脱氢表雄酮在卵巢储备功能减退患者中的应用研究进展

卵巢储备功能减退(DOR)、卵巢低反应(POR)是辅助生殖技术(ART)治疗过程中的难点。近年有研究报道,对于辅助生殖技术治疗中卵巢功能减退和卵巢低反应的妇女通过各种类型雄激素包括睾酮和脱氢表雄酮(DHEA)补充的预治疗可增加获卵数,改善胚胎质量,提高妊娠率和活产率,但有部分研究持反对意见,认为添加雄激素未能改善卵巢储备功能减退患者体外受精治疗的结局。本文对近年来DHEA在DOR患者中的应用研究进展做一个综述。     

内侧钢板与外侧钢板治疗胫骨远端闭合骨折的疗效比较

目的比较内侧钢板与外侧钢板内固定治疗胫骨远端闭合骨折的临床疗效。方法对56例胫骨远端闭合骨折患者应用钢板内固定治疗,根据钢板置于胫骨内侧或前外侧的不同分为内侧组(35例)和外侧组(21例)。比较两组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间、感染率、畸形愈合、延缓愈合等并发症情况。应用Johnner-Wruhs评分系统评价术后患肢功能,比较两组患者的疗效。结果骨折愈合时间:内侧组(17.57±3.27)周,外侧组(21.14±4.54)周,差异有统计学意义(P0.05);内侧组中23例经皮微创锁定钢板内固定的骨折愈合时间为(15.22±4.67)周。骨折延缓愈合:内侧组1例,外侧组5例;畸形愈合:内侧组无,外侧组3例;Johnner-Wruhs评分优良率:内侧组88.57%(31/35),外侧组66.67%(14/21);以上3项两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者在手术时间、住院时间、感染率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论内侧钢板和外侧钢板用于治疗胫骨远端闭合骨折均能取得较好的疗效,内侧钢板尤其是经皮微创锁定钢板内固定术在缩短骨折愈合时间和减少骨折畸形愈合、延缓愈合方面相对于外侧钢板有一定的优势。     

非小细胞肺癌T细胞CTLA-4免疫靶向治疗基础与转化性研究现状的思考

细胞毒T淋巴细胞相关抗原4（CTLA-4）是一种白细胞分化抗原,参与免疫反应的负调节。随着非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗模式由驱动基因靶向治疗向免疫靶向治疗的转变,CDLA-4已成为一个新的研究热点。本文梳理近年来CTLA-4在NSCLC领域的研究情况,并结合相关基础及临床转化性研究进展作一综述。     

参芪降糖颗粒(胶囊)治疗糖耐量减低临床疗效和安全性的Meta分析

目的:评价参芪降糖颗粒(胶囊)治疗糖耐量减低的临床疗效和安全性.方法:以“糖耐量减低、糖耐量低减、糖耐量减退、IGT”和“参芪降糖”为检索词,计算机检索中文期刊全文数据库、维普中文期刊全文数据库和万方数据医药期刊数据库等数据库建库至2014年6月所有参芪降糖颗粒(胶囊)治疗糖耐量减低的临床对照研究文献,对符合纳入和排除标准的文献应用Cochrane协作网提供的Review Manager 4.2软件进行Meta分析.结果:纳入文献6篇,Meta分析结果表明治疗组的总有效率OR值为2.10,95％CI(1.21,3.64)、空腹血清血糖WMD值为-0.83,95％ CI(-0.90,-0.76)、早餐后2h血清血糖WMD值为-1.51,95％ CI(-1.59,-1.43)、甘油三酯WMD值为-0.43,95％ CI(-0.56,-0.31)和胆固醇WMD值为-0.41,95％ CI(-0.49,-0.33)均优于对照组,差异均有统计学意义.仅有2篇文献报道了治疗过程中不良反应的发生情况,所以尚不足以说明其安全性.存在发表性偏倚.结论:参芪降糖颗粒(胶囊)治疗糖耐量减低有效,可能具有改善“脂毒性”和预防心脑血管疾病的作用.今后应规范临床随机对照试验的设计方案以进一步提高研究结论的论证强度.     

