管状胃对食管癌根治术后患者预后的影响

[摘要]目的探讨管状胃代替食管对食管癌根治术后患者生活质量的影响。方法设计我院2012年6月～2013年3月行食管癌根治术患者135例,随机分为实验组（管状胃替代食管,63例）与对照组（全胃替代食管,72例）,比较两组患者手术情况、术后并发症发生率、生活质量相关指标。结果入组患者治疗均获成功,无术中死亡病例,术中相关指标比较,差异无显著性（P〉0．05）。术后并发症比较,实验组返流性食管炎与胸胃综合征的发生率明显低于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。术后6周,两组患者生活质量比较无显著性差异（P〉0．05）,实验组术后3个月以及术后6个月生活质量改善情况较对照组好,差异有显著性（P〈0．05）。结论管状胃治疗手段对于食管癌根治术后患者生活质量的改善有着积极的作用。     

高效液相色谱电化学内标法测定血浆高半胱氨酸

目的 建立用高效液相色谱电化学内标法直接测定血浆中高半胱氨酸的方法。方法 高半胱氨酸被四氢硼酸钠还原后,以0．02mol／L醋酸盐缓冲液(含0．1mmol／LEDTA-Na2和0．1g／L辛基磺酸钠,pH4．0)为流动相,巯基丙酰甘氨酸为内标,经C18反相柱进行色谱分离,电化学检测电极电位为 800mV,内标法定量。结果 该法测定线性范围2～200μmol／L,最低检测限为0．5μmol／L,日内变异系数(CV)3．2％～3．4％,日间CV3．9％～4．9％,回收率98．7％-103．3％。结论 该法简便、快速、精确,适于临床实验室测定血浆高半胱氨酸水平。     

管胃成形术患者的全程营养护理

对1例下咽癌合并胸段食管癌患者行管胃成形术,对其进行全程营养干预,采取鼻空肠管行胃肠减压,空肠造瘘管行肠内营养,将营养诊断(筛查/评估)、营养干预、疗效评价(包括随访)贯穿于营养护理的全过程。通过营养干预链的全程监测和干预,患者无吻合口狭窄、吻合口瘘、胸胃综合征、反流性食管炎、胃排空延迟等并发症的发生,促进患者顺利康复。     

浅谈恶性骨肿瘤及其药物治疗

正骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织的肿瘤,发病率约为0.01%。有良性、恶性之分,恶性骨肿瘤又可分为原发性骨肿瘤、继发性骨肿瘤与转移性骨肿瘤三种,原发性骨肿瘤是指由局部组织长出的恶性骨肿瘤,以骨肉瘤、软骨肉瘤、尤文氏肉瘤常见;继发性骨肿瘤由良性骨肿瘤转变而来,如软骨瘤、骨软骨瘤、成骨细胞瘤等均可恶变为肉瘤;转移性骨肿瘤则是由其他组织或器官的恶性肿瘤经血液循环、淋巴系统转移至骨骼的后果,多起源于乳腺癌、     

年轻妇女宫颈癌63例临床分析

年轻妇女宫颈癌６３例临床分析湖南省肿瘤医院史彩霞，廖革望１９８０～１９８８年我院共收治宫颈癌患者２６９３例，其中３５岁以下患者６３例占２．３４％，分析如下。１资料与方法１．１年龄与孕产年龄为２２～３５岁，其中２２～３０岁７例，占１１．１１％，３１～３...     

腰麻中不容忽视的并发症:短暂性神经综合征

腰麻因为具有操作简单、麻醉效果确切、恢复快的特点,一直是临床麻醉中广泛应用的方法之一,但是临床应用中出现的一些麻醉并发症也困扰着麻醉医师.短暂性神经综合征(Transient neurologicalsyndrome TNS)就是近年来报道较多的一种.现就有关TNS的研究作一综述.     

外用蟾龙镇痛膏对中度癌痛患者止痛作用的临床研究

目的 观察蟾龙镇痛膏局部外敷联合盐酸曲马多缓释片对中度癌性疼痛的临床疗效及其作用机制.方法 患者随机分为治疗组与对照组,各30例.2组患者均口服盐酸曲马多缓释片,治疗组局部外敷蟾龙镇痛膏,对照组外用空白膏药.2个疗程后,观察患者疼痛强度评分(NRS)、疼痛缓解率、口服药物起效时间、起效剂量及维持剂量、Karnofsky(KPS)评分及不良反应情况,测定血清中IL-1β、IL-6、TNF-α 炎症因子水平.结果 与对照组相比,治疗组NRS评分明显降低,疼痛缓解率升高,盐酸曲马多缓释片维持剂量明显降低,KPS评分显著提高,血清中IL-1β、IL-6、TNF-α 水平均明显降低(均P<0.05),且未出现严重不良反应.结论 外用蟾龙镇痛膏能够有效改善中度癌痛患者炎症因子水平,降低口服药物维持剂量,提高止痛效果,改善生活质量,且副作用较小,具有较高的临床应用价值.     

复杂胸部肿瘤切除胸壁重建术患者的康复护理

目的总结复杂胸部肿瘤切除胸壁重建患者的围手术期营养与康复护理经验。方法对10例复杂胸部肿瘤胸壁重建患者,实施饮食指导、康复锻炼、皮瓣观察、疼痛管理等围术期护理。结果 10例患者均顺利康复出院,术后出现胸腔积液3例,皮瓣危象、上肢淋巴水肿、自发性气胸、胸壁软化、心律失常各1例,经及时处理后均好转,伤口I期愈合。术后平均住院时间14.6d。结论胸壁重建是胸壁肿瘤尤其是复杂胸壁缺损的重要手术方法,围术期康复护理能促进患者术后恢复进程,改善预后。     

永久性肠造口患者健康素养量表的编制

目的 构建永久性肠造口患者健康素养评估工具。 方法 参考国内外文献与质性访谈,建立量表条目池,通过2轮专家咨询对条目进行删改,调查220例永久性肠造口患者进行信效度评定。 结果 正式量表包括3个领域31个条目,功能领域产生4个公因子（获取肠造口信息能力、阅读肠造口信息能力、理解肠造口信息能力、交流肠造口信息能力）,知识领域产生2个公因子（肠造口预防保健知识、肠造口护理技能知识）,态度领域产生2个公因子（肠造口观点、肠造口行为倾向）。8个公因子的方差累积贡献率56.787%。量表水平内容效度0.890,量表Cronbach′s α系数0.864,折半信度系数0.923。 结论 永久性肠造口患者健康素养量表信效度良好,可作为永久性肠造口患者健康素养测评工具。     

393例肿瘤患者药品不良反应报告分析

目的：了解湖南省肿瘤医院（以下简称“我院”）肿瘤患者发生药品不良反应（ ADR）的特点和规律。方法：收集我院2012—2013年上报的393例ADR报告,按患者年龄、性别、所涉及的药品种类、给药途径、累及器官和（或）系统及临床表现等进行统计分析。结果：41～65岁中老年患者ADR发生率较高（297例,占75.5％）;抗肿瘤药（98例,占24.9％）、中药注射剂和中成药（54例,占13.7％）、免疫调节剂（43例,占10.9％）发生ADR的例数居前3位;给药途径以静脉滴注为主（382例,占97.2％）;51.8％（213例次）的患者表现为全身性症状。结论：医院需重视临床用药合理性,加强ADR监测工作,降低药品使用的风险。