黄色肉芽肿性肾盂肾炎的CT影像诊断与鉴别诊断

目的探讨CT在黄色肉芽肿性肾盂肾炎(XGP)诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院6例经病理证实的黄色肉芽肿性肾盂肾炎患者的CT影像资料,总结其影像学特征。结果黄色肉芽肿性肾盂肾炎的CT表现主要为肾内囊状低密度占位,肾窦脂肪减少、消失和肾周受累表现具有特征性。结论 CT平扫加增强扫描是术前诊断黄色肉芽肿性肾盂肾炎的最佳方法。     

快速开颅技术在急性外伤性颅内血肿脑疝期中的应用效果

目的观察快速开颅技术在抢救外伤性颅内血肿合并脑疝中的应用效果。方法按收治时间及治疗方法的不同将60例外伤性颅内血肿合并脑疝患者分为观察组及对照组,各30例。观察组为2010年1月至2011年10月收治,行快速开颅术。对照组为2008年1月至2009年12月收治,行常规开颅术。观察两组手术时间及预后。结果观察组完成整个骨窗时间为10～15min,平均(13±5)min;对照组完成整个骨窗时间25～30min,平均(28±4)min。两组手术时间差异有统计学意义(<0.05)。观察组术中病死率36.7%,对照组为53.3%,差异有统计学意义(<0.05)。均获得随访,术后3个月采用ADL评分评定疗效,观察组良好率46.7%,对照组良好率26.7%,差异有统计学意义(<0.05)。结论采用快速开颅技术治疗脑疝期颅内血肿,能有效降低病死率和致残率。     

依达拉奉联合马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死临床观察

目的评价依达拉奉联合马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死的临床效果。方法将160例急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组和对照组各80例,治疗组用依达拉奉注射液30mg加入生理盐水100mL中静脉滴注1日2次,30min内滴完,马来酸桂哌齐特注射液320mg加入生理盐水500mL中每日1次静脉滴注;对照组用丹参注射液20mL加入生理盐水250mL中每日1次静脉滴注,连用14d。比较两组患者治疗前后头颅CT梗死面积的变化,并评价患者的神经功能缺损程度和临床疗效。结果治疗组梗死面积明显缩小,与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。临床神经功能缺损评价,两组均有改善,但是治疗组恢复更加明显,差异有极显著性(P<0.01)。治疗组有效率为87.5%,对照组65%,差异有极显著性(P<0.01)。两组患者均未出现明显不良反应。结论依达拉奉联合马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死有较好的疗效,且安全性好。     

沙利度胺联合方案治疗老年多发性骨髓瘤临床对照研究

目的评价沙利度胺联合方案治疗老年多发性骨髓瘤（MM）治疗效果及应用价值。方法56例老年MM患者随机分为MPT组30例和MP组26例,分别采用沙利度胺＋马法兰＋泼尼松（MPT）方案及马法兰＋泼尼松（MP）方案治疗,评价治疗效果、无进展生存期（PFS）及PFS生存率。结果M阴组和MP组的ORR分别为83．33％和57．69％,其中CR率分别为16．67％和3．85％,差异有统计学意义（P〈0．05）。MTT组血红蛋白、白蛋白显著高于MP组,骨髓浆细胞百分比显著低于MP组（P〈0．05）,均无严重不良反应。M阳组PFS和2年PFS生存率均显著优于MP组（P〈0．01）。结论沙利度胺联合MP方案治疗老年MM疗效确切、安全性好,能有效提高患者生存质量,延长PFS,提高PFS生存率。     

我院2007年～2008年156例药品不良反应报告分析

分析本院已上报全国药品不良反应监测网站的156例ADR案例,将患者年龄、性别、药名、给药途径、ADR过程描述及处理情况等项检索并自动生成EXCEL表,进行统计分析。结果静脉给药途径引发ADR125例,构成比为80．13％;抗感染药引起ADR共82例．构成比为52．56％;ADR累及的器官或系统,以皮肤及其附件损害（61例）、消化系统损害（43例）最常见;年龄40a以上的患者ADR发生率较高;男性ADR发生率略低于女性。     

cN0甲状腺乳头状癌74例治疗分析

背景与目的:临床颈淋巴结阴性(cN0)甲状腺乳头状癌是否行颈部淋巴结清扫术、清扫范围以及清扫时机等是国内外学者长期争论的焦点.本研究通过对cN0甲状腺乳头状癌手术治疗结果分析,评价中央区淋巴结清扫的安全性和有效性,探讨cN0甲状腺乳头状癌患者清扫侧颈区淋巴结的必要性.方法:回顾性分析1999年1月-2006年12月间74例cN0甲状腺乳头状癌患者的手术治疗疗效.结果:74例患者均行中央区淋巴结清扫(Ⅵ区),其中32例阳性.32例中央区淋巴结阳性患者同期或分期行侧颈区淋巴结清扫(Ⅱ-Ⅴ区),其中19例阳性.中央区淋巴结转移与原发病灶大小、患者年龄无关,侧颈区淋巴结转移与原发病灶大小有关(χ2=5.96,P<0.05)、与患者年龄无关.当中央区淋巴结转移≥2枚时,侧颈区淋巴结转移率85.71%(χ2=4.61,P<0.05).结论:对cN0甲状腺乳头状癌建议行患侧腺叶和峡部切除加中央区淋巴结清扫术;对中央区淋巴结阳性(≥2枚)的患者可考虑行侧颈区清扫术.     

脊髓损伤患者的出院指导

医院健康教育是贯穿于从病人入院到出院的各个阶段,出院指导是健康教育的一项重要内容,也是病人出院后护理的继续.脊髓损伤患者经过系统的临床治疗及手术恢复脊髓稳定性后,便出院同家休养.我们自1996年1月～1998年10月对30例脊髓损伤患者进行有效的出院指导,收到良好的效果.现报告如下.     

介绍一种肠道清洁新方法

临床上腹部拍片、钡灌肠、泌尿系造影、X线检查以及结肠镜等检查等均需做肠道清洁。而常规清洁方法不论是口服法还是灌肠洗肠法都存在一定的缺陷，除了有时清洁不彻底外，往往还伴有不同程度的肠道积气，这样给下一步的检查和诊断造成一定的困难。我们经过不断地探索和改进，总结出了一套既简单易行、安全可靠又清洁彻底的肠道清洁新方法。1材料与方法1.1等渗性肠道清洁液的配制取20％的甘露醇200ml加温开水至800ml，再加胃复安30mg，即配成5％的甘露醉溶液。1.2服药方法病人在空腹状态下将上述溶液分两次眼下，每次400ml，中间间隔20min。…     

骨性颌间牵引的临床评价

目的：对15例骨性颌间牵引病例作临床评价。方法：用自行设计、制作的口腔内粘膜外固定板，根据骨折类型作骨性颌间牵引或口腔内粘膜外固定。结果：①骨性颌间牵引精确，可使咬合关系恢复；②脱臼牙再植存活；③骨折I期愈合。结论：骨性颌间牵引适应于伴有牙周炎、牙列缺失、牙脱臼的髁状突骨折、牙槽骨骨折的颌骨骨折患。