影响恶性病变行子宫全切手术患者疾病认知水平的因素调查

目的探讨影响恶性病变行子宫全切手术患者疾病认知水平的因素并提出干预措施。方法选取2018—2020年在浙江金华广福肿瘤医院因恶性病变行子宫全切除术治疗的67例患者为研究对象,采取自制的《疾病认知水平及影响因素问卷》在患者手术前1 d对患者疾病认知水平及可能影响到疾病认知水平的相关因素进行调查,分析调查结果。结果患者对疾病的认知水平处于中等水平,得分为(20.52±2.06)分。患者年龄、文化程度、婚姻状况、家庭经济收入、工作状态、有症状至就诊时间、家族史、阴道流血、对治疗的信心、对疾病相关知识获得途径不同时疾病认知水平得分明显不同,差异有统计学意义(P<0.05);患者确诊至自我知晓病情的时间、所患疾病不同时患者疾病认知水平得分差异无统计学意义(P>0.05)。多因素非条件logistic回归分析患者年龄大、文化程度低、无阴道流血、对治疗的信心不足、对疾病相关知识获得途径少等因素是导致患者对疾病认知水平不足的独立影响因素(P<0.05)。结论恶性病变行子宫全切除术治疗的患者对疾病的认知水平处于中等水平,年龄大、文化程度低、无阴道流血、对治疗的信心不足、对疾病相关知识获得途径少是导致对疾病认知水平低的主要因素,医务人员应针对以上因素进行干预及加强健康教育宣教,提高患者对疾病的认知水平。     

子宫切除术后发生切口感染的危险因素回顾性调查及预防策略探讨

目的探讨子宫切除术后发生切口感染的危险因素,并且针对性地提出预防策略。方法收集414例子宫切除术患者临床资料,回顾性调查分析可能引起患者术后切口感染的相关因素。结果术后发生切口感染者26例,切口感染率6.28%,其中浅部切口感染20例,深部切口感染6例,感染率为4.83%、1.45%。单因素分析显示患者年龄≥60岁、恶性病变、合并糖尿病、手术时间≥3 h、开腹手术、子宫全切除术、术中出血量≥300 ml、围术期输血、术中手术室人员数量≥5人、接台手术时切口感染率分别为11.46%、14.13%、16.13%、13.11%、11.03%、7.69%、11.94%、15.15%、14.10%、8.21%,高于无以上因素时的感染率,差异有统计学意义(P<0.05),患者有无合并高血压时切口感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析显示恶性病变、合并糖尿病、手术时间≥3 h、开腹手术、子宫全切除、术中出血量≥300 ml、围术期输血、术中手术室人员数量≥5人是引起切口感染发生的独立危险因素(P<0.05)。结论子宫切除术后切口感染发生率相对较低,患者合并有糖尿病、疾病病变性质、手术方式及手术范围、手术时间、术中出血量及围术期输血情况、术中手术室的人员流动性等因素均会影响到术后切口感染发生风险性,上述因素为独立危险因素,应在围术期针对上述危险因素采取措施进行干预以降低术后切口感染的发生。     

泮托拉唑联合铝碳酸镁治疗围绝经期消化性溃疡患者的临床效果及对胃黏膜功能的影响

目的探讨泮托拉唑联合铝碳酸镁治疗围绝经期消化性溃疡患者的临床效果及对胃黏膜功能的影响。方法纳入2020年4月—2022年4月浙江金华广福肿瘤医院收治的围绝经期消化性溃疡患者共108例。随机分为观察组和对照组,每组各54例。所有患者均进行胃镜止血治疗、清淡饮食、禁烟禁酒等饮食管理及常规支持治疗,对照组患者在此基础上应用奥美拉唑肠溶片,观察组患者在此基础上应用泮托拉唑联合铝碳酸镁咀嚼片。检测患者治疗前和治疗7 d后血清胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)及表皮生长因子(EGF)的表达水平。评估患者治疗效果和药物不良反应发生率。结果治疗后两组患者GAS、MOT及TNF-α水平均显著降低,VEGF和EGF水平均显著升高(P<0.05),且观察组患者较对照组患者各指标均变化更明显(P<0.05)。观察组患者治疗显效率和治疗总有效率均高于对照组患者(98.15%vs.87.04%,P<0.05)。观察组患者总药物不良反应率低于对照组患者(7.41%vs.20.37%,P<0.05)。结论泮托拉唑联合铝碳酸镁能显著提高围绝经期消化性溃疡患者的疗效且安全性更好,同时能够提高患者胃黏膜功能、降低炎症水平,具有广阔的临床应用前景。