脑卒中后复杂性区域疼痛综合征Ⅰ型手水肿治疗研究进展

复杂性区域疼痛综合征(Complex regional pain syndrome,CRPS)是脑卒中常见的并发症,脑卒中后CRPSⅠ型的主要症状包括手肿胀,长期的手部肿胀可导致疼痛、僵硬,严重阻碍手功能的恢复。笔者通过对国内外近年来的相关文献进行综述,发现治疗脑卒中后CRPSⅠ型手水肿的主要方法包括西医药物治疗、康复治疗、手术介入及中医药治疗等,为CRPSⅠ型手水肿的临床治疗提供借鉴意义。     

Ⅰ型复合性区域疼痛综合征的研究进展

复合性区域疼痛综合征(complex regional pain syndromes,CRPS)又称反射性交感神经营养不良综合征、Sudecks骨萎缩、肩手综合征,是继发于肢体损伤的一种慢性神经病理性疼痛综合征,是骨科临床上较少见的一种并发症。临床将其分为两型:Ⅰ型又称反射性交感神经营养不良综合征,无神经损害;Ⅱ型又称灼性神经痛,有明确神经损伤。目前,关于Ⅰ型CRPS的发病机制尚未明确,故临床上也无统一公认的治疗方法。该病发病机制复杂,治疗起来较为困难,若治疗不当将影响患者的生活质量。本文从Ⅰ型CRPS的诊断、治疗和预防3个方面对其研究进展进行了综述。     

CRPS Ⅰ型合并腰椎间盘源性疼痛一例及治疗

目的总结1例CRPS Ⅰ型合并腰椎间盘源性患者的治疗过程,从而探索CRPS Ⅰ型及腰椎间盘源性疼痛在患者身上同时出现的发生机制,以及有效的治疗办法。方法 1例根据症状体征及病史确诊的CRPS Ⅰ型合并腰椎间盘源性疼痛患者,采用颈交感阻滞、颈椎硬膜外置管术、腰椎侧间隙注射、腰椎等离子射频消融术及药物治疗。结果综合治疗后,疼痛明显缓解,治疗效果满意。结论 CRPS Ⅰ为一种致残率较高的病因十分复杂的综合症,对其病因、机制、易感因素及治疗的详细分析有助于临床工作中更加准确的诊断及治疗。临床治疗过程中应因病施治,采取个体化多学科合作的综合治疗,以达到更满意的治疗效果。     

中西医结合治疗脑卒中后复杂性区域疼痛综合征32例

复杂性区域疼痛综合征(CRPS)是脑卒中后常见的并发症,如果不及时治疗,症状会越来越明显,任何对手或手指的压力或牵张,都会引起肩、手剧烈疼痛,迫使该肢体处于病态姿势,甚至导致固定畸形,关节活动永久性丧失。我们采用中西医结合治疗57例脑卒中后CRPS患者,效果满意,现报道如下。     

针刀为主治疗卒中后复杂性区域性疼痛综合征研究进展

复杂性区域性疼痛综合征(CRPS)是脑卒中后临床上最常见的并发症之一,直接影响了患者日后的康复进程,而针刀在治疗CRPS患者中有着独特的治疗效果,本文论述近年来针刀在治疗脑卒中后CRPS的研究进展。     

综合康复训练联合肌内效贴布对脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的疗效观察

目的观察肌内效贴布治疗脑卒中后肩手综合征患者疼痛肿胀的治疗效果。方法选择2015年1月—2017年8月于该院就诊的脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者共326例,按入院编号随机分为两组,每组患者163例。两组患者同时给予康复治疗,观察组在此基础上给予肌内效贴布治疗,对两组患者的临床疗效进行科学的比较。结果治疗前两组患者的疼痛情况差异无统计学意义,经过治疗以后,观察组的疼痛程度明显低于对照组,且肿胀总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论在治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的过程中,采用康复治疗联合肌内效贴布治疗的方法有助于缓解患者的疼痛和肿胀疼痛,促进患侧上肢功能的恢复,值得临床应用与推广。     

自拟培土舒痛汤对Ⅰ期肩·手综合征临床疗效观察

肩-手综合征（shoulder-hand syndrome,SHS）又称为反射性交感神经营养不良（reflex sympathetic dystrophy,RSD）是脑卒中患者常见的并发症。其临床特点包括疼痛、水肿、自主神经功能障碍、运动失调及营养改变。依据临床表现,SHS可分3期：Ⅰ期表现为手部肿胀,色泽改变,肩、手部有疼痛性运动障碍;Ⅱ期表现为肩、手部疼痛性运动障碍减轻,肿胀和色泽改变部分减轻或完全消失,     

靳三针配合穴位注射治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期40例临床观察

目的:观察靳三针配合穴位注射治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的临床疗效。方法:选取80例脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者为本研究对象,根据治疗方法不同随机分为观察组和对照组各40例,观察组给予靳三针配合穴位注射治疗,对照组给予普通针刺治疗,对比两组临床疗效和治疗前后运动功能、疼痛程度、手肿胀程度。结果:观察组临床治疗总有效率95.00%,明显高于对照组的82.50%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组FMA评分均有所提高,VAS评分均有所下降,但观察组更为显著,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组手肿胀程度均有所改善,但观察组患者改善更为显著,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:靳三针配合穴位注射治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的临床疗效较好,可有效改善患者运动功能、疼痛程度、手肿胀程度,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的临床观察

目的观察中西医结合治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者的临床疗效。方法将78例脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者随机分为治疗组41例、对照组37例。对照组给予西医常规治疗和康复训练,治疗组在此基础上以黄芪桂枝五物汤加味治疗。治疗前后采用疼痛与水肿分级目测比评分法(VAS)、上肢运动功能评定(FMA)、日常生活能力Barthel指数(BI)进行评分,并进行临床总疗效判定。结果治疗组能显著降低脑卒中后肩手综合征患者VAS评分,减轻疼痛与水肿症状,提高FMA、BI评分,改善肢体运动功能,提高生活质量,治疗前后比较均有非常显著性差异(P<0.01),与对照组比较亦均有显著性差异(P<0.01),治疗组总有效率为85.37%,对照组总有效率为64.86%,两组比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论中西医结合治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期有较好疗效。     

中西医结合治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的临床观察

目的 观察中西医结合治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者的临床疗效.方法 将78例脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者随机分为治疗组41例、对照组37例.对照组给予西医常规治疗和康复训练,治疗组在此基础上以黄芪桂枝五物汤加昧治疗.治疗前后采用疼痛与水肿分级目测比评分法(VAS)、上肢运动功能评定(FMA)、日常生活能力Barthel指数(BI)进行评分,并进行临床总疗效判定.结果 治疗组能显著降低脑卒中后肩手综合征患者VAS评分,减轻疼痛与水肿症状,提高FMA、BI评分,改善肢体运动功能,提高生活质量,治疗前后比较均有非常显著性差异(P＜0.01),与对照组比较亦均有显著性差异(P＜0.01),治疗组总有效率为85.37%.对照组总有效率为64.86%,两组比较有非常显著性差异(P＜0.01).结论 中西医结合治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期有较好疗效.