国安徽、浙江、江西、福建、湖南、湖北、广东、广西、四川、云南等省.入药部分只选择其干燥后的根茎.常于夏、秋二季采挖,除去须根,洗净后干燥入药;或趁鲜切成薄片后干燥入药.干燥根茎为不规则块状,略呈扁圆柱形而弯曲不直,多分歧有结节状隆起,长约5～15厘米,直径约2～5厘米;表面土棕色或棕色,粗糙,常有刀伤切口及侧根残余部分,上端具茎痕;质坚硬,不易折断,断面粗糙,有粉性,淡棕色,味甘淡.     

血证误诊2例的思考

2例厥证血证的病例辨别疾病机制及治则正确，但辨病失误，分别误诊为便血、吐血，最后修正诊断为臁疮伴出血、鼻衄。报告如下。     

“透刺吞咽针法”治疗脑卒中后假性延髓麻痹吞咽困难的临床疗效观察

目的观察"透刺吞咽针法"在治疗脑卒中后假性延髓麻痹导致的吞咽困难的疗效。方法将60例吞咽困难障碍的患者随机分成"透刺吞咽针法"治疗组与普通针刺对照组,每组30例。在神经内科基础治疗的基础上,治疗组予以"透刺吞咽针法"的治疗方法,选取双侧提舌骨(1、2)穴;对照组予以常规的针刺治疗。分别由专业医师评测两组患者治疗前、治疗2周以及治疗4周后的洼田饮水试验量表、藤岛一郎吞咽障碍量表以及吞咽功能分级量表的结果,比较两组的临床疗效。结果 (1)治疗组和对照组的患者在治疗后,洼田饮水量表、藤岛一郎吞咽障碍量表及吞咽功能分级量表的评分均较治疗前有明显改善(P <0. 01)。(2)与对照组相比,治疗组患者上述三个量表在治疗2周、治疗4周后明显改善(P <0. 01),且治疗组总有效率为96. 67%(29/30),相对于对照组的76. 67%(23/30,P <0. 01),治疗组改善程度明显优于对照组(P <0. 01)。结论 "透刺吞咽针法"可以显著改善脑卒中后假性延髓麻痹吞咽困难患者的饮水及进食能力,优于对照组。