830例近足月儿临床资料分析

目的 探讨近足月儿发生的相关因素及其出生后的疾病构成、呼吸管理方式和转归等.方法 回顾性分析2005年1月至2007年12月从本院新生儿科出院的出生胎龄在34～37周的近足月儿的临床资料,对其出生体质量、Apgar评分、出生后疾病构成、有无机械通气史和孕母年龄、胎产次、孕期合并症、分娩方式等进行分析.结果 近足月儿发生的原因受多因素影响,其中由于非医学适应证的选择性剖宫产虽不是主要原因,但此种患儿出生后的呼吸困难、需行呼吸辅助治疗的机率较自然早产组和医源性早产组明显增加,从而加大了治疗风险、增加了NICU的住院时间及总住院时间.结论 近足月儿的发生受多种因素的影响,加强孕前、孕期宣教,减少不必要的非医学适应证的早产,可在一定程度上降低围生儿的死亡率,减少并发症,减轻家庭经济负担.     

Resistin基因在3T3-L1前体脂肪细胞诱导分化过程中表达水平的变化

目的：观察Resistin基因在3T3-L1脂肪细胞诱导分化过程中不同时段表达水平的变化。探讨Resistin基因与脂肪细胞分化、脂质积聚之间的关系。方法：体外培养3T3-L1前体脂肪细胞，在诱导其向成熟脂肪细胞分化的不同时段（第0～10天）．采用RT-PCR技术检测脂肪细胞中Resistin基因mRNA的表达水平。结果：①Resistin基因在3T3-L1前体脂肪细胞诱导分化初期（第0～2天）不表达，分化第3天开始表达，分化第4～6天Resistin基因的表达显著上调，分化第6～10天Resistin基因的表达保持在较高水平并趋于稳定；②Resistin基因的表达水平除在诱导分化第3～4天、第6～10天内差异无显著性（P〉0．05）外，其余各时段间表达水平差异均有显著性（P〈0.01）。结论：Resistin基因可能参与了脂肪细胞分化的中晚期过程，在3T3-LI脂肪细胞分化过程中表达逐渐上调，其表达变化与脂肪细胞分化、脂质积聚过程相一致。     

叶酸缺乏对孕鼠子代心脏中GATA-4表达的影响

目的：探讨叶酸缺乏孕鼠的子代心脏发育过程中GATA-4基因和蛋白的表达改变。方法：成熟雌性SD大鼠36只随机分为实验组和对照组各18只，分别喂以缺乏叶酸和添加叶酸的纯合饲料。两周后与成熟SD雄性大鼠交配。分别取孕13．5天（E13．5d）、孕17．5天（E17．5d）胚胎的心脏及新生鼠的心脏。用RT-PCR检测GATA-4基因mRNA的表达。Westem-blotting测GATA-4蛋白水平的表达。结果：GATA-4基因mRNA在E13．5d、E17．5d的胚胎心脏及新生鼠心脏中的表达量．实验组均显著低于对照组（P〈0．05）。GATA-4蛋白在E13．5d、E17．5d的胚胎心脏及新生鼠心脏中的表达量，实验组均显著低于对照组（P〈0．05）。结论：叶酸的缺乏影响GATA-4基因和蛋白水平的表达。可能导致心脏发生发育中形态的改变。从而造成心脏的功能缺陷。     

薄型泡沫敷料防治新生儿经外周静脉置入中心静脉导管术后机械性静脉炎的效果观察

<正>经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是经外周静脉插管,循着静脉走向尖端定位于上腔静脉或下腔静脉的导管,为需要中长期输液及输注刺激性药物的患者提供静脉通道[1]。PICC技术的开展为早产儿,尤其是极低出生体质量儿的成功救治开辟了循环通路,是抢救极低出生体质量儿不可缺少的技     

定量超声技术在评估早期婴儿骨强度中的应用

选择2011年7月至2012年6月在本院儿童保健门诊进行健康体检的4 982例1月龄婴儿为研究对象,男2 769例,女2 213例,应用定量超声骨强度仪,测量受检婴儿胫骨中段声波速度（SOS）值,以Sunlight系统提供的亚洲人群SOS值为参照标准.本地区1月龄婴儿SOS值,男婴为（2 919.77±129.16）m/s,女婴为（2 929.67±124.19） m/s;不同季节之间SOS值差异有统计学意义（P〈0.01）,其中夏、秋季SOS值明显高于春、冬季,而冬季与春季,夏季与秋季SOS值差异无统计学意义（P〉0.05）.     

