低浓度罗哌卡因加芬太尼在纤维内镜椎间盘切除术麻醉中的应用

为观察低浓度罗哌卡因加芬太尼在纤维内镜椎间盘切除术中的麻醉效果，将80例择期行纤维内镜椎间盘切除手术病例，采用随机双盲法分为F组（0．375％罗哌卡因＋芬太尼3μg／ml）和R组（0．375％罗哌卡因），每组40例，记录两组麻醉后生命体征、阻滞平面、麻醉起效时间、镇痛效果及下肢运动神经阻滞状况。结果两组麻醉起效时间、术中镇痛效果、下肢运动阻滞情况有显著性差异（P〈0．05）。提示硬膜外低浓度罗哌卡因加芬太尼对感觉和运动阻滞分离作用明显，能很好地满足纤维内镜椎间盘切除术的特殊要求。     

急性胰腺炎保守治疗的护理体会

胰腺炎是外科的一种严重急腹症。病情凶险 ,病死率高 ,常需手术治疗。近年来保守治疗取得突破性进展。我院 1996～ 2 0 0 1年收治 34例急性胰腺炎病人 ,在随时准备手术的前提下 ,均采用积极保守治疗 ,严密监测生命体征变化 ,及时采取相应的护理措施 ,治愈率达 92 % ,效果较满意。现将护理体会介绍如下。1　临床资料病人男 19例 ,女 15例 ,最大年龄 72岁 ,最小 8岁 ,平均年龄 4 0岁 ;痊愈 31例 ,2例好转 ,一例死亡本组病例与饱食油腻食物 ,饮酒有关 2 0例 ,胆道梗阻 10例 ,不明原因 4例。共同的临床表现为急性起病 ,腹痛呈持续性、阵发性加剧…     

小鼠骨髓间充质干细胞的分离培养及生物性状研究

目的：分离培养小鼠骨髓间充质干细胞，研究其体外培养的生物特性。方法：获取骨髓间充质干细胞进行培养，倒置相差显微镜观察细胞生长情况。绘制生长曲线，冷冻保存细胞复苏后的生长状况观察。免疫细胞化学法鉴定细胞表面抗原。在地塞米松、β-甘油磷酸钠、抗坏血酸的作用下，进行成骨诱导分化。结果：原代和传代培养的细胞体外培养细胞呈现梭形、多角形外观，具有较强的生长增殖能力，复苏细胞生长状况无明显改变；细胞CD44。CD54抗原有阳性表达，CD34呈阴性表达。分化细胞表现成骨细胞特性，合成碱性磷酸酶(ALP)能力增强，矿化结节逐渐出现。结论：建立稳定可靠的分离培养小鼠骨髓MSCs方法，分离出的MSCs具有干细胞的生物特性，可用于骨组织工程中的种子细胞。     

儿童腰穿后腰背痛的原因分析及心理干预

腰穿是儿科临床常用的一项非常重要的诊疗技术 ,由于是侵入性操作 ,患儿与家长的心理因素共同影响 ,患儿术后腰背痛的发生率较高。本文就其原因作出分析 ,并提出相应的心理干预措施。1　临床资料2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月在我科住院患儿中行腰穿术 10 7例 ,男性 5 8例 ,女性 4 9例。发生腰背痛 11例 ,占 10 .2 % ;年龄 6～ 11岁 ,男性 6例 ,女性 5例 ;所有病例均发生于第 1次腰穿 ,于穿刺后 8～ 2 4h出现症状。表现腰背痛 6例 ;腰背痛伴站立时上身前倾或后仰 ,不能直立行走和平卧等运动受限者 5例 ;其中 4例患儿因疼痛难忍而哭泣。2　…     

肝纤维化的形成机制

肝纤维化(Fibrosis)是指肝脏纤维结缔组织的过度沉积，是纤维增生(Fibrogenesis，即细胞外基质合成增加)和纤维分解(Fibrolysis，即细胞外基质降解)不平衡的结果。是各种慢性肝病后产生的一种共同反应。近年来，由于分子生物学和细胞生物学技术的发展。对肝纤维化的研究有了许多突破。在这一病理过程中。细胞-细胞因子-基质之间相互作用，使肝脏细胞外基质代谢紊乱，在窦周间隙过度沉积，继之肝窦毛细血管纤维化。是肝纤维化形成的分子病理学基础。     

