经鼻(面)罩双水平气道正压通气在呼吸衰竭治疗中的应用

目的 探讨无创正压通气(NPPV)对呼吸衰竭的治疗作用.方法 应用经鼻(面)罩双水平气道正压(BiPAP)通气对65例呼吸衰竭患者在常规治疗同时进行治疗.观察治疗前后2 h的动脉血气指标及临床指征变化.结果 患者血气分析及临床症状明显改善,pH值升高(P<0.05),PaCO2水平降低(P<0.05),PaO2水平升高(P<0.05).65例呼吸衰竭患者中,58例治愈,5例改为有创机械通气,2例死亡.结论 无创正压通气对改善呼吸衰竭患者的通气功能和缺氧状况效果良好.     

时间平均尿红细胞水平影响IgA肾病患者预后的临床研究

目的:探讨不同尿红细胞水平与IgA肾病患者临床指标、病理、及预后的关系。方法:经肾活检确诊为原发性IgA肾病患者，根据时间平均尿红细胞(time average urinary red blood cell, TA-uRBC)检测结果的三分位数分为低、中、高三组，分析比较各组的临床病理及预后，主要结局事件定义为死亡，或到达肾脏结局[包含终末期肾衰竭(透析，移植),或肾小球滤过率下降大于40%]。结果:共纳入540例IgAN患者，尿红细胞水平与年龄(r=-0.142,P=0.001)、平均动脉压(r=-0.094,P=0.049)、与eGFR水平(r=0.091,P=0.04)正相关。尿红细胞水平与病理损伤中的新月体比例(r=0.196,P<0.000 1)、系膜细胞增生程度(r=0.097,P=0.03)、毛细血管内细胞增生程度(r=0.093,P=0.04)呈正相关。与节段性硬化、小管萎缩/间质纤维化无相关性(P>0.05)。随访65(IQR 51.00～103.00)个月，随访期间共计40例患者(7.41%)到达终点事件，其中6例进入ESRD,34例GFR下降>4...     

传统中药鉴定方法的应用

在药房工作中，经常会碰到患者拿着自己采来的草药或者亲戚朋友赠送的贵重药材，来求证其真伪或者优劣，也有患者拿着整包别的药房配来的中药前来咨询，或者在中药调剂中碰到药品标签不全、对所发品种有所质疑时，都需要对其进行鉴定。虽然现代中药鉴定新技术发展迅速，但由于条件限制，一般药房都没有先进仪器，这时应用传统中药鉴定方法，利用简单的器具，通过经验鉴别确定其品种和优劣就显得非常实用。     

卡培他滨治疗老年人恶性肿瘤28例临床观察

目的 观察卡培他滨单药治疗老年人恶性肿瘤的临床疗效及不良反应.方法 回顾性分析采用卡培他滨治疗的28例老年恶性肿瘤患者的临床资料,以WHO关于疗效评价标准和实体瘤疗效新标准（RECIST）评估治疗效果,分为完全缓解、部分缓解、稳定、进展,并观察药物不良反应发生情况.结果 28例患者均完成2个周期治疗后,完全缓解0例,部分缓解11例,稳定6例,进展11例,治疗总有效率60.7%;不良反应：消化道反应11例（39.3%）、骨髓抑制7例（25.0%）、口角炎10例（35.7%）、手足综合征6例（21.4%）.结论 卡培他滨对于老年人恶性肿瘤治疗效果良好,且耐受性好.     

补阳还五汤对家兔血管内皮损伤后细胞间黏附分子-1及环氧化酶-1表达的影响

目的 探讨中药补阳还五汤对家兔血管内皮损伤细胞间黏附分子-1( ICAM-1)和环氧化酶-1( COX-1)表达的影响.方法 将健康新西兰大耳白兔20只,随机分为模型组、中药组各10只,模型组、中药组高脂饲料喂养4周后行腹主动脉内膜剥脱术造模,术后各组予正常饲料喂养,中药组予补阳还五汤灌胃4周,模型组予0.9％氯化钠注射液灌胃4周,造模术4周后处死家兔取腹主动脉,用免疫组化法检测各组对ICAM-1和COX-1表达的影响.结果 免疫组化染色显示,中药组ICAM-1表达(3.062±0.056)(A值)较模型组的(6.285±0.242)(A值)差异有统计学意义(t=14.41,P＜0.01);模型组COX-1蛋白表达(0.125±0.021)(A值)显著高于中药组的(0.068±0.013)(A值)(t=12.14,P ＜0.01).结论 补阳还五汤对血管内膜增殖早期ICAM-1和COX-1有拮抗作用.     

痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病患者血清炎性细胞因子及肺功能的影响

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是累及气道、肺实质以及肺血管的肺部慢性炎症[1-2].目前COPD的发病机制尚未完全明确,研究表明气道炎症是COPD病理改变[3]的重要特征,其炎症过程是多由多种炎性介质如白细胞介素-8 (IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等介导.本研究采用痰热清注射液联合西药治疗COPD,以探讨痰热清注射液对COPD的干预作用.     

当代浙江针灸名家临证精要（一）

浙江自古人杰地灵,名医辈出。古有朱丹溪、张景岳等名家,今有何任国医大师等名医。浙江针灸则有著《针灸大成》之杨继洲、《针灸聚英发挥》之高武、《针灸大全》之徐凤,以及曾徙居于浙江的元代著名医家滑寿（著有《十四经发挥》）等,近代更有针灸名家汇聚于此,浙江针灸名家在中医针灸学术发展史上占有举足轻重的地位。     

护理干预措施对肺癌呼吸困难患者的效果评价

呼吸困难是涉及到身体、心理、情绪以及功能等多种因素相互作用的结果,10%～15%的肺癌患者在入院诊断时即有呼吸困难,65%的患者在患病过程中出现呼吸困难症状[1].呼吸困难不仅与疾病的严重程度成正相关,包括精神因素也可以加重症状[2].     

抑郁症穴位敏化现象与规律探析

[目的] 通过文献计量学和数据挖掘技术探究抑郁症(major depressive disorder，MDD)患者穴位敏化现象和规律，以期为MDD的临床诊疗提供科学思路。[方法] 检索八大数据库和一本中医典籍，将MDD穴位敏化有关的文献收集汇总成数据表，利用文献计量学及数据挖掘技术，对MDD穴位敏化现象和规律进行总结，并就MDD穴位敏化规律进行理论探析。[结果] 共纳入文献29篇，涉及热敏、化学敏、痛敏等多种敏化类型和检测手段；MDD常见敏化穴位是百会，且百会和内关、百会和太冲常同时出现敏化；敏化穴位和敏化类型可分为4个有效聚类群；敏化频次最多的经脉是督脉；敏化穴位主要集中在头面颈项部。[结论] MDD存在多种穴位敏化类型，但研究成果有限；研究发现多个穴位、经脉及部位存在敏化现象；高频敏化穴位和穴位配伍与目前治疗所用穴位基本相同；不同穴位敏化类型不尽相同，这可能与MDD病因病机、伴随症状等相关。     

王绪鳌运用清解补脾法治疗瘿瘤经验举隅

浙江省中医药学会副会长王绪鳌教授长期从事肿瘤的中医诊疗和科研工作,对甲状腺肿瘤的治疗有独到的见解,我们跟师学习,受益匪浅,介绍如下. 1 祛邪以清解为先