清热解毒法在痔瘘术后的应用

痔瘘是临床上常见病、多发病.痔瘘的主要症状有便血、疼痛、脱出、局部分泌物增多和排便困难等.发病的主要原因是由于人体阴阳失调,加之外感风、热、燥、湿之邪,内伤六淫七情等因素所致.痔瘘的治疗以手术为主,药物为辅.     

纤维支气管镜判定双腔支气管导管插管位置的临床观察

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)定位Robertshow双腔支气管导管(DLT)插管位置的准确性。方法肺隔离63例择期开胸手术、术中需要单肺通气的患者,全麻诱导后用传统方法插入DLT先用听诊法进行分隔定位,记录导管深度,随后用纤支镜检查DLT的位置并做调整确定肺隔离。患者改变体位后,纤支镜检查DLT位置并进一步指导调整DLT插管深度确定肺隔离,记录各次导管的深度。结果纤支镜检查辅助DLT成功率为98.4%,体位改变再检查导管发生移位占22.6%;听诊法判断插管分隔成功率为52.7%。结论纤支镜可以有效判定DLT位置,肺隔离准确到位。体位变动后,部分病例发生导管移位,使用纤支镜检查DLT位置,可以确保安全。     

脑脊液置换术治疗小儿化脓性脑膜炎的临床分析

目的 探讨脑脊液置换术治疗小儿化脓性脑膜炎的疗效.方法 将46例化脓性脑膜炎患者随机分为两组,两组均给予常规抗炎、降颅压、对症及支持治疗.置换组在病情稳定下早期行脑脊液置换术,取生理盐水15mL+地塞米松1mg为置换液,每次放出脑脊液5mL,注入置换液5mL,反复3次,共置换脑脊液15～20mL,注射速度需缓慢,隔日进行1次,共4～6次.对照组给予常规治疗.结果 置换组的总有效率为100.0%,对照组为50.0%,两组比较有显著性差异(χ2=5.52,P<0.05).远期随访置换组24例,其致残率为16.7%;对照组22例,致残率为72.7%,两组比较有显著性差异(χ2=11.81,P<0.01).结论 行脑脊液置换术治疗小儿化脓性脑膜炎疗效好,且安全可靠,实用性强,易于推广.     

手术切除T4期肺癌的临床疗效分析

目的 探讨手术切除T4期肺癌的临床疗效.方法 总结在我院通过手术切除T4期肺癌患者34例资料,对可能影响患者术后生存率的因素（临床因素、病理因素和治疗因素等）进行分析.结果 T4期肺癌患者34例资料术后均存活（存活率100%）,术后1年累计死亡8例（存活率76.5%）,术后3年累计死亡23例（存活率32.4%）,术后5年累计死亡28例（存活率17.6%）.结论 T4期肺癌患者手术预后与年龄、手术切除范围大小、是否有淋巴结转移现象和是否根治性切除有关.     

术后尿潴留110例原因分析及护理

尿潴留是术后常见并发症之一,尤其是术后自控镇痛泵的应用,使尿潴留的发生率提高,增加了泌尿系统感染概率,增加了痛苦,同时影响到术后疗效,给临床护理工作带来巨大的压力[1].2009年1月～2010年12月,我们对110例发生术后尿潴留的患者进行原因分析,并给予精心护理,效果满意.现报告如下.     

多囊卵巢综合征患者餐后脂代谢紊乱相关因素的研究

目的:探讨PCOS患者餐后脂代谢紊乱主要影响因素,为临床治疗提供指导。方法:纳入符合鹿特丹标准PCOS患者68例,非PCOS患者68例,比较PCOS组与对照组餐后脂代谢指标甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白A(Apo A)、载脂蛋白B(Apo B)、性激素结合球蛋白(SHBG)的差异,并做相关性分析。结果 PCOS组与对照组餐后2h TG、AUC-TG、餐后4h血糖、AUC-血糖、胰岛素、AUC-胰岛素、i AUC-胰岛素有显著差异(P0.05);PCOS组0、2、4、6 h的HDL-C及AUC-HDL-C水平明显低于对照组(P0.05);两组间载脂蛋白无显著差异(P0.05)。结论:胰岛素抵抗是导致PCOS患者血脂异常和心血管疾病风险增加的重要因素,在治疗肥胖的PCOS患者时,应该优先改善患者的胰岛素抵抗。     

伊曲康唑注射液无菌检查法的方法学研究

目的建立伊曲康唑注射液的无菌检查方法。方法按2005年版《中国药典（二部）》附录XIH方法对伊曲康唑注射液进行无菌检查。结果样品管无菌生长，6株阳性对照菌生长良好。结论采用方法验证试验进行伊曲康唑注射液的无菌检查，可行。     

中西医结合治疗儿童抽动障碍35例临床分析

目的观察中西医结合治疗儿童抽动障碍的疗效并进行临床分析。方法67例抽动障碍患儿随机分为治疗组35例和对照组32例,对照组采用氟哌啶醇、安坦口服治疗;治疗组在此基础上加用自拟中药止痉方,标本兼治。治疗4周后统计两组的疗效。结果治疗组总有效率88.57%,对照组总有效率65.62%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论运用中西医结合治疗儿童抽动障碍具有一定优势。     

国产曲马多对全麻围拔管期反应的影响

目的:观察国产曲马多对全麻围拔管期反应及术后疼痛的影响。方法:选择行静吸复合全麻患者42例,随机均分为两组。观察组在手术结束前约1小时肌肉注射国产曲马多1mg/kg,对照组不用曲马多。观察两组患者围拔管期血液动力学变化及不吸氧时SpO2值,有无躁动及躁动程度、初醒时间和拔管时间,术后疼痛程度评分及有无不良反应。结果:观察组围拔管期MAP、HR、SpO2没有明显变化(P>0.05);对照组MAP在拔管时明显升高(P<0.05);观察组重度躁动的发生率、术后8小时疼痛程度Ⅲ级者明显低于对照组(P<0.05),且不延长初醒和拔管时间。结论:国产曲马多肌肉注射可安全有效地抑制全麻围拔管期反应,且有明显的术后镇痛作用。