CD64、降钙素原、血清淀粉样蛋白A及C反应蛋白在急性感染性疾病中的诊断价值

目的 探讨CD64、降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)及C反应蛋白(CRP)联合检测在急性感染性疾病中的临床诊断价值.方法分别检测241例细菌感染者、162例病毒感染者和144名健康人的CD64、PCT、SAA及CRP.利用ROC曲线评价PCT、CRP、PCT及SAA的诊断价值.结果 细菌感染组CD64为(17.77±6.18)MFI、SAA为(179.37±116.56) mg/L、PCT为(1.22±0.39) ng/mL、CRP为(51.03±34.34) mg/L;急性病毒感染组分别为(9.85±2.69) MFI、(122.14±101.58) mg/L、(0.13±0.08) ng/mL和(15.62±13.04) mg/L;健康对照组分别为(9.35±2.16) MFI、(5.55±3.36)mg/L、(0.11±0.05) ng/mL、(3.93±2.77) mg/L;CD64、SAA、PCT和CRP在3组间的差异有统计学意义(F=59.449、32.710、31.531和34.439,P均＜0.01);SAA对急性病毒感染的曲线下面积为0.812,诊断灵敏度为0.783,诊断价值高于CRP.CD64对急性细菌感染的曲线下面积为0.882,诊断灵敏度为0.908,诊断价值优于PCT.4个参数联合检测对急性细菌感染的曲线面积为0.941,诊断灵敏度为0.983,对急性病毒感染曲线下面积为0.850,诊断灵敏度为0.800.结论 SAA是在判断感染特别是病毒感染方面明显优于CRP,CD64表达在细菌感染诊断上优于PCT.SAA、CRP、CD64和PCT联合检测对细菌感染和病毒感染鉴别诊断效能优于单独检测.     

临床分离非结核分枝杆菌的菌种分布特征分析北大核心CSCD

目的了解绍兴地区非结核分枝杆菌(NTM)的病原谱,研究绍兴地区NTM临床分离菌种分布特征。方法对绍兴地区2015年1月-12月临床分离885株分枝杆菌,采用胶体金分枝杆菌菌种鉴定试剂盒,进行结核分枝杆菌复合群(MTBC)与NTM初步鉴定,对初筛为NTM菌株采用DNA微阵列芯片法进一步菌种鉴定。结果 885株临床分离分枝杆菌共鉴别出99株NTM,经DNA微阵列芯片法鉴定,NTM菌种分布共14种,其中菌株数量前3位菌种为:胞内分枝杆菌50株,鸟分枝杆菌20株,堪萨斯分枝杆菌12株,分别占50.5%、20.2%、12.1%。结论 DNA微阵列芯片法菌种鉴定,整个样本从前处理至鉴定完成仅需8h;每个样本用量少,可以快速、准确将NTM鉴定到种水平。     

血浆M2-PK与血清CEA、ADAM8联合检测诊断非小细胞肺癌的临床价值研究

目的 研究血浆M2型丙酮酸激酶（M2-PK）、血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）和血清解整合素样-金属蛋白酶8（ADAM8）检测在诊断非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）中的应用价值。方法 随机选择2014年4月~2016年8月期间笔者医院收治的75例NSCLC患者作为研究组,另外随机选择75例笔者医院健康的体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测所有研究对象患者的血清ADAM8和M2-PK水平,使用电化学发光法（ECLIA）检测所有研究对象的血清CEA水平。并使用ROC曲线分析比较M2-PK、CEA和ADAM8单独和联合检测诊断NSCLC的临床价值。结果 研究组患者M2-PK、CEA和ADAM8水平均显著高于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。腺癌组患者M2-PK、CEA水平明显高于鳞癌组患者,Ⅲ~Ⅳ期患者的M2-PK、CEA和ADAM8水平均明显高于Ⅰ~Ⅱ期患者,差异有统计学意义（P < 0.05）。M2-PK、CEA、ADAM8联合检测诊断NSCLC的AUC （0.924）明显高于M2-PK、CEA、ADAM8单独检测（0.731、0.858、0.790）,差异有统计学意义（P < 0.05）。M2-PK、CEA和ADAM8联合检测NSCLC的敏感度和特异性均明显高于M2-PK、CEA和ADAM8单独检测组,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 M2-PK、CEA、ADAM8检测诊断NSCLC具有一定的临床应用价值,且M2-PK、CEA、ADAM8联合检测诊断价值优于单独检测,值得临床推广使用。     

