成年人无颜面部血管瘤斯特奇-韦伯综合征一例

斯特奇-韦伯综合征（Sturge-Weber syndrome, SWS）以一侧面部三叉神经分布区血管瘤、癫痫、智能减退、对侧偏瘫及青光眼为主要临床特征。本文报道一例成年首次发病的无颜面部血管瘤的SWS (SWSⅢ型)病例。37岁出现偏头痛后反复发作,47岁时首次癫痫发作,随后出现失语、左上肢软瘫;头颅CT显示右侧顶枕部钙化,CT血管成像显示右侧颞叶及枕叶血管畸形,MRI显示右侧大脑软脑膜强化明显。采用药物控制癫痫发作,其他症状也改善。     

显微定量角膜检查镜测量角膜散光的临床观察

目的观察显微定量角膜检查镜（以下简称角膜检查镜）预测角膜表面的散光度和轴的方向的符合程度。方法用显微定量检查镜在手术显微镜下对68例（101眼）受检者做角膜散光检查（共检查3次,取平均值）,检查后再做角膜曲率计和角膜地形图的角膜散光检查。通过统计学分析．比较角膜检查镜与角膜曲率计和角膜地形图测量值的符合程度。结果角膜检查镜、角膜曲率计、角膜地形图检查角膜散光度数的值分别为（2．62±20）D、（2．66±1．26）D、（2．66±26）D：轴位的值分别为92．29°＋10．90°、92．81°±11．15°、93．33°±10．94°。角膜检查镜检查的角膜散光度数和轴向的测量值与角膜曲率计和角膜地形图的测量值差异无统计学意义。结论显微定量角膜检查镜预测角膜散光具有较高的临床参考价值。     

外伤性黄斑部视网膜下出血的注气移位术二例

外伤引起的黄斑视网膜下出血常常导致视力的严重损害 ,以往多采用药物保守治疗 ,待其自然吸收。黄斑区视网膜下浓密的出血 ,吸收过程极其缓慢 ,视功能很难恢复。从 2 0 0 3年 7月 ,我科试用单纯玻璃体腔注入膨胀气体治疗 2例外伤性黄斑部视网膜下出血 ,现报告如下。例 1　男 ,5 7岁。患者因车祸后左眼视力下降 1周。于 2 0 0 3年 7月 18日收治入院。入院时眼科检查 :视力左眼数指 / 1m,不能矫正。眼睑肿胀 ,皮下淤血。球结膜下出血 ,角膜、晶状体、玻璃体透明。黄斑区 1.8DD× 3.0 DD大小视网膜下出血 ,中心凹颞侧 1/ 2 DD处纵行脉络膜裂…     

角膜接触镜在色盲矫正中的应用

色盲角膜接触镜是用于矫治红绿色盲的一种非常有效的方法,它利用其红色光学染色区(波长620nm)改变到达视网膜光线的光谱即改变颜色的明度来提高红绿色盲患者的辨色能力,在科学研究及临床应用方面具有相当的价值,拥有广阔的发展前景。我们就色盲角膜接触镜的设计原理和临床应用作一综述。     

CTLA4-Ig抑制鼠高危角膜移植的免疫排斥反应

目的探讨细胞毒性T淋巴细胞相关性抗原4免疫球蛋白（CTLA4-Ig）对大鼠角膜移植排斥反应的抑制作用及局部抗免疫排斥反应机制。方法建立42只大鼠穿透角膜移植模型,治疗组26只术前将角膜供体置于10μg/mgCTLA4-Ig的Optisol液中,对照组16只术前角膜供体只浸泡于Optisol液24h,浸泡后的植片移植到SD大鼠右眼角膜上。术后裂隙灯显微镜观察两组角膜植片的存活情况。排斥反应植片分别行缺氧诱导因子（HIF-1α）、血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维生长因子（bFGF）等免疫组织化学SABC法染色,比较两组间各因子表达情况。结果治疗组的角膜植片混浊及血管化程度明显低于对照组,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组角膜植片中HIF-1α、bFGF、VEGF表达明显低于对照组（P〈0.05）。结论CTLA4-Ig能够减轻角膜植片的急性排斥反应,可能与它能下调HIF-1α、bFGF、VEGF等因子的表达有关。     

个性化护理在近视激光手术护理中的应用价值

目的探讨个性化护理在近视激光手术护理中的应用价值。方法90例近视激光手术患者依据护理方式不同分为个性化护理组（60例）和常规护理组（30例），分析比较两组心理情绪评分情况。结果个性化护理组感觉、情感、生活态度、人际关系、饮食睡眠等心理情绪评分明显高于常规护理组（t=3．04、2．83、4．05、3．73、4．06，均P〈0．05）；个性化护理组护理人员差错发生率、护理人员投诉率分别为3．3％、0，均明显低于常规护理组（16．7％、10．0％）（X2=4．04、3．05，均P〈0．05）。结论个性化护理可提高患者心理情绪评分，降低差错率和投诉率，值得临床推广应用。     

