颅内病变的定位技术

掌握颅内病变的定位技术,是神经外科医师手术的基础,也是影响神经外科手术成败的关键因素之一.无论是骨瓣开颅手术,还是立体定向、神经内窥镜、"锁孔" (key hole)技术等,都需依靠颅内结构或病变的精确定位的个性化选择手术方法,以利引导手术入路[1].在传统的神经外科手术中,医师是根据颅内病变的影像学资料,凭借解剖学基础和经验来确定病变的位置及与周围结构的关系,为了避免定位的偏差,常常需要做一个较大的头皮切口和骨窗,并减慢手术操作速度以利寻找病变、避开重要的神经、血管结构,这种操作远远不能达到当代微侵袭神经外科的标准.因此,寻找一种既精确、可靠,又简单、快捷的定位方法,已成为神经外科领域需要探索的课题.随着影像学技术的发展,以及电子计算机、立体定向技术以及神经导航系统的应用,在很大程度上有利于神经外科疾病定位诊断技术水平的迅速提高,成为最重要的诊断与治疗手段,是当代神经外科医师应具备的基本技能之一.     

高压氧联合甲硝唑和维生素B2治疗复发性阿弗他溃疡65例

复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcer，RAU)常反复发作，并有局部剧烈的刺痛，给患者造成极大的痛苦，临床上尚无特别有效的治疗方法。高压氧(hyperbaric oxygen，HBO)治疗能显著改善组织的微循环，促进细胞的生长和组织的修复，有利于溃疡的愈合。我们对65例RAU进行HB0联合甲硝唑和维生素B2治疗，并以30例同类患者仅用甲硝唑和维生素B2治疗进行比较，旨在探讨HBO对RAU的治疗作用。     

系统性红斑狼疮转为急性粒细胞白血病一例报告

患者某某,女,16岁,学生,于1981午11月感双膝、肩、及指关节游走性疼痛。1982年2月出现指关节肿胀,伴发热、疲乏。查体:体温37.2℃,脉搏84次/分,血压110/60mmHg,皮肤未见出血点、皮疹、红斑。巩膜无黄染,鼻腔、齿龈无出血。胸骨无压痛,心肺、腹部阴性。右腕及右手小指、左手食指、无名指指关节轻度肿胀,不红,压痛明显。实验室检查:血红蛋白9.5g%,红细胞     

丹红注射液治疗腕舟骨骨折愈合30例的疗效观察

目的观察丹红注射液促进腕舟骨骨折愈合的临床疗效。方法对60例腕舟骨骨折，采用掌屈位管形石膏固定配合应用静脉滴注丹红注射液治疗，并与单纯管形石膏固定做对照观察。结果治疗组骨折愈合时间短，骨折愈合率高，与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论丹红注射液能促进腕舟骨骨折愈合。     

糖尿病性白内障患者围术期的康复护理工作要点

白内障是主要的致盲眼病，是糖尿病的并发症之一。自１９９８～２００１年共收治１５６例糖尿病性白内障患者，施行白内障囊外摘除合并后房型人工晶体植入术，取得满意效果。１对象与方法１．１对象１５６例中，男９７例，女５９例，年龄５３～７１岁，平均６２岁。病程７个月～２３年，平均９年，术前血糖４．６～９．５mmol／L，平均６．７mmol／L；注射胰岛素４７例，口服降糖药７９例，术前平均视力０．１。１．２方法术前护理：（１）患者由于复明心切，担心术后视力不能提高，血糖控制不理想，增加家庭负担，常产生焦虑、恐惧等不良…     

