落地生复方烧伤喷雾剂的体外药效研究

目的:以"落地生"提取物为原料试制"落地生"复方烧伤喷雾剂并进行体外药效研究.方法:将落地生的乙酸乙酯提取物制成"落地生复方烧伤喷雾剂"与烧伤酊、2%SD-Ag混悬液、溶剂分别进行抑菌实验、皮肤烧伤实验和抗感染实验.结果:与2%SD-Ag混悬液相比,烧伤喷雾剂对绿脓假单胞菌、大肠埃希氏菌的抑菌作用略低,对普通变形杆菌的抑菌作用相当,而对金黄色葡萄球菌的抑菌作用则略强;复方烧伤喷雾剂可明显促进烧伤创面的愈合,与2%SD-Ag效果相似;复方烧伤喷雾剂对豚鼠Ⅲ度烧伤的抗感染作用非常显著.结论:复方烧伤喷雾剂可明显促进烧伤创面的愈合,且其抗感染作用也非常显著.     

湘西民族药落地生提取物的抗炎镇痛作用

目的:研究落地生95%乙醇温浸提取物的抗炎镇痛作用及其活性部位.方法:使用Wistar大鼠和昆明小鼠,分别通过腹腔毛细血管通透性实验、足跖肿胀实验、肉芽组织增生实验和扭体反应实验观察落地生的乙醇提取液、乙酸乙酯可溶物和水可溶物的抗炎镇痛作用.结果:落地生乙醇提取物3g/kg和乙酸乙酯可溶物可明显抑制醋酸致小鼠腹腔染料的渗出作用、抑制角叉菜致大鼠足跖肿胀、抑制棉球肉芽组织增生和醋酸致小鼠扭体反应次数(P＜0.01,0.05).水可溶物无上述效果.结论:落地生乙醇提取物和乙酸乙酯可溶物具有抗炎和镇痛作用,乙酸乙酯中萃取的成份为落地生的活性部位.     

心理授权、工作投入对护士离职倾向的影响分析

目的研究心理授权、工作投入对护士离职倾向的影响,并建立其关系模型。方法对946名临床护士进行心理授权、工作投入与离职倾向的问卷调查,了解心理授权、工作投入和护士离职倾向的现状并探讨它们之间的关系。结果护士心理授权感知、工作投入及离职倾向均处于中等水平,护士心理授权及其各维度、工作投入及其各维度与离职倾向均呈显著负相关。心理授权、工作投入对离职倾向均有显著的直接影响,且心理授权能通过工作投入的中介作用,间接影响离职倾向。结论应重视护士的有效授权感知,提高护士的工作投入,打造磁性医院,从而吸引优秀护理人才留下,为患者提供优质安全的护理服务。     

匹多莫德增强弓形虫GRA1蛋白免疫效果的动物实验评价

目的:探讨匹多莫德增强弓形虫GRA1蛋白刺激机体产生免疫应答和保护免疫的效果。方法:匹多莫德和毕赤酵母菌表达的弓形虫GRA1蛋白混合皮下注射免疫小鼠,以PBS作对照,检测其细胞免疫和体液免疫,并观察其受到弓形虫攻击感染后的生存情况。结果:匹多莫德能辅助GRA1蛋白刺激宿主产生较高的细胞免疫和体液免疫,并能提供较好的免疫保护力。GRA1蛋白加匹多莫德组、GRA1蛋白加弗氏完全佐剂组小鼠IFNγ-、特异性IgG显著高于对照组(P<0.01)和GRA1蛋白组(P<0.01);各免疫组CD8+T细胞数量显著高于对照组(P<0.01);GRA1蛋白加匹多莫德组CD4+T细胞数量(P<0.01)、CD4+/CD8+比值显著高于其它免疫组(P<0.05)。各免疫组T细胞增殖活性与PBS对照组比较明显增强(P<0.01),GRA1蛋白加匹多莫德组T细胞增殖活性最明显。小鼠攻击试验表明,GRA1蛋白加匹多莫德组和GRA1蛋白加弗氏完全佐剂组小鼠存活时间明显长于对照组和GRA1蛋白组。结论:匹多莫德与弗氏佐剂具有相似增强免疫应答和提高GRA1蛋白抗原的免疫原性作用,可望用于弓形虫亚单位疫苗的研制。     

