医务处医疗质量监管方法与机制探讨

本文就医务处医疗质量的监管、机制问题,总结实践经验与体会,提出医务处要有自觉的质量责任作为、正确的质量角色定位、有效的质量监管措施等观点。     

染料木黄酮对卵巢癌HO-8910PM裸鼠移植瘤的抑制作用

目的：观察植物雌激素染料木黄酮（GEN）与顺铂（DDP）联合应用治疗人卵巢癌裸鼠移植瘤的效应及其机制．方法：建立20只人卵巢癌裸鼠移植瘤模型,随机分成4组,分别为对照组、GEN组、DDP组及GEN＋DDP组．4wk后处死裸鼠,计算抑瘤率,用Ⅷ因子抗原多克隆抗体测定肿瘤内微血管密度（MVD）,用细胞增殖指数（PI）反映细胞增殖状态,并进行形态学观察．结果：DDP组及GEN组均可有效抑制卵巢癌移植瘤生长,二者联合应用有协同作用．GEN＋DDP组MVD和PI低于GEN组和DDP组（P〈0．01）,3组均显著低于对照组（P〈0．01）．形态学观察可见GEN组和GEN＋DDP组细胞凋亡、凋亡小体及变性坏死增多,而对照组少见．结论：GEN对人卵巢癌HO-8910PM细胞裸鼠移植瘤有明显抑制作用,且与DDP有协同作用;GEN对肿瘤细胞的作用,与抑制肿瘤细胞的增殖和肿瘤区新生血管的生长、阻断肿瘤血供有关．     

55例干预性早产临床分析

目的 探讨干预性早产的原因、时机及早产儿预后.方法 回顾性分析55例干预性早产病例,比较不同孕周早产原因及早产儿情况.结果 干预性早产主要原因为重度子痫前期、胎儿窘迫、胎膜早破、前置胎盘等.随孕周及体重增加,早产儿窒息、并发症及围生儿死亡明显下降,大于34孕周与体重大于2 000 g早产儿预后明显改善.结论 适时选择干预性早产可降低孕产妇死亡率,改善围生儿预后.     

带环宫内、宫外同时妊娠1例

患者 ,2 9岁 ,因停经 1 0 3周、下腹痛伴阴道不规则流血 2周入院。该患者既往健康 ,孕 2 产 2 ,均顺产 ,于 1 992年上宫内节育环。查体 :体温36.5℃ ,脉搏 92次 /分 ,呼吸 1 8次 /分 ,血压 1 4/8k Pa,急性病容 ,面色苍白 ,神清。下腹隆起 ,腹肌紧张 ,压痛 ( ) ,移动性浊音可疑阳性。妇检 :宫颈光滑 ,举摆痛阳性 ,子宫前位 ,如孕 3个月大小。右附件区可触及鸭卵大小包块 ,压痛 ( )。B超示 :宫内节育环 ,宫内、右附件同时妊娠。尿HCG( ) ,后弯窿穿刺抽出 5ml不凝血。拟诊宫内节育环合并宫内妊娠 ,右输卵管妊娠破裂。在输血、抗休克治…     

术中肠管洗净套件在肠梗阻术中的应用

肠梗阻的发病率在急腹症中居第3位,仅次于急性阑尾炎和胆道疾病。肠梗阻手术中常需进行术中肠道减压,常规的切开减压法易污染术野,而插入减压管减压则常因肠内容物堵塞致减压效果不佳。对肠内容物较黏稠者或成型便则需切开正常肠壁或切除阑尾后置入导管冲洗,此举可能造成人为损伤。我们应用术中肠管洗净套件进行术中肠道减压,     

子宫肌瘤合并高血压病患者围手术期的护理

子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性最常见的良性肌瘤，多发于35～45岁的中年妇女，其发生可能与体内雌激素水平过高或雌激素长期刺激有关。随着人们生活水平的提高及生活节奏的加快，高血压成了常见病，而子宫肌瘤合并高血压病的患者也越来越多。由于麻醉及手术的创伤，患者血压会突然升高，甚至会出现脑血管意外、急性肺栓塞、急性心肌梗塞等严重并发症。     

关于病案质量控制几个问题的思考

从目前病案质量控制的方法、过程和效果来看,出现了一种背离医疗质量的倾向。存在质控方法不当,表面化、形式化、弄虚作假,职责不清,奖罚不力,行政误导等问题。本文从完整病案质控机制,提高病案质控效能的目的出发,在提出上述问题的同时,分析了问题生产的原因,并提出：变终末质控为事前、事中质控,抓好全程、全员质量教育,实行责、权、利明晰的病案质控负责制,改变修改方式,坚持正确的卫生行政导向,认真落实各项病案质