马大正治疗月经病常用药对举隅

介绍马大正主任医师运用药对治疗月经病的临床经验。认为山药—鸡内金健脾通经治闭经,降香—旋覆花降气活血以通经,猪苓—茯苓利水渗湿以止血,花蕊石—阳起石化瘀止血治血证,醋—地榆清热凉血以收敛,川芎—白酒行气活血而祛瘀。并举医案以例证。     

肾病Ⅰ号方对单侧输尿管结扎大鼠肾间质纤维化的影响

目的:观察肾病Ⅰ号方对肾纤维化大鼠α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅳ型胶原(COL-Ⅳ)和转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响。方法:24只雄性SD大鼠随机分为假手术组、UUO模型组、洛丁新组和肾病Ⅰ号方组,每组6只。采用单侧输尿管结扎的方法制备大鼠肾纤维化模型。假手术组和UUO模型组每日予2 m L生理盐水灌胃,洛丁新组按洛丁新片1.67 mg·kg~(-1)·d~(-1)给药,肾病Ⅰ号方组按18.75 g·kg~(-1)·d~(-1)给药。灌胃14 d后处死大鼠,采集血清检测尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)和血肌酐(serum creatinine,SCr);取肾组织行HE染色评价肾小管间质纤维化损伤程度;采用免疫组织化学染色方法检测α-SMA、COL-Ⅳ、TGF-β1在肾组织中的表达情况;免疫印迹试验(Western blot)检测α-SMA相对蛋白表达量。结果:与模型组比较,洛丁新组、肾病Ⅰ号方组大鼠的SCr,BUN明显下降(P<0.05),肾组织α-SMA、COL-Ⅳ、TGF-β1表达量下降显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肾病Ⅰ号方对肾纤维化具有一定改善作用,其作用机制可能是通过下调α-SMA、COL-Ⅳ、TGF-β1的表达,从而达到肾脏保护的作用。     

帕金森病神经精神症状及其相关非药物疗法应用概况

正帕金森氏病(parkinson's disease,PD)是一种神经变性疾病,70岁以上人群超过1%受PD的影响~([1])。PD的神经精神症状主要包括焦虑、抑郁、冲动控制障碍和认知功能障碍等。目前PD神经精神症状的治疗主要以药物为主,而药物的长期应用会引起神经精神症状加重或新的症状出现~([2])。本文就近年帕金森病神经精神症状的非药物疗法综述如下。1抑郁抑郁是PD患者最常见的情感障碍,PD的患者     

中西医结合治疗致密性骨炎的临床疗效分析

目的 观察中西医结合治疗致密性骨炎的临床疗效.方法 选择2005年7月～2 010年12月在我院就诊的致密性骨炎患者62例为研究对象,随机分为治疗组38例和对照组24 例.对照组采用西乐葆口服治疗,治疗组在服用补肾活血汤的基础上加用局部封闭治疗.两组均以7d为1个疗程,判定治疗效果.结果 对照组总有效率为70.8%,治疗组总有效率为100%,高于对照组(P＜0.05).结论 补肾活血汤加局部封闭对促进局部症状的缓解、缩短病程,疗效显著,阐明了中西医结合治疗致密性骨炎,具有明显优势,值得临床推广应用.     

软组织松动手法治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察软组织松动手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取86例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组采用腰椎牵拉结合自主运动疗法治疗,在此基础上观察组患者给予软组织松动手法治疗,2组均治疗2周。比较2组临床疗效、疼痛程度及腰背肌肌张力,采用日本骨科协会(JOA)评分评价腰椎功能,采用健康调查简表(SF-36)评价生活质量。结果:观察组和对照组治疗优良率分别为95.35%、81.40%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组视觉模拟评分法(VAS)评分均较治疗前降低(P<0.05),JOA评分均较治疗前升高(P<0.05);观察组VAS评分低于对照组(P<0.05),JOA评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组腰背肌肌张力均较治疗前提高(P<0.05),观察组腰背肌肌张力高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组SF-36量表中生理机能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)和精神健康(MH)评分均较治疗前提高(P<0.05);观察组SF-36量表中8个维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:在腰椎牵拉结合自主运动疗法基础上采用软组织松动手法治疗腰椎间盘突出症,能够更有效地缓解疼痛,改善患者的腰椎功能和腰背肌肌力,提高生活质量。     

