罗比卡因复合曲马多、氟哌啶行PCEA的临床观察

目的：探讨罗比卡因联合曲马多行术后硬膜外自控镇痛（PCEA）的疗效。方法：45例ASAⅠ-Ⅱ级中下腹手术患者随机分为三组,术后行PCEA,A组用0．2％罗比卡因＋0．3％曲马多＋0．005％氟哌啶;B组和C组均单用0．2％罗比卡因。负荷量5ml,单次剂量3ml,锁定时间30min,持续速度A,B,C三组分别为2,2,4ml/h,术后24h记录BP,HR,RR,SPO2,视觉模拟评分（VAS）,运动神经阻滞程度（Bromage等级）及恶心,呕吐,皮肤瘙痒的发生率。结果：24h罗比卡因用量A组明显少于其它两组（P＜0．01）,按压次数B组最多,A组最少（P＜0．01）;VAS评分B组明显高于A,C两组（P＜0．01）;Bramage分级C组明显高于A,B组（P＜0．01）,。A,B组无明显差异（P＞05）,恶心,呕吐发生率A,B,C组分别为2／15,2／15,3／15,仅A组有2例发生皮肤瘙痒,结论：罗比卡因复合曲马多行PCEA单用罗比卡因的镇痛效果更佳。     

柴胡桂枝干姜汤联合耳穴压豆治疗胃肠功能紊乱临床研究

目的：观察柴胡桂枝干姜汤联合耳穴压豆治疗胃肠功能紊乱的临床疗效。方法：选取胃肠功能紊乱患者110例,按单双数随机分为2组各55例。对照组予西药奥美拉唑肠溶胶囊治疗,观察组予柴胡桂枝干姜汤联合耳穴压豆治疗。观察比较2组胃肠功能指标改善情况及临床疗效。结果：观察组胃肠功能指标嗳气减少、腹胀减轻、腹部隐痛消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。临床疗效总有效率观察组96.36%,对照组72.73%,2组临床疗效总有效率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：柴胡桂枝干姜汤联合耳穴压豆治疗胃肠功能紊乱患者,相较于单纯使用奥美拉唑肠溶胶囊治疗,可明显缩短改善嗳气、腹胀、腹部隐痛的时间,提高临床疗效。     

进行性核上性麻痹5例报告

目的　探讨进行性核上性麻痹 (PSP)的临床表现并分析其特点。方法　观察 5例PSP的临床特征及治疗效果。结果　 5例患者均具有核上性眼肌麻痹、慢性进行性步态不稳尤易向后跌倒、颈部肌张力增高等特征 ,多伴假性延脑麻痹和认知障碍 ,治疗效果差。结论　进行性核上性麻痹有其自身特点 ,有别于帕金森病。     

升芪缩泉汤治疗小儿遗尿症疗效观察

我科自１９９５年１月至１９９８年６月期间采用中药升芪缩泉汤治疗小儿遗尿症,临床效果满意,现报道如下。１　临床资料选择我院门诊１９９５年１月至１９９８年６月间原发性遗尿症５５例,经一般非药物治疗疗效不佳。诊断标准依据《实用儿科学》（诸福棠,等主编．北京：人民卫生出版社,１９８５．）。５５例患儿随机分为治疗组和对照组。治疗组３０例,男２１例,女９例,年龄３～１４岁,＜７岁２６例。对照组２５例,男１８例,女７例,年龄３～１４岁,＜７岁２３例。两组年龄、性别、病情均无显著性差异,具有可比性。２　治疗方法…     

经(鼻)面罩机械通气救治危重支气管哮喘35例护理体会

经(鼻)面罩机械通气因其操作简便、迅速、痛苦轻、并发症少，能有效纠正低氧血症和高碳酸血症，为危重支气管哮喘患者的抢救和进一步治疗赢得时间，提高抢救成功率。现介绍我科1997年3月-2003年3月对35例危重支气管哮喘患者实施(鼻)面罩机械通气的护理体会。     

毛细支气管炎患儿的哭吵原因分析与处理

毛细支气管炎是一种婴幼儿常见的下呼吸道感染 ,见于2岁以下的婴幼儿 ,多数是 1～ 6个月小婴儿 ,主要是由呼吸道合孢病毒引起的以下呼吸道阻塞为主要临床特征的肺炎 ,其病程具有自限性 ,但在病程的高峰期 ,可并发多种严重的并发症。哭吵是这一病程中常见现象 ,及时明确其原因和处理 ,对疾病的治疗和缩短病程起着很重要的作用。1　临床资料我院 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 3年 1月共收治毛细支气管炎患儿 2 2 0例 ,年龄 2个月～ 2岁 ,男 132例 ,女 88例 ;并发腹泻 5 3例 ,占 2 4 .1% ,并发心力衰竭 2 3例 ,占 10 .4 %。2　哭吵原因分析与处理2 1…     

血管肌纤维母细胞瘤4例报道并文献复习

血管肌纤维母细胞瘤 (angiomyofi-broblastoma,AMF)是由 Fletcher[1 ] 在1992年首先报道的 ,是一种少见的生殖道良性软组织肿瘤 ,至 1999年国外报道近 90例 [1～ 8] 。国内报道甚少 [6 ,7] 。笔者在工作中遇到 4例现结合有关文献进行复习。1　病理临床资料本组 4例均为女性 ,年龄为 37岁、32岁、4 5岁、4 0岁 ,肿瘤发生于大阴唇 2例 ,小阴唇 1例 ,外阴部 1例。巨检送检4例标本均为扁圆形肿物 ,肿瘤大小 :1.6 cm× 1.2 cm× 0 .5 cm～ 3.8cm×3.1cm× 1.0 cm。 3例肿瘤有完整包膜 ,1例包膜欠完整但境界清楚。肿块切面均实性、灰白或灰褐色…     

蛛网膜下腔出血后再出血的诱因分析及预防

蛛网膜下腔出血(SAH)后常可伴发再出血，一般发生在首次出血后4周之内，尤其是前2周，一旦发生病死率极高。现将我院神经内科于1995年1月-2001年1月收治的部分SAH后再出血病例的出血诱因进行分析，以寻找预防及减少其发生的措施，现报道如下。     

皮肤黏膜淋巴结综合征的护理

皮肤黏膜淋巴结综合征又称川畸病，是一种以变态反应性全身小血管病变为主要病理改变的结缔组织病，可引起多脏器功能损害，严重者可因并发冠状动脉瘤引起心肌梗死而出现一系列症状体征。该病多见于婴幼儿，男多于女，发病季节以4—9月及12—1月为多，病死率为1．2％。我院儿科2000年1月-2003年12月共收住32例川畸病患者，现将护理体会总结如下。     

乙状结肠造口术并发症73例分析

（目的）探讨乙状结肠造口术并发症的防治。（方法）1985年至1995年间进行了202例乙状结肠造口术。（结果）与造口有关的并发症73例，包括造口周围炎35例、造口狭窄21例、造口结肠旁疝6例、造口出血4例、造口肠管回缩3例、造口肠管脱垂2例、造口肠管坏死2例。73例并发症病人经治疗均痊愈出院。（结论）重视手术操作能降低并发症的发生率，术后加强观察和护理，早期发现和处理是提高治疗成功率的关键。