曲卡直接穿刺法建立后腹膜腔气腹行腹腔镜泌尿外科手术的体会

目的：评价用曲卡直接穿刺法建立腹膜后腔气腹，行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术及肾脏手术的临床价值。方法：对2002年3月以来开展的64例后腹腔镜泌尿系手术进行分析，本组患者全部采用曲卡直接穿刺法建立后腹膜腔气腹，用后腹腔镜技术完成所有病例。其中肾囊肿去顶减压术45例、肾上腺肿瘤切除术18例、肾切除术1例。结果：除1例肾囊肿去顶减压术因后腹膜腔制备失败改行开放手术外，其余63例手术均获成功。手术时间：肾囊肿30～120min，肾上腺70～140min。1例肾切除210min失血量20～100mL平均50mL，术中及术后均未输血，全部患者均无并发症。结论：曲卡直接穿刺法建立后腹膜腔行腹腔镜肾脏及肾上腺手术具有创伤小、进路直接、易于掌握、几乎无皮下气肿发生、出血少、对腹腔干扰小、术后恢复快等优点，可作为肾上腺良性疾病及部分肾脏疾病手术治疗的首选方法。     

儿童膀胱葡萄状肉瘤3例

儿童膀胱葡萄状肉瘤即膀胱胚胎性横纹肌肉瘤 ,是一种极为少见的恶性肿瘤 ,我院近 5年来收治 3例 ,均发生于尿道内口附近 ,病理均证实为膀胱恶性横纹肌肉瘤 ,现报告如下临床资料本组男 2例 ,女 1例 ,2岁、4岁、8岁各 1例。血尿 2例 ,尿潴留 1例。查体 :尿潴留 1例有下腹饱满 ,压痛 ,经导尿后未扪及腹部肿块 ;另 2例体检无异常。 3例Ｂ超均提示膀胱底部肿物 ,最大 1例肿块为 5ｃｍ× 6ｃｍ× 5 .5ｃｍ ,最小 1例直径 2 .5ｃｍ ;2例做ＣＴ检查均发现膀胱肿物 ,为膀胱前壁大小不一的软组织影突入膀胱内 ,增强扫描见充满造影剂的膀胱内有大小不等…     

烟台市1起一犬伤多人事件流行病学调查分析

目的分析2015年烟台市1起一犬伤多人事件,评价防控效果,为进一步做好狂犬病防制工作提供科学依据。方法根据《山东省狂犬病监测方案》,采用描述性流行病学方法对资料进行分析。结果 2015年烟台市1起一犬伤多人事件,共有犬伤暴露人员5名;其中男性3例,女性2例,5例暴露人员均为农民,均为III度暴露,其中1人未进行规范暴露后处置(伤口处置、疫苗和免疫球蛋白接种),其余4人中,3人接受了伤口处置、疫苗和免疫球蛋白接种,1人仅接受了伤口处置和疫苗接种。随访发现1人因出现狂躁型狂犬病典型临床表现而死亡,其余4人正常。致伤动物为流浪狗,被当场击毙,焚烧后深埋。结论一犬伤多人事件波及范围广、人数多且危害严重。规范的暴露后伤口处置和接种疫苗是降低危害的关键。     

2010-2013年烟台市猩红热流行特征分析

目的：了解烟台市猩红热流行特征，为制定有效的防控措施提供依据。方法采用描述性流行病学方法分析国家疾病信息监测报告系统中烟台市猩红热报告数据。结果2010—2013年烟台市猩红热年均发病率为3.09/10万。病例呈明显季节性分布，以4—6月和10—12月为流行高峰期。发病率居前3位的县区分别为莱州市、芝罘区、海阳市。病例的男女性别比为1.56∶1（527∶337），以3—9岁年龄组为主，占89.00%（769/864），其中幼托儿童占44.56%（385/864），学生占43.98%(380/864)，散居儿童占9.84%（85/864）。结论烟台市近年来猩红热疫情出现大幅上升，病例呈散发状态，以幼托儿童和学生（小学生）为主。今后应该加强托幼机构和学校的健康教育和宣传工作，提高学校医务人员的疫情处置能力，防止猩红热在学校出现暴发和流行。     

