血清脯氨酸肽酶的活性检测在肝纤维化诊断中的临床应用

目的　探讨血清脯氨酸肽酶 (PLD)活性在肝纤维化诊断中的临床应用。方法　应用比色法对 3 2例慢性肝炎 ,2 7例肝炎肝硬变 ,14例重症肝炎的血清PLD、丙氨酸转氨酶 (ALT)进行检测 ,并与 3 0例健康对照组作比较。结果　肝脏疾病组中的慢性肝炎、慢重肝、肝硬变患者的PLD测定值均显著高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,PLD与ALT的异常率比较 ,肝慢性肝炎、肝硬变的PLD显著升高 (P <0 .0 5或 0 .0 1) ,且以肝硬变升高幅度最为显著。结论　PLD活性测定是一项反映慢肝病患者肝脏纤维化的良好指标之一。     

1 例肺隐球菌病多次误诊并术后 2 年回顾性分析

1病例介绍 患者，男，30岁，医务工作者。因“咳嗽，咳痰1月，痰中带血1次”于2010年11月26日入院。既往体健，吸烟史4年，10支/d。体格检查均无异常。CR胸片未发现特殊，肺部CT：左上肺尖后段两处斑点状模糊灶，     

二烯丙基二硫下调cyclin D1和CDK4的表达诱导人鼻咽癌CNE2细胞G_1期阻滞

目的研究二烯丙基二硫(DADS)对人鼻咽癌CNE2细胞的影响及其分子机制。方法采用MTT法检测DADS对CNE2细胞增殖抑制作用;流式细胞术分析DADS对CNE2细胞周期分布的影响;运用RT-PCR和Western blot方法分析DADS作用CNE2细胞后,cyclin D1和CDK4的表达变化。结果 MTT结果显示,不同浓度DADS(90、140、240、400μmol·L-1)处理CNE2细胞48h后,生长抑制率分别为4.0%、13.8%、25.8%、51.2%;流式细胞术分析显示,DADS阻滞CNE2细胞于G1期,并呈浓度依赖性;RT-PCR和Western blot结果表明,细胞周期调控基因cyclinD1、CDK4表达下调。结论 DADS对CNE2细胞的增殖抑制作用与其阻滞细胞G1期有关,并且可能是通过抑制cyclin D1、CDK4的表达使CNE2细胞阻滞于G1期。     

叶下珠胶囊的HPLC法指纹图谱研究

目的建立叶下珠胶囊的HPLC指纹图谱质量控制方法。方法采用高效液相色谱法,选用HypersilODSⅡ色谱柱,流动相为乙腈-0.1%磷酸水溶液(梯度洗脱),分析时间65 min,流速0.8 ml/min,检测波长为280nm。结果建立了叶下珠胶囊的HPLC对照指纹图谱,标示了17个共有峰,并初步确定叶下珠胶囊的相似度阈值为0.91。结论本方法可靠、简单,能用于叶下珠胶囊的质量控制。     

多肽、蛋白质类药物微粒制剂的研究进展

微粒给药系统是多肽、蛋白质类药物传输系统的一个重要的研究方向,将多肽、蛋白质类药物制成微粒制剂可以达到缓释、控释以及靶向等作用。本文通过查阅国内外相关文献,综述了多肽、蛋白质类药物微粒制剂研究进展及存在的主要问题。     

46例HIV感染者/AIDS患者高效抗逆转录病毒疗法的效果分析

目的分析对HIV感染者/AIDS患者实施高效抗逆转录病毒治疗的效果及影响因素。方法采用病例回顾性分析方法,对2004年8月-2005年12月在我院接受高效抗逆转录病毒治疗的46例HIV感染者/AIDS患者的效果进行分析。结果46例病人中,25例病人在治疗后CD4 T细胞及CD4 T细胞百分率均显著上升,患者的其他临床症状也得到好转。除了退出治疗和失访病例外,仍有10例患者死亡,2例患者出现治疗失败;平均每月漏服药物≤3次组治疗成功率显著高于漏服药物>3次组(χ2=5.08,P<0.05)。结论服药依从性对高效抗逆转录病毒治疗效果有显著的影响。要保证良好的抗逆转录病毒治疗效果,除了需要患者很好的依从性外,还需抓住良好的治疗时机,对抗逆转录病毒药物的不良反应以及静脉吸毒者毒瘾进行合理的处理。     

78例艾滋病合并结核病临床分析

目的探讨艾滋病合并结核病的临床特点。方法对2004年9月-2007年2月本院收治的78例艾滋病合并结核病的患者进行临床分析。结果78例患者临床特点：（1）常见临床症状为发热68例（87．2％），咳嗽56例（71．8％），活动后气促26例（33．3％），腹痛、腹泻22例（28．2％）。（2）浅表淋巴结肿大13例（16．7％），皮肤病变12例（15．4％），贫血12例（15．4％）较常见。（3）肺结核X线表现不典型。（4）肺外结核43例（55．1％），大多无肺部表现。（5）合并多种其它机会性感染。口腔食道真菌感染40例（51．3％），肺部感染17例（21．8％），感染性腹泻14例（17．9％）。（6）PPD试验阳性6例（8．6％）。（7）大多数患者处于艾滋病晚期，抗结核治疗效果差，死亡20例（25．6％），病死率高。结论艾滋病合并结核病患者临床特点为：（1）临床表现复杂多样。（2）浅表淋巴结肿大，皮肤病变，贫血较常见。（3）肺结核X线表现不典型。（4）肺外结核多见，且大多无肺部表现。（5）合并多种其它机会性感染。（6）PPD试验阳性率低。（7）抗结核治疗效果差，病死率高。     

长期接触低浓度氨工人肝功能的改变

对长期接触低浓度氨工人血氨和血清ALT进行测定,以探讨长期接氨对肝功能的影响。结果表明长期低浓度氨接触可使肝功能出现轻微异常,脱离氨作业环境后,肝功能可逐步恢复正常。     

大环内酯类抗生素的抗炎和抗菌活性研究

目的 通过对支气管哮喘合并呼吸道细菌感染患者使用大环内酯类抗生素治疗研究，考察大环内酯类抗生素的抗炎和抗菌活性。方法 每天静脉点滴阿奇霉素O．5g，连续用药1～2周。结果 经过一段时间的治疗后，48例患者中明显好转40例（83．33％），好转7例（14．58％），无效1例（2．08％）。结论 本研究显示，使用大环内酯类抗生素能促进炎症修复，缩短病程，减少细菌感染。     

医院成本核算面临的问题与对策

1．医疗成本核算的基础较差。在很长一段时间，我国医院由于在计划经济下以体现社会福利性为主，基本靠国家计划和政府指令，投入不计成本，产出不讲效益，因此处于一种低效率运转状态，发展缓慢。在市场经济条件下，政府对医院的补偿逐年减少，虽然医院借用企业的经济管理办法，广开筹资渠道，降低成本，提高效益，但是由于卫生事业的“福利性”、“计划性”，公立医院成本意识依旧不强，其基础工作薄弱。