显微镜下脑动脉瘤夹闭术的麻醉处理

血压调控、麻醉的合理处理对脑动脉瘤夹闭术的疗效、成功有至关重要的影响，是临床麻醉中的难点、热点问题。我科自2002年2月-2003年12月采用异丙酚复合麻醉及控制性降压顺利完成该类手术麻醉19例，现报告如下。     

膀胱癌中环氧化酶-2的表达与临床病理的关系(英文)

目的　探讨环氧化酶 - 2 (COX - 2 )表达与膀胱癌生物学行为的关系及其意义。方法　采用免疫组化SABC法检测 5 4例膀胱癌、2 9例癌旁组织和 10例正常膀胱粘膜中的COX - 2表达 ,结合临床病理资料进行分析。结果　COX - 2在不同膀胱组织中的表达差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,即膀胱癌组织 >癌旁组织 >正常膀胱粘膜。COX - 2表达随膀胱癌病理级和临床分期的增加而增加 (P <0 .0 5、P <0 .0 1) ,且癌组织中COX - 2表达与淋巴转移有关 (P <0 .0 5 )。结论　COX - 2表达与膀胱癌病理分级、临床分期、淋巴转移有关 ,提示它可能在胱癌的发生、发展中扮演重要角色 ,通过抑制COX - 2活性可能为膀胱癌的防治提供新途径。     

反义c-fos对海马缺血神经元Bcl-2、Bax蛋白表达的影响

脑缺血再灌注是一个在时间和空间上多环节、多变量的病理生理过程。这些过程的发生都以细胞内损伤性信号传导过程和基因调控过程为基础。近年来的研究表明，c-fos的表达及调控变化与脑缺血再灌注后密切相关。脑缺血后数小时，c-fos的表达即可达高峰。目前对应激而产生的FOS蛋白是否有利于受损神经元的存活尚有争论。Bcl-2和Bax参与神经元凋亡的调节。Bax可能通过与Bcl-2相关蛋白形成异源二聚体，使其失去抑制细胞凋亡的活性；另一方面Pax可能也独立地参与促凋亡的调控。因此，Bax与Bcl-2蛋白质分子的比率对于细胞是否进入凋亡状态极为重要。     

《局部解剖学》标本测试"试题组合"的设计探索

形态学科的考核至少应由两部分组成 ,理论与标本的结合方能基本反映教与学两方的实际。而标本测试在很大程度上反映教师在教学实践全过程 ,如何教会学生学习方法与能力 ,以及教学目标与要求在实验教学中如何贯彻的基点 ;同时 ,标本考核更进一步帮助、督促与激发学生 ,为学好解剖学提供了空间、条件。有鉴于此 ,《局部解剖学》(以下简称“局解”)标本测试“试题组合”设计的公正性与客观性 ,显得尤为重要与迫切。1　扣住主题 ,严格区分教学目标“局解”教学内容不同于“系解”(即“系统解剖学”)讲述的单体器官的形态、结构及其功能 ,“局解…     

椎间盘镜手术治疗椎间盘突出症的围手术期护理

腰椎间盘镜手术治疗 (MicuoEndoscopicdiscecto myMED)是目前治疗腰椎间盘突出症最新的微创伤治疗技术。与传统手术相比 ,切口小 (0 .8cm)、对组织损伤轻、出血少、卧床时间短、恢复快、对脊柱稳定性影响小。我科自 2 0 0 2年 5月至今采用MED治疗腰椎间盘突出症 15例 ,术后配合正确的功能训练 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组病例 15例 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄 2 1～ 66岁 ,平均 4 2 .6岁 ,平均住院日数 15日。1 2　方法1 2 1　术前护理　①根据病情让病人卧硬板床 ;②指导病人避免弯腰动作 ,膝关节弯曲下蹲 ,…