银质针导热松解联合富血小板血浆治疗肱二头肌长头肌腱炎的疗效观察

目的 观察银质针导热松解联合富血小板血浆治疗肱二头肌长头肌腱炎的临床疗效。方法 纳入福建医科大学附属南平第一医院自2019-10—2022-09诊治的135例肱二头肌长头肌腱炎,按照随机数字表法分为3组,每组各45例。A组采用银质针导热松解治疗,B组采用自体富血小板血浆治疗,C组采用银质针导热松解联合自体富血小板血浆治疗。比较3组治疗前后临床疗效、肩关节功能、肩关节活动度、肌骨超声检查结果,以及血清促修复因子、炎性因子水平。结果 C组治疗后1个月疗效评定结果优于A组、B组（P<0.05）,肩关节各方向活动度大于A组、B组（P<0.05）,肩关节功能Constant-Murley评分高于A组、B组（P<0.05）。3组治疗后1个月肌腱厚度、腱鞘厚度、肌腱腱鞘积液最大径均较治疗前减小,且C组小于A组、B组（P<0.05）。3组治疗后1个月血清中炎性因子（TNF-α、IL-6）水平较治疗前下降,且C组低于A组、B组（P<0.05）;3组治疗后1个月血清中促修复因子（TGF-β、BMP4、IGF-1）水平较治疗前上升,且C组高于A组、B组（P<0.05）,B...     

尺骨茎突骨折类型对桡骨远端骨折治疗效果的影响

目的观察切开复位内固定治疗桡骨远端骨折时,不同类型尺骨茎突骨折对最终效果的影响。方法回顾性分析自2012-07—2014-07诊治的47例桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折,桡骨远端骨折均采用切开复位掌侧接骨板内固定。28例尺骨茎突基底部骨折中,19例采用克氏针加张力带或1枚空心钉内固定(A1组),9例长臂石膏托旋后位固定2~3周(A2组)。19例尺骨茎突体部骨折中,7例采用克氏针加张力带固定(B1组),12例长臂石膏托旋后位固定2~3周(B2组)。结果 47例均获得随访,随访时间平均15.4(12~21)个月。末次随访时A1组与A2组掌倾角、尺偏角及桡骨高度差异无统计学意义(P0.05),B1组与B2组掌倾角、尺偏角及桡骨高度差异无统计学意义(P0.05)。A1组腕关节功能Gartland-Werley评分明显优于A2组,差异有统计学意义(P0.05);而B1组与B2组Gartland-Werley评分差异无统计学意义(P0.05)。结论为尽可能恢复腕关节的功能,在满意复位并妥善固定桡骨远端骨折的基础上,对尺骨茎突基底部骨折应做常规下尺桡关节稳定性检查,若存在不稳定,应尽可能解剖复位并合理固定。     

自体松质骨移植联合富血小板血浆治疗距骨骨软骨损伤近期疗效分析

目的探讨采用自体胫骨松质骨移植联合富血小板血浆治疗距骨骨软骨损伤的近期疗效。方法回顾性分析自2016-10—2019-09采用自体胫骨松质骨移植联合富血小板血浆治疗的12例距骨骨软骨损伤,采用足踝功能AOFAS评分、疼痛VAS评分、软骨修复MRI评分对疗效进行评估。结果 12例均获得至少12个月随访,随访时间平均17.7(12～23)个月。末次随访时内踝截骨处均已愈合,软骨修复MRI评分平均61.4(50～68)分。末次随访时足踝功能AOFAS评分为(89.3±4.6)分,疼痛VAS评分为(0.6±0.5)分,较术前明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。末次随访时患侧踝关节跖屈活动度为(40.8±2.9)°,与健侧无明显差异;患侧踝关节背伸活动度为(12.8±2.2)°,明显低于健侧。结论采用自体胫骨松质骨移植联合富血小板血浆治疗距骨骨软骨损伤操作相对简单,手术创伤较小,术后可以有效缓解患者踝关节疼痛,踝关节功能恢复良好。     

锁骨解剖板固定结合自体骨植骨治疗锁骨中段陈旧性骨折16例

目的 探讨锁骨解剖板固定结合自体骨植骨治疗锁骨中段陈旧性骨折的应用价值.方法 对2005年以来收治的锁骨中段陈旧性骨折患者16例采用锁骨解剖钛板固定结合自体髂骨植骨术治疗,并对术前、术后及随访所摄X线片进行分析,比较骨折愈合情况.结果 所有患者术后骨折愈合良好,在预定时间内顺利取出内固定物,未见骨不连、骨折延迟愈合、内固定物断裂或内固定物取出后再发骨折现象.结论 锁骨解剖板固定结合自体骨植骨治疗锁骨中段陈旧性骨折是一种较为合理的方法.