新生儿呼吸窘迫综合症的护理

现就我院对4例新生儿呼吸窘迫综合症(NRDS)用肺表面活性物质(PS)加呼吸机治疗的情况汇报如下。1临床资料1.1一般资料:4例患儿均为早产儿,其中男婴3例,出生体重1160～1900g;女婴1例,出生体重1700g。胎龄31～32周。患儿入院时全身青紫,口唇紫绀,呻吟不止,进行性呼吸困难有吸气性凹陷,经本院NICU临床诊断和床边X线胸片证实为NRDS。4例患儿均经家属签字同意后使用PS气管内注入加用呼吸机(美国.熊牌750VS型新生婴儿呼吸机)治疗。3例男婴在出生后2～7小时内使用PS ,1例女婴在出生后12.5小时使用PS。1.2方法:1.2.1PS制剂。4例患儿均使用…     

830例近足月儿临床资料分析

目的 探讨近足月儿发生的相关因素及其出生后的疾病构成、呼吸管理方式和转归等.方法 回顾性分析2005年1月至2007年12月从本院新生儿科出院的出生胎龄在34～37周的近足月儿的临床资料,对其出生体质量、Apgar评分、出生后疾病构成、有无机械通气史和孕母年龄、胎产次、孕期合并症、分娩方式等进行分析.结果 近足月儿发生的原因受多因素影响,其中由于非医学适应证的选择性剖宫产虽不是主要原因,但此种患儿出生后的呼吸困难、需行呼吸辅助治疗的机率较自然早产组和医源性早产组明显增加,从而加大了治疗风险、增加了NICU的住院时间及总住院时间.结论 近足月儿的发生受多种因素的影响,加强孕前、孕期宣教,减少不必要的非医学适应证的早产,可在一定程度上降低围生儿的死亡率,减少并发症,减轻家庭经济负担.     

血浆少突胶质细胞髓鞘糖蛋白水平变化在诊断早产儿脑损伤中的价值

  目的  通过测定神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)和少突胶质细胞髓鞘糖蛋白(odendmcyte-myelin glycoprotein,Omgp)水平,探讨其在早产儿脑损伤中的诊断价值。  方法  选取2019年1—12月在淮安市妇幼保健院新生儿医学中心住院治疗的80例早产儿,根据颅脑B超及MRI结果,按有无脑损伤分为脑损伤组(40例)及无脑损伤组(40例)。收集研究对象出生后6 h、72 h、7 d的血液标本,采用ELISA法测定NSE、Omgp水平,分析其对早产儿脑损伤的诊断价值。  结果  (1) 脑损伤组生后6 h、72 h、7d NSE、Omgp水平较无脑损伤组显著升高。(2)早产儿脑损伤组生后6 h Omgp水平的ROC曲线下面积最大,为0.952,约登指数为0.813,灵敏度为87.50%,特异度为93.75%,对应的最佳阈值为57.971,阳性预测值97.22%,阴性预测值75.03%,高于NSE。(3)生后6 h、72 h、7 d Omgp水平与矫正胎龄40周NBNA评分负相关,相关系数分别为r=-0.728、-0.732、-0.752,均P＜0.01;生后6 h、72 h及7 d NSE与NBNA评分无明显相关性(均P＞0.05)。  结论  生后6 h NSE、Omgp水平可以作为BIPI的潜在诊断标志物,其中Omgp水平诊断准确率较高。生后6 h、72 h、7 d Omgp水平可能是预测BIPI预后的良好生物标志物。      

早产儿暂时性低血糖影响因素的临床研究

目的:探讨早产儿暂时性低血糖发生的影响因素,以避免发生永久性的脑损伤,利于降低早产儿的伤残率。方法:回顾性分析有完整资料的100例早产儿临床资料,依据血糖是否低于2.6mmol/L分为低血糖组和正常血糖组,比较两组影响因素的差异。结果:早产儿的入院年龄、出生体重、胎龄、1分钟Apgar评分、小于胎龄儿、宫内感染和急诊剖宫产均对低血糖的发生有显著影响(P<0.05);临床干预因素中早产儿的窒息复苏效果、是否行营养支持、入院体温、是否经转运系统入院和是否是本院患儿也对低血糖的发生有显著影响(P<0.05)。结论:对刚出生的早产儿,重视引起暂时性低血糖发生的影响因素,及时进行低血糖的监测和治疗,以及进行正规有效的管理,可以大大减少早产儿暂时性低血糖的发生。