芪参益肺解毒汤联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效观察

正肺癌是肺实质部的恶性肿瘤,据我国肿瘤登记年报显示,肺癌居我国登记地区恶性肿瘤发病率和死亡率之首,随着老龄化进程的加速,肺癌发病率呈逐年增高趋势~([1])。非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌发病率的85%左右,早期缺乏特异性症状,多数患者一经发现即为中晚期,失去根治性手术的时机,化疗为主的综合治疗成为主要治疗方式~([2])。铂类为基础的化疗方案是NSCLC的一线方案,临床研究显示,铂类为基础的化疗方案可延缓NSCLC进展,延长患者生存     

曲安奈德联合卡介素多糖核酸对治疗口腔扁平苔藓的临床疗效评价

目的 探讨曲安奈德联合卡介素多糖核酸对口腔扁平苔藓(OLP)治疗的临床效果,并观察分析其不良反应及预后。方法 选择2011年1月-2014年7月104例OLP患者,应用随机数字表法分为对照组和治疗组,各52例;治疗组患者应用曲安奈德联合卡介素多糖核酸治疗,对照组患者应用曲安奈德治疗,观察两组患者临床治疗效果,采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 治疗总有效率治疗组为90.38%,高于对照组的80.77%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组VAS评分为(4.96±0.35)分,低于对照组的(7.34±0.31)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者复发率和不良反应发生率分别为1.92%和3.85%,低于对照组9.62%和11.54%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 曲安奈德联合卡介素多糖核酸对OLP具有较好的临床治疗效果,能显著缓解患者疼痛,降低不良反应及复发率,预后良好,值得临床推广应用。     

托玛琳石护带贴敷足三里穴对鼻饲患者胃排空的影响

<正>吞咽障碍是老年常见病,严重吞咽障碍患者多采用鼻胃管管饲(鼻饲)。长期鼻饲患者易发生胃排空障碍,导致胃食管返流、吸入性肺炎甚至窒息,严重影响生存质量,改善胃排空则能减少上述并发症~[1]。本研究采用具有自发热效应的托玛琳石护带贴敷双侧足三里穴位,治疗老年鼻饲患者胃排空障碍,观察其疗效与安全性。1临床资料2014年1月—2015年12月本院老年科住院鼻     

中医辨证联合青霉素治疗梅毒血清抵抗的可行性与安全性

目的:探究中医辨证联合青霉素治疗梅毒血清抵抗的可行性与安全性。方法:采用回顾性分析的方法,将2016年3月~2017年4月在绍兴市立医院接受治疗的60例梅毒血清抵抗患者作为研究对象,并给予随机分组,对照组30例,给予单纯青霉素治疗;干预组30例,在对照组治疗基础上给予中医辨证治疗,对两组患者治疗后的免疫功能改善情况、血清转阴情况以及血清抵抗复发情况进行综合评价。结果:干预组患者治疗后的CD4~+CD25~+T细胞显著优于对照组,两组差异具有统计学意义(P0.05),CD4~+CD25~+,CD28~+以及CD4~+CD25~+CD152~+与对照组相比,差异不具统计学意义(P0.05);干预组治疗后共有19例血清转阴,转阴率达到63.3%,而对照组仅有7例血清转阴,占23.3%,两组差异具有统计学意义(P0.05);且干预组治疗后6个月,血清抵抗复发率仅为3.3%,显著低于对照组的30.0%,两组差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在常规青霉素治疗基础上对梅毒血清抵抗患者给予中医辨证治疗,对患者的免疫功能具有显著的改善作用,能够促进血清转阴,降低血清抵抗复发率,值得临床推广应用。     

噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察及心理干预

目的探讨噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法选取2016年1月~2017年1月我院住院治疗的80例COPD患者,两组患者均予吸氧、平喘、祛痰、抗炎等常规治疗,观察组每日经口吸入噻托溴铵1次,每次18μg。沙美特罗/氟替卡松吸入剂,每吸含有沙美特罗50μg及氟替卡松500μg,1吸/次,每天2次,规律治疗3个月,同时配合心理干预。比较两组患者治疗后的临床疗效、肺功能变化情况、负性心理评分及呼吸困难评分。结果治疗后,观察组患者治疗后的临床总有效率达97.5%,对照组患者治疗后的临床总有效率75.0%,两组临床疗效对比,差异存在显著性(χ~2=11.753,P0.05)。治疗后,观察组患者的各项肺功能指标较对照组明显改善,其中FEV_1、FEV_1/FVC及PEF分别明显高于治疗前及对照组,组间比较差异存在显著性(t=3.216、8.834、6.428,P0.05)。治疗后,观察组患者的各项负性心理评分及呼吸困难评分明显低于对照组,其中SAS、SDS、呼吸困难评分分别明显低于治疗前及对照组,组间比较差异存在显著性(t=9.523、8.127,3.862,P0.05)。结论噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效确切,同时联合心理干预,可以显著改善患者的呼吸困难症状,明显提高肺功能,缓解患者的负性心理,从而促进疾病恢复。