泄浊汤治疗慢性肾功能衰竭32例

目的：探讨泄浊汤治疗慢性肾功能衰竭（慢肾衰）的疗效。方法：采用随机分组的方法,对63例患者进行临床观察,其中泄浊汤组治疗32例,单纯西医治疗对照组31例,观察每组治疗前后临床症状及血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、内生肌酐清除率（Ccr）各指标的变化情况。结果：临床疗效总缓解率泄浊汤组为96.9%,优于对照组80.6%,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。泄浊汤组治疗后在降低中医症候积分、BUN和Scr以及升高Ccr方面较治疗前有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）,对照组治疗后在降低中医症候积分、BUN、Scr方面有显著性差异（P〈0.05）,但升高Ccr方面无显著性差异（P〉0.05）,泄浊汤组降低Scr的作用较对照组改善不明显（P〉0.05）,但在降低中医症候积分、BUN及升高Ccr方面皆优于对照组（P〈0.05）。结论：提示泄浊汤能明显改善临床症状,效果优于单纯西医对照组,同时能改善BUN、Scr、Ccr指标,对肾功能具有一定的保护作用,能延缓慢性肾衰的进展。     

针刺“百会、大椎”穴联合机器人训练对帕金森病平衡功能影响

目的 观察针刺“百会、大椎”穴与机器人训练的不同结合方式对帕金森病(Parkinson’s disease, PD)平衡功能的疗效。方法 选取2020年10月至2022年10月温州市中医院收治的60例帕金森病患者，随机分为A、B组，A组接受针刺“百会、大椎”穴治疗后予机器人训练；B组针刺上述穴位同时进行机器人训练。采用Berg平衡量表（Berg balance scale，BBS）、Morse跌倒评估表（Morse fall assessment scale，MFS）及“起立-行走”计时测试（timed up and go test，TUGT）评价治疗前后的平衡功能。结果 组内比较：治疗4周时，A组仅TUGT较治疗前显著改善（P<0.01）；B组MFS及TUGT较治疗前显著改善（P<0.01）。治疗8周时，A组BBS、TUGT较治疗前显著改善（P<0.01）；B组BBS、MFS及TUGT较治疗前显著改善（P<0.01）。第12周时，两组BBS、MFS及TUGT较各组治疗前显著改善（P<0.01）。组间比较：治疗4周时，B组BBS、MFS及TUGT相较A组，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗8周时，B组MFS较A组显著改善（P<0.05），BBS及TUGT改善优于A组，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗12周时，B组BBS（P<0.01）、MFS（P<0.01）及TUGT（P<0.05）较A组显著改善。结论 针刺“百会、大椎”穴同时进行机器人训练的结合方式更能改善帕金森病平衡功能及抗跌倒能力。[基金项目：浙江省中医药科技计划项目（2016ZA181）；温州市科学技术局基础性医疗卫生科技项目（Y2020901） 通信作者：支英豪，电子信箱：396994024@qq.com]     

合和汤治疗女性性欲低下50例

女性性欲低下是女性性功能障碍（FSD）的一种，又称性冷淡，属中医学“阴冷”、“阴病”、“阴痿”等范畴。根据本病的病因病机，我们采用自拟方合和汤，同时配合心理等辅助手段治疗该病，疗效满意，现总结如下。     

针灸联合三联疗法治疗 Hp 感染性胃溃疡临床研究

简版：目的：针灸联合三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染性胃溃疡的临床疗效。方法：选取96例Hp感染性胃溃疡患者，按随机数字表法分为对照组与联合组各48例。对照组使用三联疗法治疗，联合组在三联疗法治疗基础上加用针刺和隔姜灸。对比2组临床疗效，观察患者治疗前后血清胃泌素、血管内皮生长因子(VEGF)水平和生活质量的变化。结果：联合组总有效率97.9%，对照组总有效率87.5%，2组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，2组胃泌素水平均较治疗前下降，VEGF水平均较治疗前升高，差异均有统计学意义(P<0.05)；……     

脑卒中后复杂性区域疼痛综合征I型手水肿治疗研究进展

复杂性区域疼痛综合征(Complex regional pain syndrome,CRPS)是脑卒中常见的并发症,脑卒中后CRPSⅠ型的主要症状包括手肿胀,长期的手部肿胀可导致疼痛、僵硬,严重阻碍手功能的恢复。笔者通过对国内外近年来的相关文献进行综述,发现治疗脑卒中后CRPSⅠ型手水肿的主要方法包括西医药物治疗、康复治疗、手术介入及中医药治疗等,为CRPSⅠ型手水肿的临床治疗提供借鉴意义。