临床病理讨论——腹痛、腹泻、发热、便血

病历摘要吴某,男,19岁,农民。因间歇性上腹隐痛2年,逐渐加重伴腹泻2个月,畏寒发热、黑便4天入院。2年前无明显诱因出现上腹隐痛,不伴泛酸及嗳气,未经诊治,腹痛时发时止。2个月前劳累后上腹痛加重伴腹泻,便呈黄色糊状,无臭味,每日2～3次。入院前4天解黑便2次,量约300g。当晚出现畏寒发热,体温达40℃,经补液、降温等     

实例教学法在军队干休所保健人员心电图教学中的实践和体会

目前心血管病发病率持续攀升，心电图作为一种基本的心血管病检查手段，其重要性不言而喻。作为服务军队老干部的干休所保健人员，及时、正确地识别心电图是其必备的基本功。然而笔者在近期我校开设的干休所保健人员全科医学培训班心电图教学实践中发现，心电图课程的教学实施难度较大，学员普遍感觉心电图知识抽象，难以识记，且内容较多，课时较少。笔者在教学实践中探索应用实例教学法来提高课堂教学质量，取得了初步的效果，报道如下。     

重视住院医师规范化培训生临床思维能力的培养

临床住院医师规范化培训是一项长期、系统的工程,是现代医学教育的特有阶段,也是由医学生转化为合格医师的必由之路。住院医师规范化培训是使医学生成为优秀医务工作者的重要举措。住院医师规范化培训的目的在于临床能力训练,其中良好的临床思维能力是核心。我院采取的综合培养方法具有一定的借鉴意义,值得推广、发扬。     

循证医学在胰腺病临床教学中的应用

循证医学(evidence-based mdeicine, EBM)是近年来国际临床医学领域中迅速兴起的一门新型学科,也是医学界倡导的学科发展方向之一.自20世纪80年代以来,临床试验研究尤其是大样本随机对照试验的异常活跃,为临床实践提供了大量极具有价值的证据,改变了许多传统的医学观念和认识,临床医学模式发生了深刻的变化,从以经验和推论为基础的经验医学转变为以随机对照研究(randomized clinical trial, RCT)、系统性评价和荟萃(Meta)分析提供的临床证据为基础的新的医学模式,即循证医学.循证医学的定义是:慎重、准确和明智地应用目前可获得的最佳研究证据,同时结合临床医师个人的专业技能和长期临床经验,考虑患者的价值观和意愿,完善地将三者结合在一起,制定具体的治疗方案.其核心思想是在医疗决策中将临床证据、个人经验与患者的实际情况和意愿三者结合[1].     

消化内科学教学中实习生医患沟通能力培养探析

良好的医患沟通是医疗服务质量的重要保障.本文从消化系统疾病及患者的特点出发,探讨了消化内科学临床教学中培养实习生医患沟通能力的重要性和具体方法.     

RFP标记的 YCD 基因在 HeLa 细胞中的表达及其介导的细胞毒性

背景与目的 :探讨红色荧光蛋白标记的酿酒酵母菌胞嘧啶脱氨酶(YCD)基因在人宫颈癌细胞(HeLa细胞)中的表达及其功能。材料与方法 :采用基因重组技术构建含有CMV启动子和RFP、YCD基因开放阅读框(ORF)的真核表达载体pIRES_YCD ,脂质体法转染HeLa细胞。荧光显微镜下观察转染细胞中红色荧光蛋白的表达 ,流式细胞术分析转染效率及荧光强度并筛选荧光阳性细胞 ,命名为HeLa_Y。以不同浓度的前药5_FC处理HeLa_Y细胞 ,MTT法检测细胞存活率。 结果 :荧光显微镜下可见红色荧光蛋白在HeLa_Y细胞中表达 ,流式细胞术成功筛选出HeLa_Y细胞。前药5_FC能明显杀伤HeLa_Y细胞 ,5_FC浓度与HeLa_Y之间存在对数曲线关系。结论 :RFP可作为报告基因快速筛选YCD表达载体转染的细胞 ,YCD/5_FC自杀基因系统可以进一步用于肿瘤的基因治疗研究     

物理诊断学网络课程的构建与应用

物理诊断学，是传授学生临床基本技能的重要学科，为更好地提高教学质量，笔者构建了物理诊断学网络课程，作为一种辅助的教学手段，通过实践应用，起到了良好的教学效果。     

浅谈如何提高内科临床见习教学质量

内科临床见习是学生理论与实践结合的最初阶段，对医学生的成长有至关重要的作用。带教老师可以通过在见习前做好充分准备、带教时发挥主导作用并充分调动学生的主动积极性、注意培养学生正确的临床思维方法、培养良好医疗道德素质等方面来提高临床教学效果，促使见习学生能尽快成长为合格的临床医生。     

标准化病人在诊断学教学中的应用

根据近年发表的文章以及各次会议的发言,对我国在诊断学教学中应用SP的现状进行了分析,指出了SP用于诊断学教学的作用和价值。     

原发性十二指肠乳头类癌1例报告及文献复习

目的探讨原发性十二指肠乳头类癌的病理组织学、免疫组织化学特征及其诊断和治疗。方法总结1例原发性十二指肠乳头类癌患者的临床资料,并结合文献复习。结果该患者行超声内镜及活检,免疫组化分析:CgA(+),Som(+)。诊断为原发性十二指肠乳头类癌。经行十二指肠乳头肿瘤切除术顺利康复出院。结论原发性十二指肠乳头类癌临床罕见,诊断困难,需结合病理组织形态、免疫表型特征确诊,治疗以手术为主。