探析脾主“运”和“化”※

通常认为,脾主运化,指的是脾能运化水谷和水谷所化的精气,即脾具有消化、吸收、转输之功能。其中,“运”是指脾将饮食物所化的精气吸收转输至全身,“化”是指脾将水谷化为精气。然而,《黄帝内经》并未提出脾主“化”的功能,而是更侧重于转输“津液”的功能,这一功能也可以将脾运水液以达到化水湿的作用相联系。脾作为五脏之一,具有藏精气而不泻,满而不实的特点,即藏精气而不藏水谷。而六腑则具有不藏精气而受纳饮食,实而不满的特点。脾与六腑之间相互配合才能将水谷转化为精气并输送至全身各处。因此,脾具有“运”津液的功能,而“化”饮食物为精气应归于腑而非脾。     

自制芳香口罩在非小细胞肺癌化疗患者中的应用

目的探讨自制芳香口罩对非小细胞肺癌化疗患者恶心呕吐、疼痛的影响。方法采用方便抽样的方法,选取2018年10月—2019年8月解放军联勤保障部队第九〇〇医院收治的非小细胞肺癌患者82例,随机分为对照组和试验组,每组41例。对照组给予常规护理,试验组在此基础上使用自制的芳香口罩治疗。采用中文版恶心呕吐干呕症状评估量表(INVR)、简明疼痛量表(BPI)比较两组患者化疗期间恶心呕吐、疼痛指标。结果化疗第3天,试验组患者恶心呕吐总分(11.00±5.46)分,平均疼痛得分(1.63±1.14)分,均低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为-6.635、-4.781;P<0.01)。结论自制芳香口罩疗法可以缓解非小细胞肺癌化疗患者化疗相关性恶心呕吐,降低患者的疼痛程度。     

苦参素降低大鼠肾脏缺血-再灌注损伤

目的观察苦参素的抗大鼠肾缺血再灌注损伤的作用并从抗氧化方面探讨其机制。方法用双肾肾蒂夹闭45 min建立IRI模型,将SD大鼠随机分为假手术组(sham);缺血再灌注组(I/R);苦参素治疗组(oxymatrine+I/R)。苦参素治疗组又分为高、中和低3个剂量组,在缺血再灌注前,连续7 d经腹腔注射。用自动生化仪测定血清肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)水平,观察苦参素对肾缺血再灌注的保护作用及确定最优剂量;以最优剂量干预用分光分析法测定肾组织丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果不同剂量组均能明显减轻肾脏IRI的病理形态学改变,改善肾功能。与I/R组相比,再灌注72 h后,MDA水平,血清肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)水平明显降低(P<0.05);苦参素治疗组的CAT、T-SOD、GSH-Px活性改善明显(P<0.05)。苦参素无体外抗氧化作用。结论苦参素对大鼠肾缺血再灌注损伤具有保护作用,作用机制可能与调控机体的抗氧化系统有关。     

肛瘘术后的中西医治疗进展

近年来肛瘘的微创术式成为研究热点,但切开术、挂线术等治疗手段仍是多数外科医师的选择,在此影响下,肛瘘术后康复成为重要的临床问题.故基于循证医学指南、系统评价及临床研究等做一综述,以期提高对于肛瘘术后的认识,并为临床提供参考.目前,应把握中医学与现代医学的特点,将最有效的治疗结果作为临床的远期目标.     

基于蛋白质组学技术对竹叶青蛇毒染毒家兔模型血清蛋白质变化的检测及其意义

目的:探讨竹叶青蛇蛇毒模型中血清蛋白的表达,阐明竹叶青蛇蛇毒在染毒过程中标志蛋白的表达情况.方法:将12只雌雄不限日本大耳兔随机分为假手术组和模型组,每组6只.模型组家兔给予20 mg·kg-1竹叶青蛇毒肌肉注射,假手术组家兔给予等量生理盐水注射;4 h后,2组日本大耳兔用戊巴比妥钠麻醉后心脏采血,分离血清,采用绝对定...