肝移植动物实验的手术配合

为了探索同种异体原位肝移植的手术方法和血管吻合技巧 ,我院 2 0 0 1年 5～ 6月共做了肝移植动物实验 7次 ,现将动物实验的手术配合体会介绍如下。1　供体及受体的选择我们在实践中体会到 ,应选择同窝体重相当的猪作为供体和受体 ,因为 4 0ｋｇ以上的猪的捆扎及运输有一定的难度 ,且在抓捆中容易咬伤人。而体重为 2 5～ 30ｋｇ的猪易于捆绑和运输 ,此类猪肝脏虽稍小于成人的肝脏 ,但对练习吻合技术和手术步骤基本上无影响。通过多次动物实验 ,我们认为采用体重为 2 5～ 4 0ｋｇ的猪较为合适。2　术前准备2 1　禁食时间。在猪不禁食、不禁…     

组织细胞白血病并伤寒一例

患者 ,男 ,19岁 ,战士。 2 0 0 0年 8月始渐感头晕、眼花 ,面色苍白 ,军训时多次昏倒。 10月初出现齿龈出血 ,同月 2 0日突然畏寒 ,持续高热 ,间有抽搐 ,当地医院给予青霉素、地塞米松治疗 ,高热持续不退 ,于 10月 30日住院。　　查体 :体温 40 .7℃ ,表情淡漠 ,贫血貌 ,无皮疹 ,浅表淋巴结无肿大 ,颈无强直 ,胸骨压痛 ,肝、脾肋缘下未及。血常规 :Ｈｂ 75ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 5 .9× 10 9/Ｌ ,ＢＰＣ 32× 10 9/Ｌ。血细胞分类 :中性粒细胞 0 .0 1,淋巴细胞 0 .6 9,单核细胞 0 .0 2 ,组织细胞 0 .2 8(戒指样组织细胞 0 .0 7)。骨髓检查 :细胞增生…     

重症抑郁与痛觉阈值的相关性研究

比较30例重症抑郁病人与正常对照组的躯体感觉阈（SPT）、痛觉阈（PPT）及相对痛觉阈（RPPT），并评定汉密尔顿抑郁量表（HAMD），观察抑郁程度与痛觉阈值改变的相关性。发现重症抑郁病人SPT和PPT明显高于正常对照组；SPT、PPT、RTTP值与HAMD总分和各因子分之间无明显相关；重症抑郁发作期与缓解期的SPT、PPT和RPPT值的自身对比无显著差异。推测绝对知觉阈的增高可能与抑郁症患者体内鸦片样物质系统的功能改变有关。提示内源性疼痛调节系统与抑郁症病理基础既有内在联系，又有相对的独立性，故疼痛可作为抑郁的躯体症状，也可继发或加重抑郁。     

腹腔灌注卡铂治疗晚期癌症彩色多普勒血流的动力学分析

本文采用彩色多音勒超声显像仪对28例失去手术时机的癌症晚期及术后复发者进行腹腔灌注卡铂化疗的追踪观察,有效率达100%,以4个疗程的观察,其中16例肿瘤原发灶、转移灶、腹水及肿大的淋巴结完全消失占(57.1%):肿瘤原发灶、转移灶、腹水、肿大的淋巴结明显减少者12例占(42.9%)。CDFI 显示肿瘤内部血管完全消失者20例占(71.4%);肿瘤内部血管明显减少8例占(29.6%)。彩色多普勒超声显像观察肿瘤的原发灶,继发性改变及肿瘤内部的血供情况是指导临床腹腔灌注卡铂用量调整的可靠依据。     

羊间接性颞下颌关节损伤后髁突软骨中基质金属蛋白酶-3表达及其意义

目的 探讨基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3，MMP-3)在羊颞下颌关节((temporomandibular joint，TMJ))间接创伤后骨关节病发生中的作用。方法 用自制撞击装置造成山羊双侧颞下颌关节间接性创伤，分别于伤后1周、1，3，6个月取TMJ髁突软骨，并以正常TMJ作为对照，用免疫荧光组织化学方法观察MMP-3的表达。结果 TMJ髁突软骨中MMP-3伤后1个月表达开始增强，后期进一步增强；荧光着色于软骨破坏区及增生的滑膜样组织、软骨肥大带及骨髓内较强，正常对照组基本呈阴性反应。结论 MMP-3参与了TMJ创伤所致TMJ骨关节病过程，并起了重要作用。