非甾体抗炎药在眼科的不良反应分析

目的了解非甾体类抗炎药物（NSAIDs）在眼科的不良反应发生情况。方法查阅医院信息系统的眼科病历档案,以及眼科医生对患者用药后不良反应的观察记录。结果350例使用NSAIDs的眼科患者中,34例发生不良反应,发生率9.7%。结论NSAIDs在眼科临床疗效确切,不良反应较轻,一般停药后会自动消失且不影响疗效,但使用要谨慎。     

OrbscanⅡ预测准分子激光原位角膜磨镶术后人工晶状体度数的准确性

目的 分析应用Orbscan Ⅱ角膜地形图中央某一区域角膜屈光力,结合Holladay IOL Consultant软件预测准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后丢失术前资料者人工晶状体(IOL)度数准确性.方法 (1)比较118只LASIK术后眼Orbscan Ⅱ中央4个区域(1.5、2.0、2.5、3.0 mm)角膜屈光力与术后实际角膜屈光力的大小.(2)另选62只LASIK术后眼,取与临床病史法最接近区域角膜屈光力代入Holladay IOL Consultant软件(Holladay Ⅱ、SRK/T、HofferQ 公式)计算IOL度数,然后同临床病史法计算得IOL度数进行比较.结果 (1)LASIK术后Orbscan Ⅱ中央1.5 mm区角膜屈光力小于术后实际角膜屈光力,3.0 mm 区角膜屈光力大于术后实际角膜屈光力,其中2.0及2.5 mm区角膜屈光力与之最为接近,适合用于计算术后IOL度数.(2)采用2.5 mm区角膜屈光力结合Holladay Ⅱ和HofferQ公式计算IOL度数与临床病史法计算IOL度数差值分别为(0.47±0.75)D和(0.52±0.83)D,与临床病史法计算IOL度数差值在±0.5 D之内眼数分别占48.4%和43.5%,差值在±1.0D之内眼数分别占80.6%和74.2%.结论 LASIK术后Orbscan Ⅱ中央2.5 mm区角膜屈光力结合Holladay IOLConsultant软件中的Holladay Ⅱ和HofferQ公式可准确预测丢失术前资料者IOL度数.

Abstract：

Objective To evaluate the accuracy of keratometric value derived from one zone of Orbscan Ⅱ mean power map after Laser in situ keratomileusis (LASIK) in combination with Holladay IOL Consultant software to calculate the intraocular lens (IOL) power. Methods A two-part study was conducted at a referral practice. Part 1 was a prospective study of 118 eyes undergoing LASIK. The changes in Orbscan Ⅱ mean power maps at four central zones ( 1.5, 2. 0, 2. 5 and 3.0 mm) were compared with the cornea power calculated from pre-LASIK data to determine the optimum Orbscan Ⅱ correlation zone. In Part 2, the power of optimum measured by Orbscan Ⅱ after LASIK was applied to IOL calculations for 62 eyes undergoing LASIK. And the results were compared with the IOL power calculated by the pre-LASIK data.Results ( 1 ) An analysis at the Orbscan Ⅱ 1.5 mm measurement zone demonstrated an underestimation of net cornea power after LASIK while the 3.0 mm zones demonstrated an overestimation. The 2.0 mm and 2.5mm zones best approximated the net cornea power calculated from pre-LASIK data; (2)The cornea power at 2. 5 mm from Orbscan Ⅱ was selected for IOL calculations in combination with Holladay IOL Consultant software Holladay Ⅱ and HofferQ formula. The refractive error calculated by Holladay Ⅱ and HofferQ formula were (0. 47 ± 0. 75 ) D and (0. 52 ± 0. 83 ) D versus the IOL power calculated by clinical history method. The refractive errors of two formula within ± 0. 50 D were 48.4% and 43.5% and within ± 1.0 D 80. 6% and 74. 2%. Conclusions The cornea power from 2. 5 mm Orbscan Ⅱ zone after LASIK in combination with Holladay Ⅱ or HofferQ formula can accurately predict the IOL power for cataract surgery.     

光凝与冷凝在孔源性视网膜脱离手术中的比较

目的　观察两种视网膜脱离手术的疗效并进行比较。方法　回顾分析 2 0 0 1年～ 2 0 0 2年因视网膜脱离行手术治疗的 30例病人。其中一组手术方式为巩膜扣带术联合术后激光治疗 ,另外一组为冷凝加巩膜扣带术 ,随访时间为 3个月至 1年。结果　两组视网膜复位率均为 88.6 7% ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　巩膜扣带术联合术后激光治疗是治疗孔源性视网膜脱离的一种可行的方法 ,其疗效等同于传统的冷凝加巩膜扣带术。