子宫肌瘤患者2192例术后并发症发生情况分析

1994年1月至2004年12月解放军202医院妇产科手术治疗子宫肌瘤2192例,其中有并发症者55例,现就子宫肌瘤患者术后并发症情况进行回顾性分析,以了解子宫肌瘤患者术后并发症的发生情况,探讨降低术后并发症的有效措施.     

重复异位妊娠发病相关因素及预防

本文对我院5年间收治的86例重复异位妊娠病例进行回顾性分析如下。     

妊娠期子宫胎盘床血管的生理和病理改变及其意义

人体内大部分血管一经发育完全即保持高度的稳定性,但子宫内膜血管却以高度的易变性代替了稳定性,表现为非妊娠期周期性血管断裂和妊娠期的生理和病理改变。子宫螺旋动脉的易变性和适应性是控制未孕子宫内膜活动的重要因素,而它们对妊娠的反应性则直接形响子宫胎盘的血流量,在某些病理妊娠和胎盘病变的发生上起重要作用。一、妊娠期子宫胎盘床血管的生理性改变及意义子宫胎盘动脉的生理性改变,是指为供给胎盘绒毛间隙适量的血液。子宫胎盘床内的螺旋动脉所经历的适应性扩张和结构变化,表现为非绒毛滋养     

妊娠期急性脂肪肝6例临床诊治分析

目的 探讨妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的临床特点及诊断治疗,以降低孕产妇及围生儿死亡率.方法 对6例AFLP的临床资料进行回顾性分析. 结果 6例孕产妇经抢救全部存活,8例胎儿(其中2例为双胎),死胎1例,新生儿窒息3例,新生儿死亡1例. 结论 AFLP发病急、突然,病情危重,孕产妇及围生儿死亡率高,早期诊断,及时终止妊娠、积极支持治疗是改善母儿预后的关键.     

羊水栓塞发病机制的免疫学研究进展

一、定义 羊水栓塞是严重的产科并发症,因疾病的罕见性、高母婴死亡率及不可预防性,使羊水栓塞的发病率、致病因素、临床过程、病理生理及治疗策略都不确定或不完善。国外文献未对其特殊定义,归纳其特点为：低血压,血管性休克,呼吸困难和严重的消耗性凝血。国内对羊水栓塞的定义是在分娩过程中羊水突然进入母体血循环后引起的急性肺栓塞、过敏性休克和弥散性血管内凝血、肾衰竭,甚至猝死等严重分娩并发症。     

卵巢印戒细胞间质瘤的临床病理分析

目的：探讨卵巢印戒细胞间质瘤（signet—ring stromal tumor，SRST）的临床病理特点、鉴别诊断、治疗、生物学行为及预后。方法：采用HE、组织化学和免疫组织化学SP法检测SRST肿瘤细胞PAS—D、CK、CK7、CK20、Vimentin、Actin、inhibin、calretinin的表达。结果：4例SRST患者年龄20—56岁（平均40岁），所有肿瘤均为单侧发生、组织学表现为印戒样细胞与梭形细胞混合存在，无上皮分化（如腺管、细胞巢或备索）。组织化学染色PAS—D、免疫组织化学染色CK、CK7、CK20、inhibin、calretinin均为阴性，Vimentin和Aetin阳性．患者随访11～52个月（平均27．8个月）．均生存，无肿瘤复发或转移。结论：SRST是少见的卵巢良性肿瘤，预后好，组织学上与Krukenberg瘤等肿瘤易混淆．结合临床病理特征、纽炽化学和免疫组织化学有助于SRST的诊断.     

LD50剂量芥子气中毒对大鼠生殖系统的影响

目的：评价芥子气中毒对大鼠生殖系统的影响。方法：成年SD大鼠80只，随机分为中毒组和对照组，每组40只，雌雄各半。中毒组背部皮下注射芥子气（5mg／kg，LD50，溶于丙二醇中），对照组注射等量丙二醇，分别于1、3、5、7和28d每次取雌、雄各3只从眼球取静脉血，采用放免试剂盒检测血清中雌二醇、睾酮、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）的浓度。取血后处死动物，取其生殖器官（卵巢或睾丸）光镜下观察组织学改变。于中毒后第4天及第5天死亡雌鼠2只，雄鼠3只。站果：雌性大鼠的组织学及血清学改变均在一定时期内恢复正常。雄性大鼠在染毒后1个月，病理结果仍显示生精细胞大部分坏死脱落，曲细精管呈空网状；同时血清FSH水平从对照组的（1.210O±0.3546）mmol／L升高至染毒28d后的（1.475O±0.0451）mmol／L，差异具有显著性（P〈0.01）。结论：芥子气对雌性大鼠生殖系统的损害较轻，且恢复较快，而对雄性大鼠的生殖系统却存在着持久而不可逆的损害。     

TNF-α、caspase-3、MMP-2和MMP-9在子痫前期胎盘的表达及其临床意义

目的 探讨TNF-α、caspase-3、MMP-2与MMP-9在子痫前期胎盘的表达及其临床意义. 方法 选取正常妊娠(对照组)、轻度子痫前期(实验组1)以及重度子痫前期(实验组2)各10例,采用免疫组织化学法检测TNF-α、caspase-3、MMP-2与MMP-9在胎盘的表达,并采用Morphology/BX51系统进行图像分析. 结果 TNF-α、caspnse-3、MMP-2和MMP-9的阳性细胞主要为细胞滋养细胞与合体滋养细胞,但表达趋势不同,TNF-α与caspase-3在对照组、实验1组和实验2组组织的积分光密度和阳性细胞数量逐渐增高,MMP-2和MMP.9在各组的表达则逐渐减少(P<0.01).相关分析表明,TNF-α与caspase-3的表达量呈正相关,与MMP-2和MMP-9的表达量呈负相关. 结论 TNF-α在子痫前期胎盘组织的表达增加可能是子痫前期发病的重要环节,与患者外周循环TNF-a的增高、胎盘细胞滋养细胞凋亡和浸润能力下降有关.     

宫颈妊娠32例诊断与治疗

目的总结宫颈妊娠的诊断与治疗经验。方法回顾性分析本院诊治的32例宫颈妊娠患者的临床资料，总结宫颈妊娠的诊断与治疗要点。结果53．1％行甲氨蝶呤保守治疗（3例无需刮宫，14例药物治疗后刮宫）；34．4％行子宫动脉栓塞后刮宫；12．5％子宫切除。结论药物治疗、保守性手术治疗和子宫动脉栓塞（UAE）后刮宫等是宫颈妊娠的有效方法，UAE后刮宫治疗宫颈妊娠可能是更为安全有效。     

丙戊酸钠治疗儿童失神癫疒间的疗效

目的观察丙戊酸钠单剂治疗儿童失神癫疒间的疗效。 方法选择1990-04—2004-05在首都儿科研究所儿童医院诊断失神癫疒间并首选口服丙戊酸患儿123例，发作未能完全控制者加用氯硝西泮，观察其疗效并进行追踪。 结果123例患儿中，丙戊酸单药治疗后发作完全控制者105例，发作完全控制率844%，其余18例单用丙戊酸发作未能完全控制者，加用氯硝西泮后，发作均得到完全控制，全部患儿发作完全控制率为100%。追踪34例停药后的患儿9个月至10年，其中2例复发，占59%。 结论丙戊酸单药治疗失神癫疒间能使844%的患儿发作完全控制，发作不能完全控制者应加用氯硝西泮,二者联合用药可使患儿的临床发作得到完全控制,且起效快。