甲状腺癌术后复发治疗体会

甲状腺癌是常见的恶性内分泌肿瘤,甲状腺癌目前最主要的治疗方法是手术切除,而术后复发是治疗失败的主要原因,近年来其术前诊断率虽有所提高,但由于该癌肿的生物学行为多变、恶性程度高低不一,病理过程缓慢而隐匿,故临床上误诊,误治时有发生,以致癌复发或转移,需要再次手术治疗.我院对58例甲状腺癌复发的病人行再次手术治疗,占同期手术治疗甲状腺癌的30.69%(58/189).     

IgA肾病520例临床病理分析

目的研究IgA肾病(IgAN)的临床和病理特点及其相互关系。方法对1992年11月～2003年6月温州医学院附属第一医院肾内科病理室肾活检诊断的原发性IgAN520例进行临床与病理分型关系的分析。结果520例IgAN临床表现以无症状性尿检异常最常见,占346例(66.5%),其次是慢性肾炎和肾病综合征,分别占77例(14.8%)和66例(12.7%)。病理类型以局灶节段硬化性肾小球肾炎最常见,占186例(35.8%),其次是系膜增生性肾小球肾炎、轻微病变肾小球肾炎和局灶节段增生性肾小球肾炎,分别为116例(22.3%)、104例(20%)和63例(12.1%)。结论IgAN的临床病理表现多样化并具有一定特点。临床表现最常见为无症状性尿检异常,在病理上最常见的是局灶性肾小球病变类型。     

腰脊柱后路减压 RF并BAK治疗椎体峡部不连伴滑脱

2001至2004年作者采用后路减压、RF复位加BAK椎体间融合手术治疗峡部不连伴腰椎滑脱22例,取得较满意的效果.现报告如下.     

三级康复治疗对精神运动发育迟缓患儿康复的影响

目的探讨三级康复治疗对精神运动发育迟缓患儿神经功能缺损、运动功能及生存质量的影响。 方法选取精神运动发育迟缓患儿60例,按照随机数字表法将其分为三级康复治疗组和一级康复对照组,每组30例。2组患儿均接受综合医院一级康复治疗,三级康复治疗组在此基础上到基层医院康复中心延续二级康复治疗,此后在社区或家庭继续进行三级康复治疗,一级康复对照组因家庭经济原因中断二级及三级康复治疗。康复治疗前及治疗12个月后（治疗后）,对2组患儿贝利婴幼儿发展量表（BSID）中的智力发展指数（MDI）及精神运动发展指数（PDI）的平均值和平均增长值进行比较。 结果治疗前,2组患儿MDI、PDI之间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组患儿MDI、PDI均较组内治疗前有所改善（P<0.05）。与一级康复对照组治疗后比较,三级康复治疗组治疗后MDI［（94.43±18.32）分］、PDI［（84.92±15.61）分］较为优异（P<0.05）。与一级康复对照组比较,三级康复治疗组治疗后MDI［（16.11±6.14）分］及PDI［（23.1±4.94）分］增加值较高,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论规范化三级康复治疗是促进精神运动发育迟缓患儿康复的重要手段之一,在改善精神运动发育迟缓患儿生存质量方面有积极意义,值得临床应用、推广。     

胃切除术后近期发生上消化道出血10例分析

1982～1997年我院共施行胃大部切除术352洌。其中10例(2.84％)术后近期发生上消化道出血,经保守治疗无效后再次手术。现将出血原因和防治措施怍一分析     

子宫充填直肠癌Hartmann′s手术后骶前腔临床研究

目的　为降低直肠癌Hartmann′s手术后留下骶前腔所致感染的发生率。方法　自 1993年以来 ,我们对2 7例女性患者采用子宫充填骶前腔 ,并与单纯缝合盆底腹膜、骶前并置引流管的传统方法比较。结果　 2 7例采用子宫充填骶前腔的病人无发生骶前感染并发症 ,术后平均住院日 16 .8± 7.82天。而单纯缝合盆底腹膜、骶前置引流管、术后感染发生率达 41.94% ,平均住院日 3 2± 13 .6 5天。二者相比 ,后者骶前感染发生率和住院日均有非常显著的差异 (P <0 .0 0 5或P <0 .0 0 1)。结论　子宫充填骶前腔在女性直肠癌Hartmann′s手术方法简便 ,能有效防止术后骶前感染 ,并减少住院日数。     

电子喉镜下声带息肉摘除242例疗效分析

目的：探讨表麻电子喉镜下声带息肉摘除术的疗效。方法：2006年8月～2008年8月，242例患者行门诊电子喉镜下声带息肉摘除术。一次性完成手术224例，2次完成手术18例。结果：术后1个月所有患者无声音嘶哑．嗓音恢复正常。嗓音声学参数和术前比较，差异有统计学意义（P〈0．001）。结论：电子喉镜下声带息肉摘除疗效确切．具有视野清晰、操作准确、微创等优点，值得推广应用。     

甲状腺癌术后复发治疗体会

甲状腺癌是常见的恶性内分泌肿瘤,甲状腺癌目前最主要的治疗方法是手术切除,而术后复发是治疗失败的主要原因,近年来其术前诊断率虽有所提高,但由于该癌肿的生物学行为多变、恶性程度高低不一,病理过程缓慢而隐匿,故临床上误诊,误治时有发生,以致癌复发或转移,需要再次手术治疗.我院对58例甲状腺癌复发的病人行再次手术治疗,占同期手术治疗甲状腺癌的30.69%(58/189).     

观察病情的点滴体会

观察病情是护理工作的一项重要内容，护士应具有高度的责任心，广泛的医学知识和训练有素的观察能力，从症状到体征、从躯体到精神、心理都要观察，并进行正确的分析和判断，为诊断、治疗、护理和预防并发症提供依据。