癌症患者照顾者角色过渡体验质性研究的Meta整合

目的 系统评价癌症患者照顾者角色过渡体验,明确其支持需求,为后续制订针对性干预措施提供依据。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、EBSCO、Web of Science、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库中收录的有关癌症患者照顾者角色过渡体验的质性研究,检索时限为建库至2022年3月。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价,采用汇集性整合的方法进行结果整合。结果 共纳入14篇研究,提炼出65个研究结果,将相近的结果归纳组合成9个新的类别,综合得到3个整合结果：癌症诊断过程漫长复杂,诊断告知方面存在很大挑战,初期照顾者应对困难;采取不同的应对策略帮助患者更好地应对疾病带来的挑战,以期逐渐适应照顾者角色;通过照顾经历获得新衍生的意义和角色成长。结论 医护工作者应关注癌症患者照顾者向新角色过渡的真实体验,可根据照顾者角色特点进行针对性的能力培养及心理干预,促进其角色成功过渡,为后期拟订以家庭为中心的过渡护理计划提供参考依据。     

电子支气管镜检查中的心电监测分析

目的探讨电子支气管镜检查过程中患者血氧饱和度、血压和心率的变化情况。方法记录350例行电子支气管镜检查的患者术前、术中过声门区、术中检查健侧肺、术中活检或刷检和术后10min五个阶段的心电监测数据。结果术中活检或刷检时分别与术前、术中过声门、术中检查健侧肺时比较，血压和心率最高，血氧饱和度最低，差异显著统计学意义（P〈0.01）；术后10min血压、心率和血氧饱和度均已恢复至术前状态。结论电子支气管镜检查过程中可发生血氧饱和度下降，血压和心率升高，应予监测。     

术中置管联合高剂量率近距离放疗治疗11例软组织肉瘤

目的：观察术中置管联合高剂量率近距离放疗软组织肉瘤的毒副作用及近期疗效.方法：对11例软组织肉瘤应用高剂量率近距离放疗进行治疗.术中广泛切除肿瘤后,在瘤床放置后装管.术后第3至5天开始高剂量近距离放疗,每次剂量为200cGy,每天2次,连续5天,待伤口愈合后,再追加外照射40～50 Gy.结果：10例患者无局部复发,1例局部复发,其中1例因远处转移而死亡.各例均无明显毒副反应.结论：高剂量率近距离放疗治疗软组织肉瘤是安全易行的,并取得较好的局部控制率.在治疗软组织肉瘤方面将有可能显示出良好的应用前景.     

肝管汇合变异在肝门胆管癌手术中的价值

目的：评价肝管汇合变异在肝门胆管癌治疗中的价值。方法：对2002年1月～2007年3月本院就诊的肝门胆管癌（或肝门部胆管癌）患者行术前磁共振胰胆管显影（MRCP）检查，发现存在左、右肝管汇合方式变异患者24例，其中16例评价有潜在手术切除可能的患者行手术探查，对该16例患者的资料进行回顾性分析。结果：16例患者术前MRCP检查发现的肝管汇合变异均经手术证实，MRCP诊断肝管汇合方式变异的准确性为100％；16例患者中右后叶支直接汇入左肝管7例（43．8％），呈“三叉戟”状5例（31.3％），右后叶支直接汇入肝总管2例（12．5％），右前叶支直接汇入左肝管2例（12．5％）；手术切除9例（56.3％）。其中R0切除5例（31．3％），R1切除3例（18．8％），R2切除1例（6.3％）；术后发生并发症2侧．1例患者死于术后胆漏，结论：肝门胆管癌患者中肝管汇合变异较常见，术前MRCP检查能较；隹确的发现这种变异；有些肝管汇合变异是对手术有利的，通过合理的手术入路，利用这些变异，能提高部分患者、尤其是Ⅲ和Ⅳ型等高位胆管癌患者手术切除的成功率。并有利于选择合适的胆肠吻合方式及避免术中胆道误损伤，提高手术切除的安全性，     

杭州市某城区居民贫血状况调查分析

目的初步调查杭州市区居民贫血的流行情况,为预防部门开展贫血的防治提供依据,同时增强社区居民对贫血的认识.方法利用调查表对杭州市某城区3个社区卫生点共1 060名居民(成年人)进行问卷和个别咨询调查,调查内容包括贫血症状、相关病因学因素及实验室检查情况.同时在调查过程中对社区居民进行有关贫血知识及合理膳食的宣教.结果该城区居民(成年人)贫血患病率为2.83%,贫血分度以轻度为主;不同年龄的居民贫血患病率间差别有显著性意义(P＜0.05);男、女患病率分别为2.48%、3.13%,差别无显著性意义(P＞0.05).结论杭州市区成年居民贫血易患人群以老年为主,防治工作应以老年人群为主要对象,应采取普及营养知识、改善膳食结构、尽早发现慢性病,尽早治疗等综合防治策略.     

