宫颈癌的社区预防观察

目的:观察宫颈癌的社区预防效果。方法:选取2010年3月-2014年3月我院收治的180例宫颈癌癌变患者作为研究对象,并将其随机分为对照组(90例)和观察组(90例),对照组未给予任何预防措施,观察组给予早期社区预防,比较两组患者的宫颈癌前病变的发生率。结果:观察组的癌变发生率13.3%明显低于对照组的癌变发生率27.8%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:早期社区预防在早期发现和诊断宫颈癌前病变具有至关重要的作用,可显著降低癌变发生率,值得临床选择和推广。     

破冰行动在护理团队建设中的应用

目的 探讨破冰行动在护理团队建设中的应用,提高护理团队的凝聚力,从而提高护理质量.方法 选择本院神经内科护士37人,在病区护士之间实行破冰行动-秘密天使活动,即每一个护士均拥有1位关心与被关心的人.活动前后参照各类量表对所有护士进行个人幸福指数、团队凝聚力测评,并测评住院患者对护理工作满意度.结果 37名护士在活动后的测评分值及患者满意度测评均较活动开展前有显著改善.结论 在病区护士之间实行破冰行动,可以增加护理团队的凝聚力,提高护士的个人幸福指数,从而提高护理质量,提高患者满意度.     

产科子宫切除16例临床分析

产科子宫切除１６例临床分析叶慧君浙江省青田县人民医院（３２３９００）产科子宫切除较少见，主要发生于剖宫产或剖腹取胎后。本院自１９８４年至１９９３年共作该类手术２０例，现将其中资料较完整的１６例作一简要分析。１临床资料本院自１９８４年１月至１９９３年底...     

分阶段健康教育计划在脑卒中病房中的应用与效果评价

目的提高脑卒中患者疾病相关知识的掌握程度。方法对住院的脑卒中患者实施分阶段健康教育计划,出院前后应用自行设计的问卷对脑卒中患者相关知识掌握程度进行评价。结果 256例脑卒中清醒患者在接受健康教育前后对脑卒中相关知识的掌握程度差异有统计学意义(P<0.01)。结论实施分阶段健康教育计划可以提高低学历脑卒中患者疾病相关知识的掌握程度及防病治病意识,同时可以迅速提高年轻护士的健康宣教能力。     

桂枝茯苓胶囊联合达英-35和枸椽酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的临床观察

目的:观察桂枝茯苓胶囊联合达英-35和枸椽酸氯米芬(CC)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症的临床疗效。方法:选择2009年2月至2011年2月,在浙江中医药大学附属第二医院妇产科不孕不育门诊就诊的PCOS不孕患者60例,随机分为对照组30例(达英-35和CC)和治疗组30例(桂枝茯苓胶囊联合达英-35和CC),治疗3疗程,促排卵3个周期,观察患者治疗前后的体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、多毛评分、痤疮评分、卵巢体积、血清黄体生成素(LH)、LH/卵泡刺激素(FSH)、总睾酮(TT),性激素结合球蛋白(SHBG)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)的变化,同时观察排卵率和妊娠率。结果:(1)两组患者WHR、多毛评分、痤疮评分统计学上无明显变化(P>0.05),卵巢体积均明显缩小,统计学上有显著意义(P<0.05)。治疗组BMI显著下降(P<0.05),对照组无显著变化(P>0.05)。(2)治疗后两组患者的LH、LH/FSH比值、TT均下降,SHBG均升高,均有统计学意义(P均<0.01),治疗组FINS显著下降(P<0.05),对照组无明显下降(P>0.05)。(3)治疗组的周期排卵率及周期妊娠率均高于对照组,但统计学上均无显著差异(P>0.05)结论:桂枝茯苓胶囊联合达英-35和CC能显著改善PCOS患者的生殖内分泌情况,改善糖脂代谢,增加CC的敏感性,改善排卵率及妊娠率。     

