先天性十二指肠结肠瘘2例报告

十二指肠结肠痿是临床上少见的内瘘,而先天性者更为罕见。我院自1980年以来收洽了2例先天性十二指肠结肠瘘,现报告如下: [例1] 季××,女,32岁。住院号123762。患者自出生后即开始腹泻,为腥臭水样便,内含不消化之食物,无腹痛。自1971年起出现双下肢浮肿,皮肤多处瘀斑,牙龈出血,腰及关节酸痛,纳差,厌油,体重下降,并出现阵发性右上腹痛,肝脏肿大。次年经剖腹探查证实为“重度脂肪肝”。1979年     

对于癌旁移行粘膜对直肠癌前切除术后癌肿复发影响的生物病理学探讨

本文探讨癌旁移行粘膜生物病理学特性以及癌旁移行粘膜对直肠癌前切除术后癌肿复发的影响。结果表明发生唾液酸粘蛋白组织化学改变的癌旁移行上皮代谢旺盛、增殖活跃、细胞核ＤＮＡ含量增加，并存在癌胚抗原表达，系致癌因素作用下发生的不稳定原发性癌前期改变。经回顾性和前瞻性临床研究表明直肠癌前切除术后癌肿复发与肠切缘粘膜移行改变密切相关，提出吻合口周围移行上皮的残留并在致癌因素作用下的恶性转化为术后复发的重要原因     

B超与X线对中国人乳腺癌诊断价值的对照研究

目的 比较X线摄影、B超及两者联合应用对中国人乳腺癌的诊断价值,为临床选择检查方法提供参考。方法 根据体检结果,把473例经病理证实的乳腺占位病人分为可触及肿块与未触及肿块两组,采用诊断性试验的方法分别比较两组中X线摄影、B超及两者联合应用(串联、并联)的诊断准确率。结果 可触及肿物组,灵敏度:并联>B超>X线>串联;特异度:串联>B超>X线>并联。未触及肿物组,灵敏度:并联>X线>B超>串联;特异度:串联>B超>X线,并联。B超、X线乳腺摄影及联合应用的灵敏度与特异度亦无明显差异,结果与病检高度一致。结论 B超应作为中国人乳腺癌诊断的首选检查,联合应用X线检查不能提高诊断效率。     

胃管固定方法的改进

留置胃管行胃肠减压能减轻手术后胃肠道压力、降低胃肠道通透性、促进胃肠道功能恢复.但临床上常出现胃管非计划性脱出或由于患者不适引起意外拔管的现象.我科改进胃管固定方法,临床应用取得较好的效果,介绍如下.     

胆道大量出血的外科处理(附32例报告)

目的　探讨胆道大量出血的病因、病理和手术方式的选择。方法　回顾性总结 1 980年3月至 2 0 0 3年 3月我们收治的胆道大量出血 32例的临床资料。结果　手术治疗 2 8例 ,治愈 2 6例 ,死亡 2例 ;非手术治疗 4例 ,治愈 1例 ,死亡 3例。结论　胆道大量出血应以手术治疗为主 ,其手术方式应根据病人的具体情况而定     

腹腔镜技术在泌尿系和胆囊疾病中的联合应用

目的：探讨腹腔镜技术在泌尿系和胆囊疾病中联合应用的可行性及应用前景。方法：回顾性分析2001年10月～2004年6月间施行的腹腔镜联合手术28例,分别为腹腔镜胆囊切除术(LC)联合肾脏切除术4例,联合肾囊肿去顶减压术22例,联合肾上腺切除术2例。结果：1例右侧肾上腺结核病者因与下腔静脉粘连严重改行开放手术,其余联合手术均获成功。手术时间50～150min,平均110min;术中出血10～50ml,平均20ml;术后12～36h肛门排气,无并发症。术后住院4～6天,平均4,7天。结论：只要严格掌握联合手术指征,腹腔镜联合手术就能够安全、有效地同时处理泌尿系及胆囊共存疾病,具有良好的应用前景。