黄芪治疗肾脏疾病的现代药理研究

黄芪在肾脏疾病的治疗及辅助治疗中广泛应用 ,如急慢性肾炎、肾病综合征 (ｎｅｐｈｒｏｔｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＮＳ)、糖尿病肾病、急慢性肾衰竭等。传统中医认为 ,黄芪具有补益脾肾、益气升阳、行气利水等功效 ;现代药理研究证实 ,黄芪可通过提高血浆白蛋白水平、调节脂质代谢、促进水钠排泄、改善高凝状态、减轻肾损伤、保护肾功能等作用来治疗肾病 ,现就相关研究进展作一综述。　　 1　黄芪治疗肾病综合征的作用1 .1　黄芪对蛋白代谢的影响　黄芪可促进患者蛋白质净合成 ,提高血浆蛋白水平 ,改善蛋白质代谢紊乱。李丽英等[1 ] 发现 ,黄…     

CD133在胃癌组织中的表达及其临床意义的系统评价

目的系统评价CD133蛋白表达与胃癌及其临床病理特征的相关性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Knowledge、h e Cochrane Library(2013年第10期)、CBM、VIP(1989~2013.10)、CNKI及WanFang Data,查找国内外公开发表的关于CD133蛋白表达与胃癌及其临床病理特征相关性的病例-对照研究,检索时限均为从建库至2013年10月。由两位研究者按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入9个病例-对照研究,共623例患者。Meta分析结果显示:CD133蛋白在胃癌组与癌旁和正常胃组织组[OR=3.89,95%CI(1.87,8.11),P=0.0003]、淋巴结转移组与无淋巴结转移组[OR=2.75,95%CI(1.99,3.81),P<0.00001]、胃癌Ⅲ~Ⅳ期组与Ⅰ~Ⅱ期组[OR=2.83,95%CI(2.13,3.76),P<0.00001]、伴远处转移组与无远处转移组[OR=2.38,95%CI(1.47,3.85),P=0.0004]的表达差异均有统计学意义。但在高中分化组与低分化组的表达差异无统计学意义[OR=1.70,95%CI(0.90,3.21),P=0.10]。结论 CD133蛋白的表达与胃癌患病及其淋巴结转移、远处转移及临床分期等有明显相关性,提示其在胃癌发生、发展过程中可能起重要作用。受纳入研究质量限制,上述结论尚需更多大样本、设计严谨的高质量研究加以验证。     

氨基胍与左旋硝基精氨酸甲酯在兔心脏骤停复苏中的比较

Objective To observe the changes of nitric oxide (NO) levels in plasma during cardiopul-monary resuscitation (CPR) and to compare the effects of aminoguanidine (AG) and NG-nitro-L-arginine methyl ester (L-NAME) on CPR. Method This was a prospective, randomized animal study performed at the Function Laboratory of Lanzhou University. Cardiac arrest was electrically induced and was left untreated for 5 min. After performing chest compression for 1 min, 40 domestic rabbits were divided into four groups (n = 10) to receive ei-ther 20 mg/kg AG, 25 mg/kg L-NAME, 0.02 mg/kg epinephrine or 2 ml saline placebo before defibrillation. Successfully resuscitated rabbits were observed for a further 4 h. Hernodynamics variables and cardiac functions were monitored with appropriate instrumentation. Arterial blood NO levels were examined at baseline, at the end of 1 min chest compression and at 15, 30, 60 and 120 min after survival. Repeated measures analysis of variance was used to determine statistical significance between groups. Results During chest compression, the mean + stan-dard deviation coronary perfusion pressure was higher in the AG group (40±10 mmHg) than in the L-NAME group (34±8 mmHg; P =0.001) and was higher in both groups with the control group (20±5 mmHg; both P =0.000). Left ventricular + dp/dtmax and- dp/dtmax were higher in the AG group than in the L-NAME group. In the surviving rabbits, the left ventricular + dp/dtmax and - dp/dtmax were higher in the AG and L-NAME groups than in the epinephrine and control groups and were higher in the AG group (4783±912, 4409±827 mmHg/s)than in the b-NAME group (3554±847, 3398±764 mmHg/s; P = 0.001 and 0.023, respectively). Conclu-sions Both AG and L-NAME increased the coronary perfusion pressure, and improved left ventricular systolic and diastolic function during CPR and prevented post-resuscitation myocardial dysfunction. However, AG was signifi-canfly superior to L-NAME.     

Construction of a performance evaluation index system for nursing units

目的 构建护理单元绩效考核指标体系,以便探索科学有效的护理管理模式,提高管理效应,激发护理人员的工作积极性.方法 由课题组成员初步构建护理单元绩效考核指标体系草案,采用Delphi法对20名专家进行3轮咨询,采取层次分析法对各指标的权重进行定量和定性分析.结果 获得包括3个一级指标、10个二级指标及89个三级指标的护理单元绩效考核指标体系;专家权威系数、判断系数、熟悉程度均为0.87;专家积极性为90％～100％;一级指标、二级指标的协调系数分别为0.42、0.37(均P＜0.01).结论 护理单元绩效考核指标体系的构成合理,可信度高,可用于护理单元工作绩效的评定.     