重楼生化汤预防剖宫产术后恶露不绝的临床研究

目的 探讨重楼生化汤预防剖宫产术后恶露不绝的有效性和安全性。方法 采用随机单盲研究法,于2011年1月至2013年1月在浙江中医药大学第二临床医学院住院行子宫下段剖宫产产妇584例为研究对象。其中实验组（重楼生化汤组）198例,于术后6小时起予重楼生化汤100ml ,2次/日,连服14天;对照1组（经典生化汤组）198例,术后6小时起予经典生化汤100ml ,2次/日,连服14天;安慰剂组188例,术后6小时起予安慰剂100ml ,2次/日,连服14天。观察：（1）子宫复旧：住院期间宫底高度,术后42天B超监测子宫三径之和、宫腔积血、子宫切口愈合;（2）恶露：血性恶露的量及持续时间,恶露持续时间;（3）：术后肛门排气时间,服药期间不良反应。结果 （1）子宫复旧：宫底高度：术后第2天至第5天宫子底高度及平均宫底下降速度,各组间均有显著差异,重楼生化汤组显著优于经典生化汤组及安慰剂组（P均＜0.05）。术后42天B超测量子宫三径之和三组间统计学上均有显著差异,重楼生化汤组均显著小于经典生化汤组及安慰剂组（P均＜0.05）。子宫切口I类愈合率、宫腔积血,重楼生化汤组显著优于其他两组（P均＜0.05）。（2）恶露：血性恶露量及持续时间,恶露持续时间三组间统计学上均有显著差异,重楼生化汤组均显著优于经典生化汤组及安慰剂组（P均＜0.05）。（3）术后肛门排气时间及安全性观察：术后重楼生化汤组平均肛门排气时间显著早于对照组（P＜0.05）。用药期间重楼生化汤有4例在服药初期有轻微腹泻。结论：剖宫产术后应用重楼生化汤可明显预防恶露不绝的发生,且药物安全性好。     

重楼生化汤对剖宫产术后子宫内膜 MMP-9及其抑制物 TIMP-1表达及血白细胞、C-反应蛋白的影响

目的：观察重楼生化汤对剖宫产术后子宫内膜基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及其基质金属蛋白酶抑制物-1（TIMP-1）表达的影响,以及血白细胞计数、中性粒细胞百分比、血清C-反应蛋白（CRP）的变化,探讨其预防剖宫产术后恶露不绝的机理。方法：选择符合纳入标准及排除标准剖宫产术后产妇60例,随机分成三组,其中实验组（重楼生化汤组）20例,于术后6h起予重楼生化汤100mL,2次／d,连服14d;对照1组（经典生化汤组）20例,术后6h起予经典生化汤100mL,2次／d,连服14d;安慰剂组20例,术后6h起予安慰剂100mL,2次／d,连服14d。术后第16天应用免疫组织化学法检测各组子宫内膜组织MMP-9及其抑制物TIMP-1的表达,术后第5天、第16天检测血液白细胞计数、中性粒细胞百分比、CRP的变化。结果：重楼生化汤组、经典生化汤组、安慰剂组子宫内膜组织中MMP-9表达依次上升,各组间比较有统计学差异（P均〈0．05）。三组TIMP-1表达从高到低依次为：重楼生化汤组、经典生化汤组、安慰剂组。重楼生化汤组显著高于经典生化汤组和安慰剂组（P均〈0．05）,经典生化汤组与安慰剂组比较无统计学差     

炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效分析

目的分析炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的效果及意义,为PCOS的治疗提供理论依据。方法选取2016年1月-2017年6月在浙江省丽水市莲都区人民医院和浙江省新华医院接受治疗的86例PCOS患者为研究对象,回顾性分析其临床资料,根据用药方案的不同,将入选者分成A组(二甲双胍+炔雌醇环丙孕酮,44例)和B组(炔雌醇环丙孕酮,42例)。比较两组患者的一般资料、治疗前后的腰/臀比(WHR)、体质量指数(BMI)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、性激素[泌乳素(PRL)、雌二醇(E_2)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)]水平变化及超声检查结果 [卵泡数、卵巢体积、子宫内膜厚度(ET)、子宫体积、卵巢及子宫动脉的阻力指数(RI)和血流搏动指数(PI)]、治疗后的排卵率、妊娠率及不良反应发生率。结果两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,B组患者WHR值显著上升,A组患者的FINS水平明显下降,差异有统计学意义(P0.05),两组患者的PRL、T及LH水平均显著下降,差异有统计学意义(P0.05)。超声结果显示,治疗后,A组患者的ET值下降,A、B两组的卵泡数及卵巢体积均显著下降,差异有统计学意义(P0.05);且A组患者的ET、卵泡数及卵巢体积均显著低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的排卵率及停药6个月后的妊娠率、用药后不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗PCOS患者的临床效果较好,安全性较高。     

桂茯二陈汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效及对胰岛素抵抗及血清性激素的影响

<正>多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是我国育龄期妇女常见的内分泌代谢紊乱性疾病,是引起无排卵性不孕的主要原因~([1])。目前多认为胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是本病的重要发病因素。西医治疗本病的方法主要包括口服孕激素或避孕药及二甲双胍等,但是疗效并不理想。近年来,临床上越来越重视中医的整体观念及中药多靶点治疗在PCOS治疗中的作用~([2])。笔者采用中药桂茯     

导致脑栓塞的左心房粘液瘤4例病例分析及文献复习

心房粘液瘤是常见的心脏原发性肿瘤,占心脏原发性肿瘤的50%,病理学研究认为粘液瘤起源于心内膜下具有多向分化潜能的间叶细胞[1].大约10%至25%的心房粘液瘤首次发病表现为脑栓塞[2].本文旨在探讨引起脑栓塞的左心房粘液瘤患者的临床特征及其治疗.