湖南衡阳市艾滋病患者抗逆转录病毒治疗综合管理模式研究

目的探讨ART综合管理模式对HAART疗效的影响，为制定提高服药依从性的策略和措施提供科学依据。方法采用自身前后对照设计，对100例自愿参加本项目的患者实施HAART综合管理，项目实施时间为1年，在干预前后对患者以问卷形式进行资料收集，以评价项目实施效果。结果100例患者初始CIN细胞计数平均为159个／μl，项目管理1年后，81例患者CD4细胞计数平均为255个／μl，增长了96个／μl（t=4．6，P〈0．01），除了退出治疗和失访等外，有8例患者死亡。经过项目管理后，患者的漏服药物比以前显著减少（Y。=4．0，P〈0．05），按时服药的频率比以前显著提高（X2=4．4，P〈0．05）。结论服药依从性对高效抗逆转录病毒治疗效果有显著的影响，通过HAART的综合管理模式，对患者进行多方面的干预，可以改善患者服药依从性，提高患者心理社会健康，使治疗得以维持，提高治疗效果，减少治疗退出率，并提高患者对医疗服务的满意度。     

罗哌卡因腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的 探讨罗哌卡因腰硬联合麻醉（CSEA）在剖宫产术中的有效性和安全性。方法 选择行剖宫产患者80例，40例采用0.75%罗哌卡因1.5 mL ＋10%葡萄糖1.0 mL（A组）；40例采用0.75%布比卡因1.5 mL＋10%葡萄糖1.0 mL（B组）。用改良Bromage评定阻滞及观察其不良反应。结果 罗哌卡因组感觉运动阻滞起效时间和最大运动阻滞时间分别为（54.8±31.5）s，（166.0±81.5）s，（14.1±3.8）s，明显长于布比卡因组（P〈0.05）；运动恢复时间为（1.91±0.45），明显短于布比卡因组（P〈0.05）。罗哌卡因组不良反应发生率为25.0%，明显低于布比卡因组的42.5%（P〈0.05）。结论 罗哌卡因CSEA用于剖宫产术是一种安全、有效的麻醉方法 。     

替诺福韦、拉米夫定、依非韦伦联合治疗HBV／HIV合并感染的疗效和安全性

目的探讨替诺福韦．托米夫定、依非韦伦联合斤案治疗乙型肝炎病毒／人类免疫缺陷病毒（HIV／HIV）合并感染的疗效和安全性．为临床治疗提供依据。方法对2011年210月首次来我院门诊就诊的H1V/AIDS患苦进行普查,筛选20例符合条件的HIV／HIV合并感染者入组,予以替诺福韦、拉米夫定、依非韦伦联合抗病毒治疗,观察其疗效和安全性。结果完成48周观察期的15例患者HBVDNA全部阴转,2例出现HBeAg血清学转换,肝功能正常;15例HIV—RNA低于检下限．CD4＋细胞计数平均增加（139．72±3．36）个,／μL;肌酐、乳酸均正常,未发生不良事件。结论替诺福韦、拉米大定、依非韦伦联合治疗HBV／HIV合并感染安全、有效,可作为HBV／HIV合并感染患者常规治疗方案。     

佐剂在弓形虫疫苗中的应用

弓形虫病是人兽共息寄生虫病,对人类危害极大,尤其对孕妇,可影响胎儿的发育,严重者可致畸,致死.目前弓形虫病尚无理想的防治方法,弓形虫疫苗研究经历了灭活疫苗、减毒活疫苗、亚单位疫苗及核酸疫苗等多种探索,但均存在不同的问题,如免疫原性弱,安全性差,因此,研制弓形虫疫苗,除需优化抗原外,非常需要用佐剂来增强疫苗免疫原性和诱导产生免疫活性分子,调节免疫应答强度和类型,产生更有效和持久的保护性免疫.本文综述福氏佐剂、霍乱毒素、脂质体、拟菌颗粒、蜂胶、细胞因子、CpGDNA等佐剂在弓形虫疫苗中的应用.     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理

人工肝支持系统（artificial liver support system，ALSS）作为肝功能不全和肝功能衰竭有效的治疗手段和必要的辅助治疗措施，因其能够临时替代肝脏部分功能，减轻肝脏负担，争取治疗时机，促进病情恢复，缩短疗程，减少死亡率，正被广泛应用于临床。我院自2004年10月-2006年1月在进行内科治疗的基础上，对36例患者进行了52次ALSS治疗。现将护理体会报告如下。