成人巨细胞病毒性肝炎42例临床分析

巨细胞病毒(Cytomeglovirus,CMY)属于疱疹病毒β亚科,在人群中感染率相当高[1]。由于CMV的毒力较弱,多数表现为隐性或轻症感染,当免疫功能低下时,常导致严重感染。有关成人CMV肝炎的报道尚少[1-5],现将我院收治的42例CMV肝炎报告如下。     

3∶3复合性心脏电交替

心脏电交替现象可呈单纯性、复合性。单纯性心脏电交替较多见,且常呈21∶交替,而复合性心电交替不多见,而以QRS-ST-T波复合性交替,尤以33∶交替者少见。患者男24岁,常规心电图(图1)示:图A除第3个心搏外,余PP间隔基本规则,PP 0.86s(70bpm),PR 0.16s,P与QRS波均相关,且各P-QRS-T波幅均一致,ST段略呈下移,T波负正双相,但第3个心搏提前出现,其前有1个逆行P'波,PR 0.11s,QRS波群形态与窦性相似,代偿间期完全,心电图诊断:①窦性心律;②偶发交界性早搏;③ST-T改变。图1B中,可清楚地看到两组不同的QRS波群、ST段、T波形态,且每隔3…     

强化期使用环丙沙星对肺结核空洞闭合的观察(附186例病例分析)

目的观察环丙沙星对肺结核空洞闭合情况。方法初治者给2CHRZ／7HR，即环丙沙星（简称C），0．5，1天3次口服。H 0．3，R 0．45，Z1．5，每口1次早晨空腹服用。复治者给2CD／7D，即力克肺疾（简称D），0．5，1天2次。C用量方法同上。结果初治115例空洞全部闭合，闭合率100％。复治71例中空洞闭合70例，仅1例矽肺合并肺结核空洞未闭合。痰菌阳性35例，阴转34例，仅1例矽肺合并肺结核者痰菌未阴转。结论环丙沙星系第三代喹喏酮类抗菌药，已经证实有较强的细胞内外抗结核作用。本组资料说明强化期使用环丙沙星，不论初、复治病例的空洞闭合，痰菌阴转均有较好的效果，且副反应很少。目前其价格十分便宜，值得推广。     

多层螺旋CT在肠道、肠系膜损伤中的诊断价值

目的探讨螺旋CT对肠道及肠系膜损伤的诊断价值。方法回顾性分析2009年10月至2013年2月,经本院手术证实的肠道及肠系膜损伤病人的临床资料和多层螺旋CT表现。结果本组21例中,腹腔积液21例,肠系膜脂肪内渗出15例,肠壁增厚7例,肠道、肠系膜血肿12例,腹腔、腹膜后积气3例,增强检查2例中造影剂外漏1例。结论综合分析肠道及肠系膜损伤的CT征象,可以较准确地评估肠道及肠系膜损伤的程度及损伤部位,为临床治疗方案的制定提供重要依据。     

超声刀在合并糖尿病的乳腺癌患者改良根治手术中的应用

目的 探讨超声刀在合并糖尿病的乳腺癌患者改良根治术中的应用价值.方法 回顾分析本院48例合并2型糖尿病女性乳腺癌患者行乳腺癌改良根治术的临床资料,其中超声刀(ultrasonically activated scalpel,UAS)组23例,电刀(electric knife,electrotome EI)组25例,比较两组临床指标及糖尿病相关指标的变化.结果 两患者手术时间、术中出血量、术后引流量、腋窝引流管留置时间、术后出血情况、术后皮瓣下积液、住院时间比较差异均有统计学意义(t=5.04 ～19.85,x2=23.4,P＜0.05,P＜0.01)；而两组患者术中副损伤、患侧上肢水肿率、术后皮瓣坏死率、淋巴结检出数及糖尿病指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 合并糖尿病的乳腺癌患者采用UAS可明显减轻术后不良反应,对糖尿病相关指标无明显影响.     

气管切开术后患者肺部感染的临床护理

重症监护病房收治的患者病情危重、复杂、基础情况差、高龄患者多等特点，患者采用气管切开属于侵入性操作，并发肺部感染后使用抗生素药物谱广、量大、时间长，使其处于局部或全身免疫功能低下状态，是医院感染的高危人群。本研究对60例重症监护病房患者采取一系列的护理措施，取得了良好效果，现报告如下。     

破冰行动在护理团队建设中的应用

目的 探讨破冰行动在护理团队建设中的应用,提高护理团队的凝聚力,从而提高护理质量.方法 选择本院神经内科护士37人,在病区护士之间实行破冰行动-秘密天使活动,即每一个护士均拥有1位关心与被关心的人.活动前后参照各类量表对所有护士进行个人幸福指数、团队凝聚力测评,并测评住院患者对护理工作满意度.结果 37名护士在活动后的测评分值及患者满意度测评均较活动开展前有显著改善.结论 在病区护士之间实行破冰行动,可以增加护理团队的凝聚力,提高护士的个人幸福指数,从而提高护理质量,提高患者满意度.     

心理护理对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者生活方式的影响

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,是由于冠状动脉功能性或器质性病变导致冠状动脉供血和心肌需求之间不平衡所致的心肌损害[1].     

康复护理干预对脑出血患者术后生活质量的影响

脑出血是老年人群中较为常见的多发病之一,具有起病急,恢复慢,死亡率高,致残率高等特点[1].由于术后恢复缓慢,容易引起后遗症,给家庭和社会带来沉重的经济负担.因此,术后的康复护理对降低致残率,提高患者的生活质量乃至回归社会具有至关重要的作用.     

唑来膦酸治疗老年骨质疏松患者不良反应的预防方法

目的探讨预防唑来膦酸治疗老年骨质疏松患者不良反应的方法。方法选取2012年1月至2013年1月我院老年骨质疏松患者164例，采用随机数字表法分成观察组和对照组，各55例。观察组采用增加唑来膦酸禁忌证范围、充分水化、规范药物配制过程、规范输液及补充足够钙剂和维生素D等综合方法预防唑来膦酸不良反应的发生，对照组采用药品说明书中方法使用唑来膦酸，观察2组患者不良反应发生率。结果观察组总不良反应发生率明显低于对照组，组间差异有统计学意义[18．3％（15／82）比42．7％（35／82），P＜0．01]。结论唑来膦酸治疗老年骨质疏松患者的不良反应可以通过综合方法如增加唑来膦酸禁忌证范围、充分水化、规范药物配制过程、规范输液及补充足够钙剂和维生素D等预防方法进行控制。