cN0甲状腺乳头状癌双侧中央区淋巴结清除临床意义的探讨

目的:探讨双侧中央区淋巴结清除术在临床颈淋巴结阴性(cN0)甲状腺乳头状癌治疗中的意义.方法:对135例cN0甲状腺乳头状癌行原发灶根治性切除,同时行双侧中央区淋巴结清除术,清除标本常规送病理检查.结果:cN0甲状腺乳头状癌患者中央区淋巴结转移率32.6％(44/135).单侧癌灶同侧中央区淋巴结转移率26.4％(29/110),对侧中央区淋巴结转移率12.7％(14/110),淋巴结的转移与患者的年龄、甲状腺被膜浸润与否和B超示微钙化有关,P＜0.05.术后基本来发生喉返神经损伤、永久性低钙血症等并发症.结论:cN0甲状腺乳头状癌行双侧中央区淋巴结清除术是必要的、安全的术式.     

下颌骨缺损即刻修复的动物实验研究

目的:通过动物实验,观察较大下颌骨缺损及伴牙脱位的下颌骨缺损后骨复合材料结合生物膜即刻修复的效果.方法:40只健康新西兰大白兔,随机分为3组.A组为下颌骨缺损后未植入骨复合材料,B组为植入骨复合材料加Bio-gide膜,C组为植入骨复合材料加Bio-gide膜,同时在其上植入自体脱位牙.分别于术后4、8及12周处死动物,获取标本行大体观察、X线检查及组织学观察.结果:术后12周,A组下颌骨缺损处形成一较原截骨范围略小的骨缺损;B组下颌骨缺损区基本由新生骨组成,X线观察骨缺损区密度接近正常骨组织,组织学观察骨植入物基本形成板状骨;C组动物自体再植牙有17例无明显松动,X线观察13例根尖无透射区,组织学观察有13例出现替代性吸收.结论:骨复合材料结合生物膜即刻修复较大下颌骨缺损效果良好,在其上进行自体牙再植,近期效果较好.     

Castleman病15例临床病理分析

目的探讨Castleman病的临床病理学特征。方法对15例Castleman病的临床资料、组织学观察及组织化学、免疫组织化学检测进行分析。结果15例Castleman病根据临床表现分为局限型13例;多中心型2例。病理组织学分为透明血管型12例,浆细胞型2例。混合型l例。结论Castleman病是一种特殊类型的淋巴结增生性疾病,确诊依赖于特征性的病理组织学形态,并须结合临床资料。Castleman病在治疗方面,手术切除是首选,预后较好。     

原发性胆囊癌影像学诊断

目的分析原发性胆囊癌的影像学表现.方法回顾分析1991～1996年期间本院经超声、CT、MRI和血管造影检查并经手术病理证实的此症49例.结果原发性胆囊癌分肿块型、厚壁型及腔内型三种类型,影像诊断正确率分别为100%、90.9%及55.6%.结论早期胆囊癌影像学检查无特征性改变.腔内病变以超声和MRI显示较好;肝脏和周围的侵犯以CT、MRI显示明确;血管周围、腹膜后转移性肿大淋巴结以MRI更为敏感;血管造影能很好地显示肿瘤本身,对周围脏器的侵犯则有一定的诊断局限性.     

结直肠癌错配修复缺陷的影响因素分析

目的 探讨结直肠癌（colorectal cancer,CRC）错配修复（mismatch repair,MMR）缺陷的影响因素。方法 选取2019年10月至2023年3月湖州市第一人民医院和2020年7月至2022年9月湖州市中心医院治疗的808例CRC患者为研究对象。根据CRC患者的诊断年龄,将<50岁患者作为早发性CRC组（57例）,≥50岁患者作为晚发性CRC组（751例）。通过免疫组化染色检测结直肠组织中MMR蛋白的表达情况,分析MMR蛋白表达缺失的影响因素。结果 MMR蛋白表达缺失率为6.8%。单因素分析显示,与MMR完整患者比较,MMR缺陷患者的年龄显著降低,右半结肠病灶占比、Ki67阳性细胞率均显著升高,肿瘤长径显著增长,分化显著变差,淋巴结转移显著减少,TNM分期显著变早（P<0.05）。Logistic回归多因素分析显示,年龄、肿瘤部位、肿瘤长径和Ki67阳性细胞率是结直肠癌患者MMR蛋白表达缺失的独立影响因素（P<0.05）。早发性CRC组患者的MMR缺陷占比显著高于晚发性CRC组（P<0.05）。结论 MMR蛋白表达缺失的CRC患者以发病年龄低、右半结肠多、肿瘤长径长和Ki67阳性细胞率高为特点。     

非典型肾囊肿的临床病理分析

<正>肾的囊肿性病变在囊肿内衬上皮的非典型而言命名为非典型肾囊肿，这种非典型可以表现细胞异型性[1-2]，也可以是结构异型性，或两种都有。虽然上皮具有非典型病变，但不足以诊断为恶性。为加强对非典型肾囊肿的认识，现对非典型肾囊肿5例的临床病理资料进行系统回顾，并结合文献总结临床病理特征。1临床资料1.1一般资料收集2014年1月至2021年6月两家医院病理科诊治的非典型肾囊肿手术病例5例。其中男4例，女1例；年龄49～61岁，平均55岁，其他情况详见表1。