脑瘫患儿血清TORCH抗体及IL-4、IFN-γ、TNF-α水平检测

目的:检测脑瘫患儿TORCH抗体及血清IL-4、IFN-γ和TNF-α水平.方法:应用ELISA法对128例脑瘫患儿血清CMV-IgM、TOX-IgM、RV-IgM和HSV2-IgM进行检测,对血清细胞因子IL-4、IFN-γ和TNF-α水平进行检测.130例正常儿作对照.结果:脑瘫患儿中CMV-IgM、TOX-IgM、HSV2-IgM、RV-IgM阳性率分别为41.4%、32.8%、14.8%、8.6%.均高于正常儿(P<0.05).与TORCH-IgM阴性脑瘫患儿和正常儿比较,TORCH-IgM阳性脑瘫患儿血清IL-4水平较低(P<0.05),TNF-α和IFN-γ水平较高(P<0.05).结论:脑瘫患儿TORCH感染以CMV为主.脑瘫患儿TORCH感染后,细胞因子分泌失衡,免疫平衡遭到破坏,易致脑损伤.     

高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈病变的关系

目的探讨宫颈病变与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的关系。方法对572例妇科门诊患者,用液基细胞检测法(TCT)检测宫颈外口及颈管脱落细胞,第2代杂交捕获试验(HC-Ⅱ)检测HR-HPV DNA。对HR-HPV阳性及TCT阳性病例进行阴道镜下定位活检,以病理学结果为确诊标准。结果在572例样本中,TCT检测阳性51例,阳性率8.9%,其中非典型鳞状细胞(ASC)26例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)15例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)9例,鳞状细胞癌(SCC)1例。HR-HPV DNA阳性者178例,阳性率31.1%。HR-HPV在宫颈未见上皮内病变(NILM)和TCT阳性患者中的感染率分别为27.1%和72.5%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。201例行阴道镜下宫颈多点活检,病理结果显示:良性病变85例(42.3%),宫颈上皮内瘤样病变(C IN)115例(57.2%),宫颈鳞癌1例(0.5%)。随着病变程度加重,HPV阳性率逐渐增高(P<0.05)。结论HR-HPV感染与宫颈病变及其严重程度密切相关。     

CTX-M-38型超广谱β-内酰胺酶的表达、定位及其抗药活性分析

目的:体外表达CTX-M-38型超广谱β-内酰胺酶(ESBL),并明确表达产物的分布及其抗药活性.方法:收集2006-2007年分离的产ESBL大肠埃希菌46株,采用PCR技术克隆目的基因,基因重组技术构建pET28a-CTX-M-38质粒,用BL21大肠杆菌作为宿主菌进行表达,测定培养基上清及菌体裂解液酶活性检测所表达ESBL的分布;采用液体稀释法检测所表达ESBL抗药活性.结果:PCR扩增条带约在900 bp位置处;测序结果与预测CTX-M-38相一致;菌体裂解液抗药活性较强;转化子对青霉素类、头孢一代、二代及多数三代药物均耐药;对碳青酶烯类药物稳定敏感;对头孢他啶及氨曲南体外敏感;对酶抑制剂除哌拉西林/他唑巴坦敏感外,其余表现为耐药;对庆大霉素、美满霉素、环丙沙星及左氧氟沙星亦具有耐药性.结论:CTX-M-38型ESBL表达成功,表达产物主要分布于表达菌体内,具有广泛抗药活性.     

围产期感染的临床检验

近年来，随着生活水平的提高和保健意识的增强，围产期感染的临床检验越来越受到人们的重视，而先进科学实验技术的出现又大大促进了围产期感染的临床检验。对孕产妇进行产前、产时、产后病原体的检测，可以了解孕妇有无潜在的感染性疾病。一旦发现可及时进行针对性的有效治疗，阻断母婴传播，防治围产期感染的发生。目前，关于围产期感染的临床检验，主要包括针对病毒、细菌、原虫、衣原体、支原体等病原体的检测。     

围绝经期妇女FSH、LH、FSH/LH比值测定

目的:探索FSH、LH、FSH/LH比值在评价围绝经期卵巢功能中的价值。方法:选择 30 ~75岁健康妇女455例。按年龄分组,其中 45~岁 64例为研究 1组, 51~岁 128例为研究 2组, 56~60岁 112例为研究 3组,年龄30~岁育龄妇女 117例为对照 1组, 60岁以上者 34例为对照 2组。月经规律者于周期第 22d抽血,不规律者于预计下次月经来潮前 7~8d抽血,已绝经者可随时抽取空腹静脉血,放射免疫(RIA)法测定血清FSH、LH、E2。结果:各研究组与对照 1组FSH/LH>1. 0的个体数比较差异有统计学意义 (P<0. 001),各研究组间差异则无统计学意义(P>0. 05)。E2 随年龄增大而下降,各组间差异均有统计学意义(P<0. 05)。51~岁组FSH高于其他各组 (P<0. 01)。LH在 56~60岁组最高。结论:FSH、LH值可作为评价围绝经期卵巢功能的一项重要指标, FSH/LH可作为一项可靠指标。     