滑膜肉瘤术后复发及转移再治疗的探讨（附23例术前放疗分析）

滑膜肉瘤一部分为恶性度较高的软组织肉瘤,肿瘤生长较迅速,术后复发率高。复发的瘤体一般较大,给再次手术带来困难,并且在肿瘤复发时往往伴有远处转移,预后较差。对于复发和转移的滑膜肉瘤临床上处理较为棘手。兹收集本院 1980年 4月至 1990年 4月中复发和转移性滑膜肉瘤作术前放疗23例,对其疗效作分析。1 一般资料全组23例,男12例,女11例。年龄18岁～53岁,平均31岁。一次术后复发者12例,二次以上复发者7例,4例转移者原发灶区均无复发。复发部位:上肢4例,下肢9例,躯干5例,头颈1例;转移者4例原发灶部位均在下肢。转移部位:左肺2例,腹膜后1例,右腹股沟1例。肿瘤大小:最大为15×12cm~2,最小为3×3cm~2(为左肺转移灶),平均7×7cm~2。2 治疗全组23例均行照射。照射野的范围根据肿块的大小而定。设单野15例,双野     

70例原发性阴道癌治疗的临床报告

为了探讨原发性阴道癌的预后因素及治疗方法,对１９６３ 年１０ 月至１９９３ 年１ 月间收治的７０ 例阴道癌病例进行回顾性分析。鳞癌５４ 例,腺癌１６ 例,放疗者５７ 例,手术者１３ 例,根据病灶部位不同采取不同治疗方法。各期的５ ａ 生存率为：Ⅰ期６１．１％ （１１／１８） ,Ⅱ期４２ ．３％ （１１／２６）,Ⅲ期２８．６ ％（４／１４）,Ⅳ期１６．７％（２／１２）,Ｐ＜ ０．０５;鳞癌及腺癌的５ ａ 生存率分别为４８．１ ％ 及１２．５％ ,Ｐ＜０ ．０１;不同病理分级的５ ａ 生存率为：Ⅰ级５８ ．３ ％ ,Ⅱ级４４．４ ％ ,Ⅲ级２２．７％ ,Ｐ＞ ０．０５;不同阴道受侵长度的５ ａ 生存率为：１／３ 受侵者５２．５ ％ ,２／３ 受侵者２５．０ ％ ,２／３ 受侵者１６．７ ％ ,Ｐ＜ ０．０１;总的５ ａ 生存率为４０ ．０％ （２８／７０） 。结果表明,临床期别、病理类型、阴道受侵长度与预后相关,病理分级与预后无关;阴道癌治疗首选放疗,早发现,早治疗,合理的放疗剂量分布及适合的剂量是提高生存率的关键。     

螺旋CT联合钼靶在乳腺癌及其腋窝淋巴结转移中的诊断价值

目的 探讨分析螺旋CT (multisliecshelieal CT,MSCT)联合钼靶在乳腺癌及其腋窝淋巴结转移中的诊断价值。方法 选择2020年1月至2022年12月与本院就诊的72例疑似乳腺癌患者，分别行MSCT检查与钼靶X线联合MSCT检查，依据手术病理资料为金标准，分析不同辅助检查的临床诊断效果。结果 MSCT检查的准确度、阴性预测值、灵敏度以及特异度分别是66.66%(48/72，例)、24.00%(6/25，例)、68.85%(42/61，例)、54.54%(6/11，例)；钼靶X线检查的分别是62.50(45/72)、19.23(5/26)、65.57(40/61)、45.45(5/11)；联合检查的分别是91.67%(66/72，例)、69.23%(9/13，例)、93.44%(57/61，例)、81.82%(9/11，例)；MSCT联合钼靶X线检查的灵敏度、准确度、阴性预测值以及特异度明显高于MSCT、钼靶X线检查，差异有统计学意义（P均<0.05）。MSCT、钼靶X线检查的各征象中腋窝淋巴结转移、多形性、不均质性及钙化的检出率均低于联合检查（P<0.0...     

头皮转移癌的超声表现

目的 探讨头皮转移癌(SMC)的超声表现，以提高该疾病的正确诊断率。方法 选取我院收治的经穿刺病理诊断的SMC患者8例临床资料，分析其超声影像特征。结果 8例患者头皮病灶超声表现：1)数目：7例单发，1例多发为5个病灶；2)大小：直径为0.6～5.5 cm; 3)回声：实性回声病灶8个，混合回声病灶4个；4)边界：边界清1个，边界不清11个；5)包膜：所有病灶均无包膜；6)形态：形态欠规则6个，形态不规则6个；7)血流：少量血流5个，丰富血流7个；8)骨质破坏：有骨质破坏5个，骨质完整7个。结论 头皮转移癌超声表现多样，多表现为单发、边界不清、无包膜、形态不规则、实性回声、血流丰富，对颅骨破坏以及因坏死或出血所致混合性回声亦有重要的参考价值。