护理单元绩效考核指标体系的构建

目的构建护理单元绩效考核指标体系,以便探索科学有效的护理管理模式,提高管理效应,激发护理人员的工作积极性。方法由课题组成员初步构建护理单元绩效考核指标体系草案,采用Delphi法对20名专家进行3轮咨询,采取层次分析法对各指标的权重进行定量和定性分析。结果获得包括3个一级指标、10个二级指标及89个三级指标的护理单元绩效考核指标体系;专家权威系数、判断系数、熟悉程度均为0.87;专家积极性为90%～100%;一级指标、二级指标的协调系数分别为0.42、0.37(均P<0.01)。结论护理单元绩效考核指标体系的构成合理,可信度高,可用于护理单元工作绩效的评定。     

老年冠心病、2型糖尿病和高血压临床变量与医疗缺陷的相关性研究

目的 研究老年冠心病（CHD）、2型糖尿（T2DM）病和高血压（HT）的临床变量与医疗缺陷的关系及其预防对策.方法 将CHD、T2DM和HT患者418例按年份分为两组, 并计算（1）3种慢性（CHD、T2DM和HT）病患者的代谢综合征（MS）及其诸因素的发生率; （2）两组患者的并发症和心脑血管事件的发生率及例均费用;（3）心脑血管事件的病死率及拯救相关时间.结果 3种疾病患者的MS及其主要指标百分率逐年增加 （P＜0.05）,提示这3种疾病的高危人群及其发病率逐年增加,而 3种患者的并发症并未随着医疗成本的增加而降低（P＜0.05）,以及心脑血管事件及其病死率增加（P＞0 .05）.结论目前,3种慢性病患者的三级预防干预尚存缺陷, 对3种慢性病高危人群需进行健康管理;对3种慢性病患者的临床决策需遵循医学共识,并通过实时监控制约医生的不当决策;对心脑血管事件患者的拯救需要引进有组织的医疗服务模式.     

当归挥发油对自发性高血压大鼠脂质代谢相关基因Tnfaip8l2、Ahsg表达的影响

目的研究当归挥发油对自发性高血压大鼠(SHR)肝脏组织形态学的影响及肝脏脂质代谢相关基因肿瘤坏死因子α诱导8样分子2(Tnfaip8l2)、血清胎球蛋白A(Ahsg)表达的影响,探讨当归挥发油对SHR脂代谢的影响及其机制。方法将24只8周龄雄性SHR随机分为模型组、当归挥发油组和阿托伐他汀钙组,并用同周龄的Wistar大鼠作为对照组。每周监测各组大鼠血压。分别灌胃4 w后,取大鼠肝脏组织,HE染色观察肝脏组织形态学的变化,免疫印迹法检测Tnfaip8l2、Ahsg蛋白水平的表达。qRT-PCR检测Tnfaip8l2、Ahsg mRNA的表达。结果 HE染色显示,与模型组比较,当归挥发油组病变有所减轻,阿托伐他汀钙组未见明显异常。与模型组比较,Tnfaip8l2、Ahsg蛋白在各用药组表达上调。结论当归挥发油对肝脏组织有保护作用,并且能降低SHR的血压。当归挥发油对SHR血脂有调节作用。当归挥发油可能通过上调Tnfaip8l2、Ahsg基因的表达水平、抑制动脉粥样硬化而降压,并且影响脂代谢。     

武威市农村居民HAV及HBV感染状况分析

目的 调查甘肃省武威市农村居民甲型肝炎病毒(HAV)和乙型肝炎病毒(HBV)的流行状况.方法 采用随机抽样方法调查4个乡镇539人;ELISA法检测调查人群血清中抗-HAV IgC和HBsAg,了解HAV和HBV的流行状况.结果 居民中抗-HAV IgG阳性率为63.08%,低于全国平均水平,HBsAg阳性率为12.80%.11～20岁青少年抗HAV-IgG阳性率为83.33%,61岁～老年人阳性率为9.09%,明显低于其他人群(P<0.05).61岁～老年人中HBsAg阳性率为24.24%,明显高于41～60岁人群(10.07%和7.37%)(P<0.05).结论 甘肃省武威市农村地区青少年HAV感染率高,61岁～居民对HAV的特异性免疫力低.人群中HBV感染率高.应进一步加强病毒性肝炎的健康教育和甲、乙型肝炎疫苗的预防接种工作.     

薄层CT定量分析对烟雾弹致儿童吸入性肺损伤的评估价值北大核心CSCD

烟雾弹又称烟幕弹,燃放时可通过化学反应在空气中产生大范围烟雾,在反恐军事训练、特种作战等场合应用比较普遍,操作不当可引起急性吸入性肺损伤,轻症表现为胸闷、气短和咳嗽,重症可出现肺部炎症、呼吸窘迫综合征、甚至多脏器功能衰竭等,目前缺乏满意的临床治疗措施[1-2]。既往已有在烟雾弹燃放致吸入性肺损伤的临床、胸片、病理及治疗等方面研究[3-5]。     

摄入管道疏通剂致腐蚀性消化道及肺损伤1例

摄入腐蚀性物质可能严重烧伤上消化道导致出血或穿孔, 甚至可能危及生命, 较少涉及气管支气管损伤。本文分析1例口服管道疏通剂(主要成分为氢氧化物、碳酸钠、次氯酸钠等)后腐蚀性消化道损伤及肺损伤的病例, 经积极抢救治疗, 最终因发生大咯血而死亡。提示摄入腐蚀性物质后可能出现严重的并发症, 需要及时诊断及合理的医疗管理, 以提高这类疾病的识别及救治水平。