正常母婴血清T3 T4含量的配对测定

目的建立本地区母婴血清总三碘甲腺原氨酸(TT3或T3)、总甲状腺素(TT4或T4)水平的正常参考值,为鉴定孕期甲亢或甲低及预测新生儿是否甲低提供一个生理性数据.方法采用放射免疫法测定40例正常未孕妇女和88对正常母婴血清T3和T4水平.结果①母血和脐血中T3和T4水平均无性别差异(P＞0.05).②母血、脐血与正常对照组间的T3、T4两两比较,除脐血与对照组的T4差异较小(0.02＜P＜0.05)外,其余均有显著性差异(P＜0.001).结论①按x±1.96s计算的参考值范围与按;±t 0.05,γ·Sx计算的95%可信区间相差较大,故使用时待商讨.②妊娠期母体甲状腺激素对胎儿的影响虽有限但不可低估.     

提高检验质量的有力措施

在新时期,随着患者医学知识的增多和对医疗服务要求的提高,如何提高检验人员的素质、提高检验质量,使检验科与临床科室密切协作、相互理解、相互支持,化解科室之间可能发生的矛盾或误解.笔者经过几年实践,尝试以下做法,取得较好效果.……     

孕妇产前IgG抗-A（B）抗原的不同效价与新生儿高胆红素血症的发病关系

新生儿ABO血型溶血病（HDN）是新生儿高胆红素血症的主要病因之一。发病机制是新生儿的红细胞被母亲的IgG抗体包被，并在婴儿的网状内皮系统受到免疫性破环。测定孕妇血清中IgG抗-A（B）滴度是预测和判断新生儿溶血病发生的重要依据。为探讨O型孕妇产前血液中IgG抗A（B）抗原的不同效价对新生儿高胆红素血症的发病关系，笔者对本院3年中587例夫妻ABO血型不合的妊娠37周以上O型孕妇IgG抗-A（B）抗原效价，和出生后A或B型健康新生儿脐血进行血型血清学检测及高胆红素血症发生率的探讨，现报告如下：     

多囊卵巢综合征实验诊断指标的筛选及高雄激素血症形成机制的实验研究

目的:探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)最佳实验诊断指标的筛选及高雄激素血症的形成机制。方法:PCOS组:持续无排卵,高雄激素,高雄激素的临床特征,排除其它病因。年龄16～35(28.13±2.25)岁。正常对照组:月经周期规律、排卵功能及内分泌功能正常。年龄15～37(27.32±3.21)岁。按体重指数(body mass index,BMI;kg/m2)进行分组。PCOS组:PCOSⅠ组为BMI<25 kg/m2;PCOSⅡ组为BMI 25～29 kg/m2;PCOSⅢ组为BMI>30 kg/m2。正常对照组:对照Ⅰ组为BMI<25 kg/m2;对照Ⅱ组BMI≥25 kg/m2。均于卵泡早期(月经第2～4天)检测患者血清中LH、FSH、E2、PRL、T、PDGF、EGF、LEP、脂联素、血糖和胰岛素水平。结果:PCOS组的LH、FSH、E2、PRL、T、LEP、脂联素、血糖和胰岛素水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:筛选并建立了较佳的检验程序和指标;LH、FSH、E2、PRL、T、LEP、脂联素、血糖和胰岛素水平与PCOS的发生有关。     

细胞黏附分子与子痫前期发病关系的研究

目的 检测子痫前期患者和正常孕妇胎盘组织中血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)的表达水平,以探讨细胞黏附分子(CAM)在子痫前期发病机制中的作用.方法 选取2005年5月-2006年5月在郑州大学第三附属医院住院分娩病例80例,分为3组:①轻度子痫前期组20例;②重度子痫前期组30例;③正常晚孕组(NT组)30例;胎盘组织中MCAM-1、ICAM-1及PECAM-1的表达水平采用免疫组化PV-9000法测定.结果 ①重度子痫前期组胎盘组织中VCAM-1和PECAM-1的表达下降(P＜0.05),ICAM-1的表达增强(P＜0.05).②轻度子痫前期组胎盘组织中VCAM-1的表达下降(P＜0.05).ICAM-1和PECAM-1的表达无明显差异(P＜0.05).结论 CAM与子痫前期发病有密切联系,VCAM-1、ICAM-1和PECAM-1参入了子痫前期病理生理过程且与子痫前期的病情程度密切相关.