2018年烟台市主要病媒生物密度监测

目的了解烟台市主要病媒生物蚊、蝇、鼠及蟑螂的密度、种类、季节消长和在不同生境类型中的分布,为制定主要病媒生物防治方法和策略提供科学参考,为预防病媒生物相关疾病提供科学依据。方法分别采用诱蚊灯法、笼诱法、夹夜法和粘捕法对蚊、蝇、鼠和蟑螂进行密度监测。结果平均蚊密度为4.62只/(灯·夜),8月蚊密度最高,优势种为淡色库蚊,占蚊总数的76.11%,不同生境中,养殖场蚊密度最高,差异有统计学意义(P﹤0.001);平均蝇密度为2.83只/笼, 9月蝇密度最高,优势种为家蝇,占蝇总数的53.32%,不同生境蝇密度差异无统计学意义(P=0.119);平均鼠密度值为0.90%,3月鼠密度最高,优势种为褐家鼠,占鼠总数的62.39%,不同生境中鼠密度差异无统计学意义(F=3.110,P=0.089);平均蟑螂密度为0.51只/张,11月蟑螂密度最高,优势种为德国小蠊,占99.91%,在不同生境中,超市蟑螂密度最高,差异有统计学意义(P﹤0.001)。结论 2018年烟台市蚊、鼠、蟑螂密度相比2017年均有不同程度上升,应该继续加强病媒生物的监测和防治。养殖场、猪圈和牛棚中蚊密度较高,超市和市场中蟑螂密度较高,应该重点加强这几类生境中相应病媒生物的治理。     

烟台市发热伴血小板减少综合征流行特征和危险因素分析

目的 分析烟台市发热伴血小板减少综合征（SFTS）流行病学特征,并探讨该病的危险因素,为该市乃至全国SFTS防治工作提供依据.方法 对2011年全市SFTS病例进行统计分析,并选取30例病例以1∶3比例开展病例对照研究,进行SFTS的危险因素调查,应用x2检验进行分析.结果 2011年烟台市SFTS发病以夏秋季为主,职业分布以农民为主;与病例1∶3匹配研究的结果表明,病例组与对照组中犬类饲养方式差异有统计学意义,病例组山坡田地中进行作业的比例明显高于对照组,120名调查对象中仅7名采取了一定形式的防护措施,职业、工作和生活所处环境以及与动物的接触等可能是该病的危险因素.结论 在SFTS病例诊断中,应将患者工作环境、职业及动物接触等作为参考依据,重点加强居民职业防护意识.     

中西医结合治疗儿童抽动障碍35例临床分析

目的观察中西医结合治疗儿童抽动障碍的疗效并进行临床分析。方法67例抽动障碍患儿随机分为治疗组35例和对照组32例,对照组采用氟哌啶醇、安坦口服治疗;治疗组在此基础上加用自拟中药止痉方,标本兼治。治疗4周后统计两组的疗效。结果治疗组总有效率88.57%,对照组总有效率65.62%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论运用中西医结合治疗儿童抽动障碍具有一定优势。     

文学巨匠海明威自杀之谜

提起《老人与海》、《太阳照样升起》、《没有女人的男人》人们就会想起诺贝尔文学奖的得主海明威,因其作品语言简洁、文学流畅、描写细腻动人而奠定了短篇小说大师的地位,但这位美国优秀的小说家于1961年7月21日在爱达荷州用猎枪自杀,其死因至今众说纷纭。 在古巴哈瓦那举行的第一次海明威专题研讨会上,美国教授威廉·施米特说海明威死前患有多种疾病。高血压、肝硬化和心脏病。其死因可能是滥